В. Алгоритм введения лекарственных препаратов через периферический венозный катетер (в / в капельно или струйно)

№ п/п Алгоритм действий 0 1 2
  I.Подготовка к процедуре      
1.  Представиться пациенту.      
2. Убедиться в наличии у пациента информированного согласия на предстоящую медицинскую процедуру.      
3. Изучить аллергоанамнез пациента на предмет отсутствие аллергии на вводимый лекарственный препарат.      
4. Рассказать пациенту о цели и последовательности выполнения медицинской процедуры.      
5. Предложить/помочь пациенту занять удобное положение (лежа на спине).      
6. Обработать руки гигиеническим способом.      
6. Освободить катетер от фиксирующейся салфетки (или круговой бинтовой повязки.)      
8. Подготовить шприц (проверить срок годности и герметичность упаковки). Набрать лекарственный препарат в шприц (предварительно прочитав название лекарственного препарата, дозировку, срок годности; визуально оценить пригодность препарата).      
9. При необходимости заполнить систему для внутривенного капельного вливания(проверить срок годности и герметичность упаковки системы).При заполнении системы соблюдать рекомендации производителя, указанные на упаковке.      
10. Алгоритм набора лекарственного препарата из ампул или флакона и порядок заполнения системы для внутривенного капельного вливания.      
11. Попросить пациента сжать кулак.      
12. Обработать руки гигиеническим способом.      
  II.Выполнение процедуры      
1. Визуально оценить чистоту и целостность повязки, непосредственно фиксирующей ПВК.      
2. Обработать салфеткой с антисептиком пробку/заглушку/обтуратор. Снять.      
3. Проверить проходимость ПВК. Присоединить шприц с р-ром Na Cl 0,9%- 2,0 мл, слегка потянуть шток - поршень на себя, до появления в цилиндре крови. Ввести физ. раствор. Минимальный объем раствора для промывания катетера должен быть равен удвоенному объему заполнения ПВК и присоединенных к нему устройств (краников, разветвителей, заглушек и др.).      
4. В случае непроходимости катетера (на что будет указывать высокое сопротивление при попытке ввести раствор), следует прекратить процедуру и сообщить об этом врачу.      
5. Если проходимость катетера не нарушена, после введения физ. Раствора, присоединить шприц с лекарственным препаратом или систему для внутреннего вливания.      
6. Медленно ввести препарат (в соответствие с рекомендациями врача), оставив в шприце количество раствора, достаточное для того чтобы предотвратить попадание в сосудистое русло «остаточных» пузырьков воздуха.      
7.  При в/в капельном способе введения лекарственных препаратов, после присоединения системы в ПВК, необходимо отрегулировать скорость введения препарата (частоту капель). Скорость инфузии также определяет врач.      
8. Снять перчатки, сбросить в специальную маркированную емкость.      
9. Обработать руки гигиеническим способом.      
10. Наблюдать за состоянием пациента и за ходом проведения процедуры на протяжении всего периода внутривенного капельного введения лекарственного препарата (периода инфузии).      
  ПО ОКОНЧАНИИ ИНФУЗИИ      
1. Обработать руки гигиеническим способом      
2. Подготовить шприц с физиологическим раствором 0,9% объемом 5,0 мл (для взрослого пациента).      
3. Надеть перчатки.      
4. Отсоединить от катетера шприц с лекарственным препаратом или систему для в/в вливаний.      
5. Присоединить шприц с физиологическим раствором 0,9 %. Ввести раствор.      
6.  Отсоединить шприц с физиологическим раствором.      
7. Закрыть катетер стерильной пробкой/заглушкой/обтуратором.      
8. Возможно, прикрыть ПВК стерильной салфеткой и зафиксировать ее.      
  III.Завершение процедуры      
1. Сбросить упаковки от шприца (ев), ПВК, использованные ампулы (флаконы),не содержащие живые вакцины, в маркированную емкость «Отходы». Класса «А».      
2. Сбросить использованные иглы  в специальный маркированный не прокалываемый контейнер или деструктор «Отходы. Класс «Б».      
3. Сбросить отработанный материал (шприц (ы),  капельница с отсеченной иглой, салфетки, перчатки) в маркированную емкость «Отходы. Класс «В».      
4. Сбросить отработанный инструмент многоразового использования (лотки, пинцет, ножницы) в маркированную емкость «Отходы. Класс «В».      
5. Снять перчатки. Обработать руки гигиеническим способом.      
6. Сделать соответствующую запись о выполненной процедуре в медицинскую документацию.      

 

Г. Алгоритм смены повязки на периферическом венозном катетере.

№ п/п Алгоритм действий 0 1 2
  I.Подготовка к процедуре      
1.  Представиться пациенту.      
2. Убедиться в наличии у пациента информированного согласия на предстоящую медицинскую процедуру.      
3. Рассказать пациенту о цели и последовательности выполнения медицинской процедуры      
4. Предложить/помочь пациенту занять удобное положение (лежа на спине).      
5. Обработать руки гигиеническим способом.      
6. Подготовить необходимый материал и инструментарий.      
7. Надеть перчатки.      
  II.Выполнение процедуры      
1. Снять старую повязку.      
2. Визуально оценить место установки ПВК на предмет возможной контаминации.      
3. Обработать перчатки салфеткой с антисептиком.      
4. С помощью стерильного пинцета, обработать кожу вокруг катетера последовательно двукратного раздельными салфетками с кожным антисептиком, движениями от центра к периферии.      
5. Подождать до полного испарения кожного антисептика.      
6. Наложить стерильную повязку и зафиксировать ее пластырем или использовать самоклеющуюся повязку.      
7. При необходимости прикрыть ПВК стерильной салфеткой и зафиксировать ее.      
8. Необходимо поменять повязку на ПВК не реже 1 раз в сутки или по мере загрязнения.      
  III.Завершение процедуры      
1. Сбросить упаковки от шприца (ев), использованные ампулы (флаконы), в маркированную емкость «Отходы». Класса «А».      
2. Сбросить использованные иглы в специальный маркированный не прокалываемый контейнер или деструктор «Отходы. Класс «Б».      
3. Сбросить отработанный материал (шприц (ы) салфетки, перчатки) в маркированную емкость «Отходы. Класс «В».      
4. Снять перчатки. Обработать руки гигиеническим способом.      
5. Сделать соответствующую запись о выполненной процедуре в медицинскую документацию.      

 

 


Понравилась статья? Добавь ее в закладку (CTRL+D) и не забудь поделиться с друзьями:  



double arrow
Сейчас читают про: