Проведение пробы на индивидуальную совместимость по резус-фактору эритроцитов донора и сыворотки реципиента»

131 132 133 134 135 136 137

Функциональное назначение: определение совместимости крови по резус-фактору при гемотрансфузиях

Показания: необходимость переливания крови, подготовка к оперативному вмешательству

Оснащение:

1. пробирка с Ф.И.О. пациента

2. флакон с 33% раствором полиглюкина

3. флакон с 0,9% раствором хлорида натрия лоток

4. флакон с кровью донора

5. предметные стекла (лопаточки), кровь

6. ватные шарики, часы.

Примечание: работайте в маске, перчатках.

№п/п	Алгоритм действия	0	1	2
	Подготовка к процедуре
1	Накапайте на дно пробирки 2 капли сыворотки крови пациента, 1 каплю крови донора,1 каплю 33% раствора полиглюкина
	Выполнение процедуры
1	Перемешайте содержимое пробирки (не взбалтывая), наклонив пробирку таким образом, чтобы содержимое растекалось по его стенкам
2	Добавьте через 3 минуты в пробирку 3-4 мл 0,9% раствора хлорида натрия
3	Перемешайте, не взбалтывая, путем 2-3 кратного поворачивания пробирки
4	Читайте через 2-3 минуты результат в проходящем свете
	Завершение процедуры
1	Произведите дезинфекцию отработанного материала
2	Снимите перчатки и сбросьте их в емкость с накопителем
3	Вымойте и осушите руки (с использованием жидкого мыла или кожного антисептика).
Оценка результатов:
1	Кровь несовместима при наличии агглютинации на фоне просветленной жидкости
2	Равномерное окрашивание жидкости без признаков агглютинации указывает на совместимость.

МАНИПУЛЯЦИЯ № 181

ТЕХНОЛОГИЯ ВЫПОЛНЕНИЯ ПРОСТОЙ МЕДИЦИНСКОЙ УСЛУГИ

«ПОДГОТОВКА ПАЦИЕНТА К ГЕМОТРАНСФКЗИИ.

ПРОВЕДЕНИЕ ПРОБЫ НА ИНДИВИДУАЛЬНУЮ СОВМЕСТИМОСТЬ

ПО СИСТЕМЕ АВО ЭРИТРОЦИТОВ ДОНОРА И СЫВОРОТКИ РЕЦИПИЕНТА»

Функциональное назначение: предотвращение трансфузий несовместимых эритроцитов

Показания: необходимость переливания крови, подготовка к оперативному вмешательству

Оснащение:

1. Пробирки с кровью

2. Зонд

3. Предметные стекла (стеклянные палочки)

4. Пипетки

5. Чашка Петри (планшет)

6. Марлевые салфетки (шарики)

7. Часы.

Примечание: работайте в маске и перчатках

№п/п	Алгоритм действия	0	1	2
	Подготовка к процедуре
1	Поставьте перед собой оснащение
2	Перемешайте зондом кровь донора в пробирке
	Выполнение процедуры
1	Нанесите на чашку Петри (гнездо планшета) сыворотку реципиента.
2	Добавьте в сыворотку каплю крови донора в соотношении 5:1-10:1, тщательно перемешайте.
3	Наблюдайте в течение 5 минут.
4	Добавьте 1-2 капли физиологического раствора предметной палочкой.
5	Читайте через 1-2 минуты результат.
	Завершение процедуры
1	Произведите дезинфекцию отработанного материала
2	Снимите перчатки и сбросьте их в емкость с накопителем
	Вымойте и осушите руки (с использованием жидкого мыла или кожного антисептика).
	Оценка результатов
1	Отсутствие агглютинации свидетельствует о групповой совместимости крови донора и реципиента, наличие ее - о несовместимости.

МАНИПУЛЯЦИЯ №182

ТЕХНОЛОГИЯ ВЫПОЛНЕНИЯ ПРОСТОЙ МЕДИЦИНСКОЙ УСЛУГИ

«ПОДГОТОВКА ПАЦИЕНТА К ГЕМОТРАНСФКЗИИ.

ПРОВЕДЕНИЕ ПРОБЫ БИОЛОГИЧЕСКОЙ ПРОБЫ»

Функциональное назначение: для профилактики гемотрансфузионных осложнений

Показания: необходимость переливания крови, подготовка к оперативному вмешательству

Оснащение:

1. Жгут, подушечка

2. Стерильные шарики

3. Лейкопластырь, пинцет

4. Система для внутривенного вливания крови

5. Флакон с кровью

6. Стерильные лотки

7. Кожный антисептик

8. Стерильные перчатки

9. Часы

10. Емкости для отработанного материала

11. Контейнеры с дезинфицирующими растворами.

№п/п	Алгоритм действия	0	1	2
	Подготовка к процедуре
1	Объяснить пациенту суть предстоящий манипуляции, получить его информированное согласие.
2	Вымыть руки с мылом, осушить индивидуальным полотенцем.
3	Обработать руки кожным антисептиком и надеть стерильные перчатки.
4	Подготовить систему для внутривенного вливания крови.
5	Подсоединить систему к локтевой вене.
	Выполнение процедуры
1	Заполнить одноразовую систему.
2	Обработать кожным антисептиком участок венопункции и осуществить венопункцию.
3	Перелить однократно струйно 10 мл гемотрансфузионной среды со скоростью 2 – 3 мл (40-60 капель) в минуту
4	Прекратить переливание и в течение 3 минут наблюдают за реципиентом.
5	Оценить состояние пациента - цвет лица, одышка, измерить пульс, AД, расспросить пациента, не появились ли боли в поясничной области.
6	Перелить второй раз однократно струйно 10 мл гемотрансфузионной среды со скоростью 2 – 3 мл (40-60 капель) в минуту
7	Прекратить переливание и в течение 3 минут наблюдают за реципиентом.
8	Оценить состояние пациента - цвет лица, одышка, измерить пульс, AД, расспросить пациента, не появились ли боли в поясничной области.
9	Перелить третий раз однократно струйно 10 мл гемотрансфузионной среды со скоростью 2 – 3 мл (40-60 капель) в минуту
10	Прекратить переливание и в течение 3 минут наблюдают за реципиентом.
11	Оценить состояние пациента - цвет лица, одышка, измерить пульс, AД, расспросить пациента, не появились ли боли в поясничной области
	Завершение процедуры
1	Снимите перчатки и сбросьте их в емкость с накопителем
2	Вымойте и осушите руки (с использованием жидкого мыла или кожного антисептика).
Примечание: При появлении болей в животе, в груди, пояснице, рвоты, головной боли, одышки, тахикардии, сыпи на коже кровь или кровезаменители вводить нельзя!