Цель: Разработать индивидуальную реабилитационную программу, направленную на обеспечение жизненных потребностей недоношенного ребенка, при условии взаимодействия врач – медицинская сестра – родители ребенка.
Задачи:
· Оценка состояния физического и психического здоровья ребенка.
· Оценка состояния соматического и психического здоровья матери.
· Оценка социально-экономических условий жизни семьи.
· Обучение членов семьи правилам ухода, организации рационального режима и питания, методам закаливания, адекватного воспитания.
Содержание индивидуальной программы реабилитации:
Постоянный контроль весоростовых показателей.
Ежемесячная оценка физического и психоморного развития.
Регулярная оценка функционального состояния органов и систем (кожи, слизистых, опорно-двигательного аппарата, органов зрения и слуха и т.д.).
Контроль и коррекция питания ребенка соответственно функциональным возможностям и возрасту.
Своевременная профилактика рахита, анемии.
|
|
Обучение и консультирование родителей по вопросам закаливания.
Обучение родителей комплексам массажа и гимнастики.
Вакцинация по индивидуальному календарю прививок.
Осмотр ребенка педиатром и специалистами (офтальмологом, отоларингологом, невропатологом, ортопедом, стоматологом) в декретированные сроки и по показаниям.
Лабораторные исследования анализов крови, мочи в декретированные сроки и по необходимости.
Прогноз.
За последние годы в связи с появлением новых технологий выхаживания недоношенных детей, снизились показатели их смертности.
У детей с I – II степенью недоношенности прогноз благоприятный. При массе тела при рождении ниже 1500г – прогноз менее благоприятный. У этих детей более высокая смертность от присоединения вторичных инфекций, чаще встречается патология органов зрения (миопия, астигматизм, косоглазие – 25%) и органов слуха (тугоухость – 4%). У них нередко диагностируются неврологические изменения различной степени выраженности (вегето-сосудистые расстройства, судорожный, гипертензионно-гидроцефальный синдромы, ДЦП). Возможно формирование стойких психопатологических синдромов.
Профилактика.
· Охрана здоровья будущей матери, начиная с самого раннего детства.
· Своевременная санация хронических очагов инфекции девочки – будущей матери.
· Планирование беременности.
· Создание благоприятных условий для протекания беременности.
· Регулярное наблюдение за беременной в женской консультации, своевременное выявление и лечение заболеваний и токсикозов.
· Отказ беременной женщины от вредных привычек.
· При угрозе выкидыша обязательное стационарное лечение беременной женщины.
|
|
Диспансерное наблюдение.
Недоношенный ребенок должен состоять на диспансерном учете во II группе здоровья (группа риска) в течение 2-х лет. Один раз в 3 месяца, а по показаниям чаще, ребенка осматривает невропатолог, офтальмолог, 1 раз в 6 месяцев – отоларинголог. В возрасте 1 и 3-х месяцев – ортопед. На втором и третьем году необходимы консультации детского психиатра, логопеда, эндокринолога, гастроэнтеролога.