Технология выполнения простой медицинской услуги

127 128 129 130 131 132 133

«ЗАРЯДКА ИГЛОДЕРЖАТЕЛЯ, ПОДАЧИ В РУКИ ХИРУРГА»

Функциональное назначение: Лечение заболеваний

Показания: для закрытия операционных ран и ран травматического происхождения

Оснащение:

1. перевязочный стол

Стерильные:

1. лоток

2. ножницы

3. шовный материал.

Примечание: работайте в маске, перчатках.

№ п/п	Алгоритм действия	0	1	2
	Подготовка к манипуляции
1	Приготовьте оснащение стерильного стола и лотков		1
	Выполнение манипуляции
1	Откройте стерильный стол, сложите в лоток на салфетку 2 пинцета, иглодержатель, салфетки, иглы, шовный материал			2
2	Поместите бязевую салфетку на стол			2
3	Поставьте лоток с инструментом на салфетку			2
4	Закройте стерильный стол			2
5	Возьмите иглодержатель, поместите иглу поперек браншей в верхней трети его, острием влево, на расстоянии 1 см от ушка иглы			2
6	Направьте острие и ушко вверх			2
7	Закройте хорошо иглодержатель			2
8	Возьмите анатомическим пинцетом нить			2
9	Фиксируйте ее один конец пальцами руки к иглодержателю			2
10	Перебросьте ее до упора через кончик иглодержателя			2
11	Положите нить на углубление ушка иглы			2
12	Надавите нить с помощью пинцета так, чтобы она прошла через ушки внутрь иглы			2
13	Освободить нижний фиксированный конец нити и при помощи пинцета перенести его за иглодержатель			2
14	Развернуть иглодержатель кольцами от себя и подать его хирургу. Свисающий конец нити необходимо придерживать пинцетом, не позволяя ему опускаться на кожу.			2
	Завершение манипуляции
1	Отработанный инструмент и перевязочный материал поместить в разные емкости с дезинфицирующим раствором		1
2	Снять резиновые перчатки и поместить их в емкость с дезинфицирующим раствором		1
	Итого:31		3	28

СО 31

Критерий оценок.

100 – 91 % «5» 31-28

90 – 81 % «4» 27- 24

80 – 71 % «3» 23-20

«2» 19<

МАНИПУЛЯЦИЯ № 173

ТЕХНОЛОГИЯ ВЫПОЛНЕНИЯ ПРОСТОЙ МЕДИЦИНСКОЙ УСЛУГИ

«СНЯТИЯ ШВОВ»

Функциональное назначение: обеспечение условий асептики, антисептики

Показания: заживление послеоперационной раны

Оснащение:

1 перевязочный столик.

Стерильные:

1. 1 лоток

2. 2 больших бязевых салфетки

3. ножницы, скальпель

4. 3 анатомических пинцета

5. 1 хирургический пинцет

6. 5 шариков

7. 3 малых салфеток

8. 1 лоток для использованного материала

9. антисептики для обработки кожных покровов и рук медперсонала

10. муляж

11. емкости с дезинфектантом.

№п/п	Алгоритм действия	0	1	2
	Подготовка к процедуре
1	Уложите (усадите) пациента
2	Объясните необходимость манипуляции, успокойте пациента
	Выполнение процедуры
1	Проведите контроль стерильности перевязочного стола
2	Откройте перевязочный стол
3	Поместите бязевую салфетку в лоток
4	Положите на салфетку: - пинцет - 3 - перевязочный материал
5	Закройте перевязочный стол
6	Поместите на стол стерильную бязевую салфетку, на нее лоток с оснащением
7	Приготовьте скальпель, ножницы, сложите в лоток
8	Встаньте лицом к пациенту (муляжу)
9	Откройте пинцетом салфетку в лотке
10	Снимите с раны повязку, опустите в лоток (пинцет, повязку)
11	Возьмите вторым пинцетом шарик, увлажните его антисептиком
12	Обработайте линию швов и ее окружность промокательными движениями дважды (широко, узко), меняя шарики, опустите шарик в емкость.
13	Возьмите пинцет в левую руку, скальпель (ножницы) в правую руку
14	Захватите пинцетом узелок и потяните его по направлению к рубцу
15	Пересеките показавшийся белый участок нити скальпелем (ножницами).
16	Извлеките осторожно пинцетом нить
17	Опустите в лоток на салфетку лигатуры, сверните салфетку с лигатурами.
18	Опустите инструменты в лоток
19	Возьмите третьим пинцетом шарик, увлажните кожным антисептиком, обработайте рубец, окружающую кожу
20	Положите на область рубца стерильную салфетку
21	Опустите пинцет в лоток
22	Помогите пациенту сесть (встать)
23	Проведите контроль стерильности перевязочного стола
24	Откройте перевязочный стол
25	Поместите бязевую салфетку в лоток
	Завершение процедуры
1	Приведите в порядок рабочее место.
2	Отработанный инструмент и перевязочный материал поместить в разные емкости с дезинфицирующим раствором.
3	Снимите маску, халат, перчатки.
4	Вымойте руки.

МАНИПУЛЯЦИЯ № 174

ТЕХНОЛОГИЯ ВЫПОЛНЕНИЯ ПРОСТОЙ МЕДИЦИНСКОЙ УСЛУГИ

«ВРЕМЕННАЯ ОСТАНОВКА НАРУЖНОГО КРОВОТЕЧЕНИЯ.

НАЛОЖЕНИЕ АРТЕРИАЛЬНОГО ЖГУТА»

Функциональное назначение: временная остановка артериального кровотечения

Показания: сильное артериальное кровотечение

Оснащение:

1.2 лотка

2.жгут Эсмарха

3.шина Крамера

4.ручка

5.лист бумаги

6.салфетка бязевая

7.часы

8.перевязочный материал.

Примечание: выполняйте манипуляцию в перчатках. Жгут накладывается на 30 минут и зимой и летом. Нельзя прятать жгут под повязку или одежду. В холодное время конечность утепляют одеждой или одеялом. Вместо резинового жгута можно использовать ремень.

№п/п	Алгоритм действия	0	1	2
	Подготовка к процедуре
1	Уложите (усадите) пострадавшего
2	Убедитесь в наличии артериального кровотечения
3	Объясните необходимость манипуляции, успокойте пострадавшего
	Выполнение процедуры
1	Сложите оснащение в лоток
2	Встаньте лицом и на стороне повреждения к пострадавшему
3	Придайте конечности возвышенное положение для оттока крови
4	Оберните салфеткой конечность в месте наложения жгута выше места кровотечения
5	Растяните сильно жгут и оберните конечность 2-3 раза, первый тур должен быть наиболее тугим, каждый последующий тур перекрывает предыдущий на ½ или ⅓
6	Закрепите свободные концы жгута при помощи крючков
7	Проверьте правильность наложения жгута (отсутствие пульса ниже места наложения, остановка кровотечения в ране)
8	Сделайте запись на бумаге с временем наложения жгута и закрепите ее под жгутом
9	Наложите асептическую повязку на рану
	Завершение процдуры
1	Помогите пострадавшему лечь (сесть)
2	Приведите в порядок рабочее место
3	Снимите перчатки
4	Вымойте руки