2020-10-10
309
Типичное расположение червеобразного отростка
| Симптом Кохера–Волковича | Смещение болей спустя 2–4 ч от начала заболевания из эпигастральной области в правую подвздошную область. |
| Симптом Филатова | Локальная болезненность при пальпации в правой подвздошной области |
| Симптом Раздольского | Возникновение боли в правом нижнем квадранте живота (очаг воспаления) при перкуссии передней брюшной стенки |
| Симптом Ровзинга | Появление болей в правой подвздошной области при выполнении толчков в левой подвздошной области в зоне нисходящей кишки. Сигмовидную кишку при этом придавливают кистью другой руки к задней стенке живота. Механизм симптома Розинга связывают с ретроградным перемещением газов по толстой кишке и растяжением ими слепой кишки. |
| Симптом Ситковского | Поворот больного со спины на левый бок вызывает усиление боли в правой подвздошной области, что связано со смещением слепой кишки и червеобразного отростка, натяжением воспаленной брюшины. |
| Симптом Бартомье-Михельсона | При пальпации слепой кишки в положении больного на левом боку болезненность в правой подвздошной области резко возрастает. |
| Симптом Воскресенского | Симптом Воскресенского (симптом «рубашки», симптом скольжения) — при проведении руки от мечевидного отростка вдоль брюшной стенки через рубашку больного наблюдается усиление болей в правой подвздошной области при аппендиците |
| Симптом Крымова | Усиление болей в правой подвздошной области при введении пальца в наружное отверстие правого пахового канала. |
| Симптом Икрамова | Надавливание на область правой бедренной артерии приводит к усилению болей в правой подвздошной области. |
| Симптом Краснобаева | Появление пассивного напряжения мышц передней брюшной в правой подвздошной области стенки при пальпации. |
| Симптом Вахенгейма–Редера | При расположении отростка в малом тазу при пальцевом исследовании прямой кишки появляется резкая боль в илеоцекальной области. |
| Симптом Кушниренко (симп-том «кашля») | При просьбе покашлять больной указывает точку болевой реакции (при аппендиците – в правой подвздошной области). |
| Триада Дьелафуа | Боль, мышечное напряжение и гиперестезия кожи в правой подвздошной области |
| Симптом Яворского | Болезненная пальпация илеоцекальной области при поднятой правой ноге |
|
|
|
Атипичное расположение червеобразного отростка (ретроцекальное, ретроперитониальное)
| Симптом Коупа | Ощущение боли в илеоцекальной области (в глубине таза справа) при ротации бедра кнаружи в положении лежа на спине и сгибании правой ноги в коленном суставе |
| Симптом Яуре–Розанова | Отмечается болезненность при надавливании пальцем в области правого поясничного (петитова) треугольника. |
| Симптом Габая | При надавливании пальцами и затем быстром их отнимании боль в области правого поясничного треугольника усиливается. |
| Симптом Образцова (псоас-симптом) | При пальпации (надавливании) правой подвздошной области в положении больного на спине боль резко усиливается при поднимании больным выпрямленной правой ноги |
| Симптом Доннелли | Больной находится в положении лежа на спине, ноги подтянуты к животу. При разгибании правой ноги во время глубокой пальпации илеоцекальной области отмечается усиление боли. |
Симптомы раздражения брюшины
|
|
|
| Симптом Щеткина–Блюмберга | Медленно и осторожно плашмя пальцами надавливают на переднюю брюшную стенку, а через 3–5 секунд быстро отнимают руку. Этим движением вызывается сотрясение брюшной стенки и, при наличии воспаления брюшины, больной испытывает усиление боли при отнятии руки. |
| Симптом Думбадзе | признак раздражения брюшины: появление болезненности при исследовании брюшины кончиком пальца через пупок. |
| Симптом Раздольского | Возникновение боли в правом нижнем квадранте живота (очаг воспаления) при перкуссии передней брюшной стенки |
| Симптом Воскресенского | Симптом Воскресенского (симптом «рубашки», симптом скольжения) — при проведении руки от мечевидного отростка вдоль брюшной стенки через рубашку больного наблюдается усиление болей |
| Симптом Краснобаева | Напряжение прямых мышц живота |
| Симптом Макензи | Гиперестезия кожи живота |
