| | (АХОВ) - виды, свойства, особенности воздействия на организм человека Первая помощь при отравлении.
(2 часа)
| Аварийно химически опасные вещества (АХОВ)
Это вещества, применяемые в промышленности и в сельском хозяйстве, при аварийном выбросе которых может произойти заражение окружающей среды в поражающих живой организм концентрациях.
Объекты экономики, на которых производятся, потребляются, или хранятся аварийно химически опасные вещества, относятся к химически опасным объектам.
Наиболее распространёнными АХОВ являются аммиак и хлор. Более чем на 50% химически опасных объектов используется и хранится аммиак, на 35% - хлор.
Характер и тяжесть поражений определяются следующими основными факторами: видом и характером токсического воздействия, степенью токсичности, концентрацией химических веществ на пострадавшем и сроками воздействия их на человека.
Общие признаки в начальном периоде отравлений АХОВ: раздражение кожных покровов, кашель, першение и боль в горле, слезотечение и резь в глазах, боли в груди, головная боль, головокружение, чувство опьянения и страх, тошнота, рвота.
АММИАК. (ПДК – 20 мг/м3)
Физико‑химические свойства. Аммиак – бесцветный газ с резким запахом нашатырного спирта, в 1,7 раза легче воздуха, хорошо растворяется в воде. Растворимость его в воде больше, чем всех других газов: при 20°C в одном объеме воды растворяется 700 объемов аммиака. Температура кипения сжиженного аммиака – 34°С, так что даже зимой аммиак находится в газообразном состоянии. При температуре минус 77,7°С аммиак затвердевает. При выходе в атмосферу из сжиженного состояния дымит. Облако аммиака распространяется в верхние слои приземного слоя атмосферы. Нестойкое АХОВ. Поражающее действие в атмосфере и на поверхности объектов сохраняется в течение одного часа.
Пожаро и взрывоопасность. Горючий газ. Горит при наличии постоянного источника огня (при пожаре). При горении выделяет азот и водяной пар. Газообразная смесь аммиака с воздухом (при концентрациях в пределах от 15 до 28 % по объему) взрывоопасна. Температура самовоспламенения 650°С
Действие на организм. По физиологическому действию на организм относится к группе веществ удушающего и нейротропного действия, способных при ингаляционном поражении вызвать токсический отёк лёгких и тяжёлое поражение нервной системы. Аммиак обладает как местным, так и всасывающим действием. Пары аммиака вызывают ожоги в первую очередь в местах потоотделения и сильно раздражают слизистые оболочки глаз и органов дыхания, а также кожные покровы. Вызывают при этом обильное слезотечение, боль в глазах, химический ожог глаз, потерю зрения, приступы кашля, покраснение и зуд кожи, снижение слуха (характерна громкая речь у пострадавших), возбуждение с галлюцинациями, судороги. При соприкосновении сжиженного аммиака и его растворов с кожей возникает жжение, возможен химический ожог с пузырями, изъязвлениями. Основное – развитие тканевой гипоксии. Кроме того, сжиженный аммиак при обливах на коже возникает обморожение различной степени. Запах аммиака ощущается при концентрации 37 мг/м3. Следовательно, если чувствуется запах аммиака, то работать без средств защиты уже опасно. Токсический отёк лёгких развивается при воздействии аммиака в течение часа – двух, воздействие аммиака быстро приводит к развитию общетоксических эффектов.
Признаки поражения аммиаком: обильное слезотечение, боль в глазах, потеря зрения, приступообразный кашель; при поражении кожи химический ожог 1 й или 2 й степени и характерны признаки гипоксии: субъктивные - тошнота, рвота, головокружение, головная боль, галлюцинации, бред, судороги, мышечная слабость, неадекватное поведение, потеря сознания и объективные – типы гипоксии (белый, синий, серый).
Аммиак перевозится и часто хранится в сжиженном состоянии под давлением собственных паров (6–18 кгс/см2), а также может храниться в изотермических резервуарах при давлении, близком к атмосферному давлению. При выходе в атмосферу дымит, быстро поглощается влагой.
Алгоритм ПП: 1 этап в загазованной зоне - включение в аппарат, укладывание и закрепление на носилки, эвакуация до ГСБ.
2 этап на ГСБ: - выключение из аппарата,
-при отсутствии признаков жизни – СЛР.
Если пульс сохранен: - тепло на шею,
- ингаляция кислородом с парами спирта, с чередованием с водой,
- промывание глаза теплой водой обильно, т.к. хорошо растворяется, с чередованием с 2% раствором борной кислоты,
- холод к голове,
- полная дегазация,
- подкисленное питье,
- успокоительное при возбуждении,
- предупреждение травм,
- укрыть, обеспечить покой, наблюдение,
- при необходимости ВД и т.д.
БЕНЗОЛ – ПДК 5 мг/м
Физические свойства:Бесцветная жидкость с характерным запахом горького миндаля. Легче воды, почти в ней не растворяется. Пары тяжелее воздуха, скапливаются в низких участках поверхности, тоннелях, колодцах, подвалах. Жидкость и пары легко воспламеняются. Пары в смеси с воздухом (1,5-8%) взрываются.
