А. Алгоритм установки периферического венозного катетера

№ п/п	Алгоритм действий	0	1	2
	I.Подготовка к процедуре
	Представиться пациенту.
2.	Убедиться в наличии у пациента информированного согласия на предстоящую медицинскую процедуру.
3.	Рассказать пациенту о цели и последовательности выполнения медицинской процедуры.
4.	Предложить/помочь пациенту занять удобное положение (сидя/лежа на спине).
5.	Освободить место установки катетера от одежды.
6.	Обработать руки гигиеническим способом.
7.	Подготовить ПВК соответствующего размера (проверить сроки годности и герметичность упаковки).
8.	Подготовить шприц с физиологическим раствором объемом 5,0 мл 0,9 % (для взрослого пациента).
9.	В случае необходимости последующего введения лекарственных препаратов в ПВК, подготовить шприц с лекарственным препаратом (предварительно прочитав название лекарственного препарата, дозировку, срок годности; визуально оценить пригодность).
10.	В ходе манипуляции рука пациента должна покоиться па твердой поверхности, быть вытянута и наклонена немного вниз, так чтобы плечо и предплечье образовывали прямую линию.
11.	Для стабилизации руки в местах сгибов (суставов), подложить под руку пациента подлокотник или клеенчатую подушку.
12.	Выбрать и осмотреть /пропальпировать область предполагаемой венепункции. Выбор размера катетера будет зависеть от диаметра вены.
13.	Наложить жгут для внутренних манипуляций таким образом, чтобы его концы не мешали выполнению процедуры. Место наложение жгута должно быть расположено от 5-10-15 см выше предполагаемого места венепункции.
14.	Попросить пациента сжать кулак.
15.	Обработать руки гигиеническим способом
16.	Надеть перчатки.
	II.Выполнение процедуры
1.	Обработать инъекционное поле кожным антисептиком, последовательно двукратно, раздельными салфетками, делая движение в одном направлении. Время обеззараживания инъекционного поля должно соответствовать рекомендациям, изложенным в методических указаниях по применению используемого кожного антисептика. В случае сильного загрязнения установки ПВК, использовать количество салфеток с кожным антисептиком, необходимое для его очистки и обеззараживания.
2.	Подождать до полного испарения кожного антисептика.
3.	Вскрыть упаковку катетера.
4.	Снять защитный колпачок с иглы.
5.	Взять катетер, держа стилет- проводник срезом вверх.
6.	Ниже места венепункции, свободной рукой зафиксировать кожу по направлению к периферии.
7.	Под углом 30-45°, пунктировать вену «одномоментно» или «двумоментно».
8.	О попадании стилета в вену сигнализирует появление крови в индикаторной камере.
9.	После чего, продвинуть катетер в вену на 3-5 мм. Фиксируя стилет, катетер ввести до конца.
10.	Распустить/ослабить жгут.
11.	Не вынимая стилет, зафиксировать катетер на коже с помощью пластыря или самоклеящейся повязки.
12.	Удалить стилет. Для исключения кровопотери пережать вену выше места пункции.
13.	При необходимости закрыть колпачком/пробкой/обтуратором (мандреном).
14.	Присоединить к интегрированному порту для дополнительных без игольных инфузий шприц с физиологическим раствором 0.9% или пред наполненный шприц, промыть катетер.
15.	Возможность прикрыть ПВК стерильной салфеткой и зафиксировать ее.
16.	У детей и пациентов с неадекватным поведением использовать для фиксации катетера круговую бинтовую повязку.
	III.Завершение процедуры
1.	Сбросить от упаковки ПВК и шприца (ев), использованные ампулы (флаконы), не содержащие живые вакцины, в маркированную емкость «Отходы». Класса «А».
2.	Сбросить использованные иглы/стилеты в специальный маркированный не прокалываемый контейнер или деструктор «Отходы. Класс Б».
3.	Собрать отработанный материал (шприц (ы), салфетки, перчатки) в маркированную емкость «Отходы. Класс В».
4.	Сбросить отработанный инструмент многоразового использования (лотки, пинцет, ножницы) в маркированную емкость «Отходы. Класс В».
5.	Снять перчатки. Обработать руки гигиеническим способом.
6.	Сделать соответствующую запись о выполненной процедуре в медицинскую документацию.

Понравилась статья? Добавь ее в закладку (CTRL+D) и не забудь поделиться с друзьями:

73 74 75 76 77 78 79

Подборка статей по вашей теме: