2020-10-10
146
Артериальный пульс (Ps) - это колебания стенки артерии, обусловленные выбросом крови в артериальную систему в течение одного сердечного цикла (систола, диастола)
Различают пульс:
- центральный (на аорте, сонных артериях);
- периферический (на лучевой, тыльной артерии стопы и некоторых других артериях).
В диагностических целях пульс определяют и на височной, бедренной, плечевой, подколенной, задней большеберцовой и других артериях.
Чаще пульс исследуют у взрослых на лучевой артерии, которая расположена поверхностно между шиловидным отростком лучевой кости и сухожилием внутренней лучевой мышцы.
Оценка состояния пульса по его качествам
| РИТМ | ЧАСТОТА | ВЕЛИЧИНА | СИММЕТРИЧНОСТЬ | |||
| Это чередование пульсовых волн через определенные интервалы времени. Если интервалы времени одинаковые - Ps ритмичный. Если интервалы времени не одинаковые - Рs неритмичный (неправильный). Нарушения сердечного ритма называется аритмиями: а) экстрасистолия - внеочередное сокращение
б)мерцательная аритмия - беспорядочное хаотическое сокращение сердца | Это число пульсовых волн в минуту. N = 60-80; больше 80 - тахикардия; меньше 60 - брадикардия | напряжение | наполнение | Симметричность пульса – это одинаковое количество ударов на обеих руках за 1минуту У здорового человека пульс на лучевых артериях одинаковый с обеих сторон. Различие возможно лишь при атипичном расположении лучевой артерии, в этом случае сосуд можно обнаружить в нетипичном месте — латеральнее или медиальнее. Если это не удается, то предполагается патология
| ||
| Это сила, с которой кровь давит на стенки сосудов. Определяется степень усилия, необходимого для сдавления лучевой артерии, чтобы прекратить полностью прохождение пульсовой волны. Зависит от величины АД. При повышенном АД – Ps тведый или напряженный. При пониженном АД –Рs мягкий. При нормальном АД - умеренного напряжения. | Это наполненность кровью сосудов. Характеризуется величиной сердечного выброса (т.е. тем количеством крови, которое поступает в кровяное русло), зависит от сократительной силы сердца в период систолы; определяется объемом крови, поступившим в артерию. Рs полный - при достаточном сердечном выбросе. Рs пустой - при уменьшении объема циркулирующей крови, уменьшении сердечного выброса (кровопотеря). | |||||
Величина пульса определяется степенью напряжения и наполнения.
Рs больший - хорошего наполнения, достаточного напряжения;
Рs малый - малого наполнения, достаточного напряжения;
Рs нитевидный - едва прощупывается.
