2020-09-26
421
| № п/п | Алгоритм действий | 0 | 1 | 2 |
| I.Подготовка к процедуре | ||||
| 1. | Представиться пациенту. | |||
| 2. | Убедиться в наличии у пациента информированного согласия на предстоящую медицинскую процедуру. | |||
| 3. | Рассказать пациенту о цели и последовательности выполнения медицинской процедуры. | |||
| 4. | Предложить/помочь пациенту занять удобное положение (сидя/лежа на спине). | |||
| 5. | Освободить место установки катетера от одежды. | |||
| 6. | Обработать руки гигиеническим способом. | |||
| 7. | Подготовить ПВК соответствующего размера (проверить сроки годности и герметичность упаковки). | |||
| 8. | Подготовить шприц с физиологическим раствором объемом 5,0 мл 0,9 % (для взрослого пациента). | |||
| 9. | В случае необходимости последующего введения лекарственных препаратов в ПВК, подготовить шприц с лекарственным препаратом (предварительно прочитав название лекарственного препарата, дозировку, срок годности; визуально оценить пригодность). | |||
| 10. | В ходе манипуляции рука пациента должна покоиться па твердой поверхности, быть вытянута и наклонена немного вниз, так чтобы плечо и предплечье образовывали прямую линию. | |||
| 11. | Для стабилизации руки в местах сгибов (суставов), подложить под руку пациента подлокотник или клеенчатую подушку. | |||
| 12. | Выбрать и осмотреть /пропальпировать область предполагаемой венепункции. Выбор размера катетера будет зависеть от диаметра вены. | |||
| 13. | Наложить жгут для внутренних манипуляций таким образом, чтобы его концы не мешали выполнению процедуры. Место наложение жгута должно быть расположено от 5-10-15 см выше предполагаемого места венепункции. | |||
| 14. | Попросить пациента сжать кулак. | |||
| 15. | Обработать руки гигиеническим способом | |||
| 16. | Надеть перчатки. | |||
| II.Выполнение процедуры | ||||
| 1. | Обработать инъекционное поле кожным антисептиком, последовательно двукратно, раздельными салфетками, делая движение в одном направлении. Время обеззараживания инъекционного поля должно соответствовать рекомендациям, изложенным в методических указаниях по применению используемого кожного антисептика. В случае сильного загрязнения установки ПВК, использовать количество салфеток с кожным антисептиком, необходимое для его очистки и обеззараживания | |||
| 2. | Подождать до полного испарения кожного антисептика. | |||
| 3. | Вскрыть упаковку катетера. | |||
| 4. | Снять защитный колпачок с иглы | |||
| 5. | Взять катетер, держа стилет - проводник срезом вверх. | |||
| 6. | Пунктировать вену под углом 30-45° (рекомендация производителя!), до появления крови в индикаторной камере (прозрачном павильоне). Затем уменьшая угол пункции, продвинуть катетер в вену на 3-5 мм и, постепенно извлекая стилет, ввести катетер в вену полностью. | |||
| 7. | Не вынимая стилета, зафиксировать катетер на коже с помощью пластыря или полупрозрачной самоклеящейся повязки, что позволит минимизировать потерю крови. | |||
| 8. | Придерживая катетер, извлечь стилет полностью. Защитный механизм активируется, и клипса закроет стилет полностью. Защитный механизм активируется, и закроет острие стилета автоматически. | |||
| 9. | При необходимости присоединить к основному порту инфузионную систему. | |||
| 10. | После введения лекарственного средства закрыть порт защитным колпачком/обтуратором (мандреном). При длительных перерывах между инфузиями рекомендуется использовать обтуратор (мандрен), полностью перекрывающий просвет катетера. | |||
| 11. | При необходимости, закручивающим движением присоединить к интегрированному порту для дополнительных без игольных инфузий шприц и ввести лекарство. Порт снабжен клапаном, открывающимся и закрывающимся автоматически, что препятствует обратному току крови. | |||
| III.Завершение процедуры | ||||
| 1. | Сбросить от упаковки ПВК и шприца (ев), использованные ампулы (флаконы),не содержащие живые вакцины, в маркированную емкость «Отходы». Класса «А». | |||
| 2. | Сбросить использованные иглы/стилеты в специальный маркированный не прокалываемый контейнер или деструктор «Отходы. Класс Б». | |||
| 3. | Собрать отработанный материал (шприц (ы), салфетки, перчатки) в маркированную емкость «Отходы. Класс В». | |||
| 4. | Сбросить отработанный инструмент многоразового использования (лотки, пинцет, ножницы) в маркированную емкость «Отходы. Класс В». | |||
| 5. | Снять перчатки. Обработать руки гигиеническим способом. | |||
| 6. | Сделать соответствующую запись о выполненной процедуре в медицинскую документацию. |
