2020-09-26
100
«ОПРЕДЕЛЕНИЕ ГРУППЫ КРОВИ ИЗОАГГЛЮТИНИРУЮЩИМИ СЫВОРОТКАМИ»
Функциональное назначение: диагностическое
Показания: необходимость переливания крови, подготовка к оперативному вмешательству
Оснащение:
1.две серии стандартных гемагглютинирующих сывороток в специальных штативах
2.флакон с изотоническим раствором натрия хлорида
3.маркированные планшеты
4.предметные стекла (стеклянные палочки)
5.пипетки для изотонического раствора
6.песочные часы на 5 мин.
7.ватные или марлевые шарики/салфетки стерильные
8.перчатки нестерильные
9.регламентированный дезинфектант
10.не прокалываемый контейнер для использованных скарификаторов
11.лоток для отработанного материала.
Примечание: определение группы крови проводится в помещении с хорошим освещением и температурой от +15 до + 20 °С. Манипуляцию выполняют в перчатках. При наличии повреждений на коже медсестра временно отстраняется от работы. В случае попадания крови на кожу или слизистые проводят обработку по действующей инструкции.
| №п/п | Алгоритм действия | 0 | 1 | 2 |
| Подготовка к процедуре | ||||
| 1 | Проверьте годность стандартных сывороток | |||
| 2 | Прочитайте паспорта сывороток, состояние ампул, сывороток | |||
| 3 | Проведите гигиеническую обработку рук | |||
| 4 | Усадить пациента лицом к себе | |||
| 5 | Вскройте упаковку скарификатора, проверив ее герметичность и срок годности | |||
| 6 | Обработайте кожу IV пальца кисти последовательно двумя стерильными шариками, смоченными кожным антисептиком | |||
| 7 | Поместите использованные шарики в лоток для отработанного материала | |||
| 8 | Осушите поверхность пальца сухим стерильным ватным шариком | |||
| 9 | Зафиксируйте левой рукой дистальную фалангу IV пальца кисти, сдавливая его со всех сторон (для увеличения кровенаполнения) | |||
| 10 | Возьмите после высыхания кожи скарификатор и сделайте быстрым движением прокол кожи | |||
| 11 | Поместите использованный скарификатор в не прокалываемый контейнер для использованных скарификаторов | |||
| 12 | Вытрите первые капли крови сухой салфеткой. Поместите использованную салфетку в лоток для отработанного материала | |||
| 13 | Выдавите необходимое количество капель крови на тарелку или предметное стекло | |||
| 14 | Прижмите к месту прокола салфетку или ватный шарик с кожным антисептиком | |||
| Выполнение процедуры | ||||
| 1 | Нанесите на планшет по 1 капле (0,1 мл) стандартных гемагглютинирующих сывороток трех групп двух серий в соответствующие гнезда планшета | |||
| 2 | Возьмите углом предметного стекла кровь из пальца с булавочную головку | |||
| 3 | Вносите последовательно разными углами предметных стекол каплю крови в сыворотки | |||
| 4 | Смешивайте тщательно кровь с сывороткой в отношении 1:10 (кровь + сыворотка) | |||
| 5 | Отметьте время | |||
| 6 | Покачивайте периодически планшет | |||
| 7 | Добавьте по 1 капле 0,9% раствора натрия хлорида к каплям сыворотки с кровью, но не ранее чем через 3 мин. | |||
| 8 | Читайте окончательный результат через 1-2 минуты | |||
| 9 | В случае агглютинации во всех группах, всех серий, необходимо: а) нанесите в углубления планшета с пометкой АВ(4), сыворотку четвертой группы крови б) возьмите углом предметного стекла каплю крови в) внесите каплю крови на планшет в сыворотку АВ (4) г) выполняйте манипуляцию, следуя пунктам 6, 7, 8, 9 д) добавьте 1-2 капли изотонического раствора натрия хлорида е) читайте окончательный результат через 1-2 минуты | |||
| Завершение процедуры | ||||
| 1 | Произведите дезинфекцию отработанного материала | |||
| 2 | Снимите перчатки и сбросьте их в емкость с накопителем | |||
| 3 | Вымойте и осушите руки (с использованием жидкого мыла или кожного антисептика) | |||
| Оценка результатов | ||||
| 1. если агглютинации нет ни в одной из ячеек, то кровь I (0) группы 2. если агглютинация в первой и третьей ячейках, то кровь II (А) группы 3. если агглютинация в первой и второй группах, то кровь III (В) группы 4. если агглютинация в первой, второй, третьей ячейках, то кровь IV (АВ) группы | ||||
МАНИПУЛЯЦИЯ № 178
