Гистологическое строение, химический сосите и функции твердых тканей зуба

Общая анатомия зубов.

У человека зубы меняются один раз. Зубы сменного прикуса называют временными пли молочными. Прорезывание их начинается на 6-7 месяце жизни и заканчивается к 2,5-3 годам, В 5-6-летнем возрасте начинают проре-зываться зубы постоянного прикуса, и к 13 годам временные зубы полностью заменяются постоянными.

Анатомическая формула зубов временного прикуса – 2.1.2, т.е. на каж-дой стороне имеются 2 резца, 1 клык, 2 моляра, всего 20 зубов.

В постоянном прикусе 32 зуба. Анатомическая формула – 2.1.2.3, т.е. 2 резца, 1 клык, 2 премоляра, 3 моляра.

Рис. 6. Зубные ряды постоянного прикуса

В зубах различают:

– коронку (corona dentis) – часть зуба, выступающая в полость рта;

– шейку зуба (colhim dentis) – анатомическое образование, где корон-ка.зуба переходит в корень.

Внутри зуба имеется полость (cavum dentis), которая делится на кореш-ковую часть (cavum coronale) и корневые каналы (canalis radicis dentis), в об-ласти верхушки корни заканчиваются узким апикальным отверстием (foramen apicis dentis).

Особенности строения верхушки корня:

– физиологическое сужение канала (физиологическая верхушка);

– верхушечное отверстие (анатомическая верхушка);

– цемент корня (рентгенологическая верхушка).

В соответствии с Парижской анатомической номенклатурой выделяют следующие поверхности зубов:

1. Фронтальная группа- вестибулярная (fades ve.stibularis), язычная (f.lingvalis), контактные поверхности (f. medialis, f.laferalis), режущий край.

2. Жевательная группа – вестибулярная (f.vestibularis), язычная (f.lingvalis) контактные поверхности (f.anterior. f.posterior), жевательная (f.masticatoria).

Буфы – наиболее возвышенная часть зуба на жевательной поверхности (иммунная зона в отношении кариеса).

Фиссуры – естественные углубления на окклтозпонной (жевательной) поверхности зуба.

Экватор – наибольший периметр коронки зуба относительно вертикаль-ной оси.

Принадлежность зуба к правой или левой половине зубной дуп-i опре-деляется совокупностью 3 признаков:

1) признак корня – верхушки корней резцов и клыков отклонены от средней линии латерально, у премоляров и моляров – дистально;

2) признак кривизны коронки – наиболее выпуклая часть вестибулярной поверхности коронок, смещена медиально или кпереди (у моляров);

3) признак утла – угол, образованный режущим краем и медиальной по-верхностью, более острый, чем угол, образованный режущим краем и боко-вой поверхностью зубов.

Функции чубов:

а) резцы, клыки — для откусывания пиши;

б) премоляры – для раздробления;

в) моляры – для растирания.

Гистологическое строение, химический сосите и функции твердых тканей зуба

Зуб состоит из эмали, дентина и цемента.

Эмаль (enamelum) – ткань, покрывающая коронку зуба, она является са-мой твердой в организме (250-800 ед. Виккерса). На жевательной поверхно-сти ее толщина 1,5-1,7 мм, на боковых поверхностях она значительно тоньше и сходит на нет к шейке, к месту соединения с цементом.

Основным структурным образованием эмали являются эмалевые призмы диаметром 4-6 мкм. Длина призмы соответствует толщине слоя эмали и даже превышает ее, так как она имеет извилистое направление. Эмалевые призмы, концентрируясь в пучки, образуют S-образные изгибы. Вследствие этого на шлифах эмали выявляется оптическая неоднородность (темные или светлые полосы): на одном участке призмы срезаны в продольном направлении, в другом – в поперечном (полосы Гунтера – Шрегера). Кроме того, на шлифах эмали, особенно после обработки кислотой. видны линии, идущие в косом направлении и достигающие поверхности эмали, так называемые линии Ретцпуса. Их образование связывают с цикличностью минерализации эмали в процессе ее развития.

