Симптомы при подозрении на острый холецистит

Печеночная колика Резкие, неожиданные, схваткообразные боли в правом подреберье, возникающие чаще вечером или ночью. Больной беспокоен, мечется в кровати.
Симптом Ортнера Появление боли при поколачивании ребром ладони по правой реберной дуге.
Симптом Лепене Резкая болезненность при поколачивании правого подреберья, особенно на высоте вдоха.
Симптом Георгиевского–Мюсси (френикус-симптом) Болезненность при пальпации области диафрагмального нерва между ножками правой груди-но-ключично-сосцевидной мышцы.
Симптом Кера Определение при помощи пальпации и легкой перкуссии болезненности в области желчного пузыря во время вдоха.
Симптом Пекарского Резкая болезненность при надавливании на мечевидный отросток.
Симптом Мерфи Кисть левой руки положить так, чтобы большой палец поместился в области локализации желчного пузыря, а остальные пальцы этой руки — по краю реберной дуги. Глубокий вдох невозможен из-за острой боли в животе под большим пальцем.
Симптом Захарьина Боль при пальпации в области проекции желчного пузыря (в точке пересечения латерального края правой прямой мышцы живота с реберной дугой).
Симптом Образцова Резкая боль при введении кисти руки в область правого подреберья при вдохе больного.
Симптом Г. Г. Караванова (симптом «кашлевого толчка») При кашле возникает резкая боль в правой подреберной области, заставляющая больного релекторно отдернуть тело от руки исследующео.
Симптом Курвуазье Пальпируется безболезненный увеличенный желчный пузырь на фоне развития механической желтухи. Признак, характерный для опухолевидного процесса в головке поджелудочной железы, фатеровом соске
Симптом Пентада Рейнолдса Боль в правом подреберье, лихорадка с ознобом, желтуха, нарушение сознания и шок. Характерна для холангиогенного сепсиса
Синдром Вилляра Характерен для холедохолитиаза, проявляется коликой в правом подреберье, лихорадкой и желтухой.
Симптом Щеткина–Блюмберга Положительный симптом Щеткина–Блюмберга в правом подреберье при воспалении брюшины.

Симптомы, выявляемые при подозрении на ОСТРЫЙ ПАНКРЕАТИТ

Симптом Блисса Опоясывающая боль на уровне пупка.
Симптом Воскресенского Отсутствие или ослабление пульсации брюшной аорты при пальпации надчревной области вследствие отека поджелудочной железы или инфильтрации вокруг нее.
Симптом Раздольского Боль при перкуссии над областью поджелудочной железы
Симптом Мейо-Робсона Боль при пальпации в левом реберно-позвоночном углу
Симптом Керте (W. Korte) При пальпации живота отмечается болезненная резистентность брюшной стенки в виде пояса в надпупочной области
Симптом Лагерлофа Цианоз лица
Симптом Мондора Появление фиолетовых пятен на коже лица и туловища.
Симптом Холстеда Появление синюшности и мраморноподобного цвета кожи передней брюшной стенки
Симптом Грея Турнера На боковых кожных покровах живота отмечается слабосинюшная окраска (цианоз) и обширные кровоизлияния. Наблюдается при панкреонекрозе
Симптом Грюнвальда Петехии или экхимозы вокруг пупка, в ягодичных областях за счет поражения периферических сосудов

 

Симптомы, выявляемые при подозрении на КИШЕЧНУЮ НЕПРОХОДИМОСТЬ

Характерная триада симптомов Наиболее важными и типичными симптомами механической непроходимости кишечника являются: схваткообразная боль в животе, рвота, жажда, задержка стула и газов
Симптом Валя Фиксированная и растянутая в виде баллона петля кишки с зоной высокого тимпанита над ней
Симптом Байера Ассиметрия живота, наблюдается при завороте сигмовидной кишки.
Симптом И. П. Склярова При легком покачивании брюшной стенки выслушивается шум плеска
Симптом Спасокукоцкого-Вильмса Аускультативно определяется шум падающей капли
Симптом Мондора При сильном растяжении кишечника определяется характерная ригидность брюшной стенки, которая при пальпации напоминает консистенцию надутого мяча
Симптом Шланге При осмотре видна на глаз перистальтика кишечника.
Симптом Кивуля При перкуссии вздутого участка брюшной стенки слышен тимпанический звук с металическим оттенком.
Симптом «гробовой тишины» вследствие некроза кишки и перитонита перистальтические шумы ослабевают и исчезают.
Симптом Шланге При осмотре видна на глаз перистальтика кишечника.
Симптом Обуховской больницы (симптом Грекова) Баллонообразное расширение пустой ампулы прямой кишки и зияние заднепроходного отверстия.
Симптом Цеге–Мантейфеля При завороте сигмовидной кишки с помощью клизмы удается ввести не более 0,5–1 л воды
Симптом Шимана–Данса Западение правой подвздошной области при илеоцекальной инвагинации
Чаши Клойбера Скопление газа над горизонтальными уровнями жидкости имеют характерный вид перевернутых чаш
Для выявления механической непроходимости Шварц (1911) предложил контрастное исследование тонкой кишки. Задержка контрастного вещества в желудке более 5 ч, а в тонкой кишке более суток или скопление бариевой взвеси в отдельных участках кишечных петель (симптомы галактики, ленты, наличие перистости) типичны для спаечной болезни.
   

Понравилась статья? Добавь ее в закладку (CTRL+D) и не забудь поделиться с друзьями:  



double arrow
Сейчас читают про: