2020-09-26
89
«ОПРЕДЕЛЕНИЕ ГРУППЫ КРОВИ ЦОЛИКЛОНАМИ»
Функциональное назначение: диагностическое
Показания: необходимость переливания крови, подготовка к оперативному вмешательств.
Оснащение:
1. лоток
2. 2 планшета
3. предметные стекла (лопаточки)
4. цоликлоны «А» и «В»
5. физиологический раствор
6. часы
7. ватные или марлевые шарики/салфетки стерильные
8. перчатки нестерильные
9. регламентированный дезинфектант
10. не прокалываемый контейнер для использованных скарификаторов
11. лоток для отработанного материала.
Примечание: работайте в маске, перчатках.
| №п/п | Алгоритм действия | 0 | 1 | 2 |
| Подготовка к процедуре | ||||
| 1 | Проверьте годность цоликлонов | 1 | ||
| 2 | Проведите гигиеническую обработку рук | 1 | ||
| 3 | Усадите пациента лицом к себе | 1 | ||
| 4 | Вскройте упаковку скарификатора, проверив ее герметичность и срок годности | 1 | ||
| 5 | Обработайте кожу IV пальца кисти последовательно двумя стерильными шариками, смоченными кожным антисептиком | 1 | ||
| 6 | Поместите использованные шарики в лоток для отработанного материала | 1 | ||
| 7 | Осушите поверхность пальца сухим стерильным ватным шариком | 1 | ||
| 8 | Зафиксируйте левой рукой дистальную фалангу IV пальца кисти, сдавливая его со всех сторон (для увеличения кровенаполнения) | 1 | ||
| 9 | После высыхания кожи взять скарификатор и сделать быстрым движением прокол кожи | 1 | ||
| 10 | Поместить использованный скарификатор в не прокалываемый контейнер для использованных скарификаторов | 1 | ||
| 11 | Вытереть первые капли крови сухой салфеткой. Поместить использованную салфетку в лоток для отработанного материала | 1 | ||
| 12 | Выдавить необходимое количество капель крови на тарелку или предметное стекло | 1 | ||
| 13 | Прижать к месту прокола салфетку или ватный шарик с кожным антисептиком | 1 | ||
| Выполнение процедуры | ||||
| 1 | Нанесите цоликлон «А», потом цоликлон «В» в соответствующие гнезда планшета | 2 | ||
| 2 | Возьмите углом предметного стекла кровь из пальца с булавочную головку | 2 | ||
| 3 | Вносите последовательно разными углами предметных стекол по капле крови в гнезда с цоликлонами «А» и «В» в отношении 1:10 | 2 | ||
| 4 | Тщательно перемешайте | 2 | ||
| 5 | Отметьте время | 2 | ||
| 6 | Покачивайте периодически планшет | 2 | ||
| 7 | Добавьте по 1 капле 0,9% раствора натрия хлорида к каплям цоликлонов с кровью, но не ранее чем через 3 мин. | 2 | ||
| 8 | Читайте окончательный результат через 1-2 минуты. | 2 | ||
| Завершение процедуры | ||||
| 1 | Произведите дезинфекцию отработанного материала | 1 | ||
| 2 | Снимите перчатки и сбросьте их в емкость с накопителем | 1 | ||
| 3 | Вымойте и осушите руки (с использованием жидкого мыла или кожного антисептика). | 1 | ||
| Оценка результатов: | ||||
| 1 | Если агглютинация отсутствует (и с цоликлоном анти-A, и с анти-B)- I группа. | 2 | ||
| 2 | Если агглютинация есть лишь с цоликлоном анти-A- кровь II группы | 2 | ||
| 3 | Если агглютинация наблюдается лишь с цоликлоном анти-B - III группа. | 2 | ||
| 4 | Если агглютинация произошла c цоликлоном и анти-A, и анти-B - IV группа. Для исключения аутоагглютинации проводят контрольную процедуру: смешивают изотонический раствор натрия хлорида (0,1 мл) и исследуемую кровь (0,01 мл). Если агглютинация отсутствует, то это IV группа. | 2 | ||
| Итого: | 16 | 12 | ||
СО 28
Критерий оценок.
100 – 91 % «5» 28-25
90 – 81 % «4» 24- 21
80 – 71 % «3» 20-18
«2» 16<
МАНИПУЛЯЦИЯ № 179
ТЕХНОЛОГИЯ ВЫПОЛНЕНИЯ ПРОСТОЙ МЕДИЦИНСКОЙ УСЛУГИ
«ОПРЕДЕЛЕНИЕ РЕЗУС ФАКТОРА»
Функциональное назначение: необходимость переливания крови, подготовка к оперативному вмешательству
Показания: необходимость переливания крови, подготовка к оперативному вмешательству
Оснащение:
1. лоток
2. стерильная пробирка
3. 2 планшета
4. предметные стекла (лопаточки)
5. антирезус сыворотка
6. цоликлон «Д»
7. физиологический раствор
8. ватные шарики
9.часы.
Примечание: работайте в маске, перчатках.
| №п/п | Алгоритм действия | 0 | 1 | 2 |
| Подготовка к процедуре | ||||
| 1 | Поставьте все необходимое оборудование перед собой | |||
| 2 | Убедитесь в чистоте оборудования, сроках годности сывороток и цоликлона «Д» | |||
| 3 | Вымойте руки, оденьте перчатки | |||
| 4 | Обработайте кожу подушечки пальца (ногтевой фаланги) пациента антисептиком и проколите ее копьем скарификатора | |||
| 5 | Выдавите кровь и заберите пипеткой или краем предметного стекла | |||
| Выполнение процедуры | ||||
| Вариант 1 | ||||
| 1 | Поместите каплю стандартной антирезусной сыворотки на дно пробирки | |||
| 2 | Возьмите каплю исследуемой крови | |||
| 3 | Поместите её в пробирку с антирезусной сывороткой | |||
| 4 | Вращайте осторожным круговым движением пробирку, необходимо добиться, чтобы образовавшийся раствор растекся по стеклу пробирки | |||
| Вариант 2 | ||||
| 5 | Нанесите в гнездо планшета цоликлон «Д» | |||
| 6 | Поместите каплю крови в гнездо планшета с цоликлоном «Д» | |||
| 7 | Покачивайте слегка планшет, оставьте под наблюдением | |||
| 8 | Добавьте 2-3 капли физиологического раствора через 3 мин, слегка покачивая | |||
| 9 | Читайте результат через 2минуты | |||
| Завершение процедуры | ||||
| 1 | Произведите дезинфекцию отработанного материала | |||
| 2 | Снимите перчатки и сбросьте их в емкость с накопителем | |||
| Вымойте и осушите руки (с использованием жидкого мыла или кожного антисептика). | ||||
| Оценка результатов: | ||||
| 1 | Rh+ - при наличии агглютинатов на фоне просветленной жидкости; Rh- - при гомогенно окрашенной жидкости (отсутствие агглютинации). | |||
МАНИПУЛЯЦИЯ № 180
ТЕХНОЛОГИЯ ВЫПОЛНЕНИЯ ПРОСТОЙ МЕДИЦИНСКОЙ УСЛУГИ
«ПОДГОТОВКА ПАЦИЕНТА К ГЕМОТРАНСФКЗИИ.