В эмали зуба, кроме указанных образовании, встречаются ламеллы, пуч-ки и веретена. Ламеллы (пластинки) проникают в эмаль на значительную

глубину, эмалевые пучки – на меньшую. Эмалевые веретена – отростки одонтобластов, проникающие в эмаль через дентиноэмалевое соединение.

Эмаль имеет следующий состав: неорганические вещества – 95 %, орга-нические – 1,2 %, вода – 3,8 %.

В составе химических неорганических соединений кальций составляет 37 %, а фосфор – 17 %.

В СОСТОЯНИИ эмали зуба важная роль принадлежит соотношению Са/Р, как элементов, составляющих основу эмали зуба. Это соотношение непосто-янно и может изменяться под воздействием ряда факторов. Здоровая эмаль молодых людей имеет более низкий коэффициент Са/Р, чем эмаль зубов взрослых; этот показатель уменьшается при деминерализации эмали.

Органическое вещество эмали представлено белками, липидами и угле-водами.

Дентин (dentimtm). В основном веществе дентина имеются различно распо-ложенные коллагеновые волокна. Часть их ориентирована радиально (волокна Корфа), а другие – тангенциально (волокна Эбнера). В средней зоне радиальные волокна собираются в пучки, а основная масса волокон расположена тангенци-ально. Эти две зоны называют плащевым дентином. Третья, наиболее широкая, прилегающая к полости зуба зона называется околопульпарным дентином п представлена в основном тангенциальными волокнами. Между коллагеновымп волокнами расположено склеивающее обызвествленное вещество.

Степень минерализация дентина неодинакова. Малообызвествленным остается слой дентина, прилегающий к полости зуба, а также зона интергло-булярного дентина. Эта зона расположена ближе к эмалево-дентинному со-единительному (между плащевым и околопульпарным дентином) и характе-ризуются тем, что обызвествленные участки располагаются в виде шаровид-ных глыбок. В области корня эти глыбки меньшего размера, а зона носит название зернистого слоя (Томаса). На поперечных шлифах зуба видны кон-турные линии (Оуэна), соответствующие темным линиям (Ретцпуса) в эмали. Линии Оуэна возникают также в результате неравномерной минерализации дентина. Все основное вещество дентина пронизано дентинными трубочками (канальцами), диаметр которых колеблется от 1 до 5 мкм.

Субмикроскопическая структура дентина представлена кристаллами гидро-ксиапатита, которые расположены между коллагеновыми волокнами.

В зависимости от сроков образования дентина, а иногда патологических процессов, вызывающих его повышенное отложение, дентин делят на пер-вичный, вторичный (заместительный) и третичный (иррегулярный). Первич-ным называют дентин, образовавшийся в процессе развития зуба, вторичным – дентин, который откладывается на всем протяжении жизни человека как следствие физиологической деятельности пульпы. По своему строению вто-ричный дентин не отличается от первичного и лишь под микроскопом можно видеть границы между ними в виде пренатальной линии. У пожилых людей отложения вторичного дентина вызывают уменьшение размеров полости зу-ба, а иногда полную ее облитерацию. Третичный дентин, который также называют заместительным или иррегулярным, образуется в более короткие

сроки как результат защитной деятельности пульпы при патологических процессах в твердых тканях зуба, а иногда и при общих заболеваниях. В тре-тичном дентине возможно неправильное расположение коллагеновых воло-кон, а в некоторых случаях – и дентина трубочек или полное их отсутствие.

Цемент (cementum). По строению приближается к грубоволокннстой со-единительной ткани. В цементе, как и в дентине, имеются коллагеновые во-локна и минерализованное склеивающее вещество. Часть коллагеновых во-локон расположена в продольном направлении, другие – в радиальном. Эта волокна, с одной стороны, переходят в радиальные (корфовские) волокна дентина, с другой – в волокна периодонта (шарпеевские). Цементом покрыта вся поверхность корней. Непосредственно к дентину прилегает так называе-мый бесклеточный, или первичный, цемент, в котором отсутствуют клетки. У верхушек корней и на межкорневых поверхностях многокорневых зубов этот цемент покрыт слоем клеточного, или вторичного, цемента, который содер-жит много цементных клеток-цементоцитов, имеющих большое количество отростков. В отличие от первичного цемента во вторичном выражено ради-альное направление коллагеновых волокон.