Пути поступления:
- очень ядовит при вдыхании, проглатывании
- проникает через неповреждённую кожу.
Особенности воздействия:
- обладает наркотическим и судорожным действиями. Превращается в организме в фенолы, оказывающие токсическое действие на клетки
- депонируется костным мозгом и жировой тканью. Выводится медленно. Пары и жидкость раздражают слизистые оболочки и кожу
- поражает преимущественно нервную систему, печень, сердечно-сосудистую систему.
Признаки отравления:
При тяжёлых отравлениях:
- возбуждение, подобное алкогольному, сменяется сонливостью; общая слабость, головокружение, тошнота, рвота
- головная боль, потеря сознания
- мышечные подёргивания, возможны судороги
- дыхание с начало учащено, затем замедленно
- кислородная недостаточность (гипоксия)
- температура тела резко снижена
- пульс учащён, кровяное давление снижено.
- желтая окраска кожи и слизистых оболочек в результате повреждения клеток печени;
- кровоизлияния различной локализации на кожных покровах.
Признаки интоксикации проявляются уже через несколько минут после попадания в организм токсичного соединения. Их выраженность зависит от состояния здоровья человека и концентрации яды.
Смерть может наступить спустя некоторое время после отравления.
Первая помощь и лечение. При остром отравлении бензолом пострадавшего выносят на свежий воздух. При остановке дыхания — искусственное дыхание до восстановления самостоятельного дыхания, кислород или карбоген, лобелии.
Если пострадавший находится без сознания, следует уложить его на бок, чтобы рвотные массы не попали в дыхательные пути
УГАРНЫЙ ГАЗ (СО) – ПДК 20 мг/м.
В производственных условиях возможно загрязнение атмосферного воздуха небольшими дозами угарного газа, длительное воздействие которого на организм человека приводит к хроническому отравлению. Случаи хронического отравления описаны среди рабочих котельных, гаражей, мартеновских, доменных и литейных цехов и в других производствах. Острое отравление угарным газом наблюдается обычно на пожарах, в связи с преждевременным закрытием печных труб, длительным пользованием духовыми тягами и пр.
Физико‑химические свойства - представляет собой бесцветный газ без запаха, горит синим пламенем, легче воздуха, плохо растворим в воде.
Пожаро и взрывоопасность. Пожароопасен. Пределы воспламенения в смеси с воздухом от 12 до 74 %, горит при температуре 191°С.
Действие окиси углерода на организм. Пути проникновения в организм – ингаляторный. Угарный газ, проникая в кровь через легкие, вступает в связь с гемоглобином, не давая присоединить кислород. Образующийся карбоксигемоглобин распадается в 3600 раз медленнее, чем оксигемоглобин. Гемоглобин, соединенный с угарным газом, теряет способность переносить кислород, т.к. угарный газ в 300 раз быстрее связывается с гемоглобином и более прочно, т.е. нарушается транспорт кислорода. Это и определяет клиническую картину отравления угарным газом, т.е. возникает комплексная гипоксия: 1 причина – блокируется гемоглобин в результате образования карбоксигемоглобина, 2 причина - развитие тканевой гипоксии - карбоксигемоглобин воздействуя на ткани не дает им распознать кислород и СО и О2 близки по объемным показателям и поэтому СО занимает весь предоставленный объем, поэтому снижается содержание кислорода во вдыхаемом воздухе.
Острое отравление угарным газом может проявляться в легкой, средней, тяжелой и крайне тяжелой степени.
- легкая степень (20 – 30% карбоксигемоглобина в крови) проявляются вялостью, сонливостью перемежающейся с периодами возбуждения, характерно: мышечная слабость, пульсирующая головная боль, головокружение, шум в ушах, рвота, в сознании. Цвет кожи – розовый.
- средняя степени (30 – 50% карбоксигемоглобина в крови) проявляется заторможенностью, потерей сознания, но сохраняется реакция на нашатырный спирт. Цвет кожи – красный.
- тяжелая степень (свыше 50% карбоксигемоглобина в крови) характеризуется длительной потерей сознания, отсутствие реакции на нашатырный спирт, судороги, образование пролежней, синяков, перестает работать центр терморегуляции, развивается коматозное состояние с нарушением сердечной деятельности и дыхания. Цвет кожи – вишнево-красный.
· крайне тяжелая степень СО от 1% об.и выше вызывает паралич дыхательного центра (смерть).
При любой степени поражения возможны осложнения.
Первая помощь при отравлении угарным газом должна учитывать период мнимого благополучия из–за, как правило наличия сопутствующих газов, и заключается в том, чтобы немедленно вынести пострадавшего из зоны отравления и применять реанимационные мероприятия для восстановления дыхания и сердечной деятельности:
- Алгоритм при гипоксии с ингаляцией кислорода увлажненного 2 % раствором соды, дополнительное согревание, укутывание.
- Охранительный режим, при возбуждении – успокоить, при заторможенности – не давать спать, т. к. необходимость деятельности ЦНС.
- Контроль наличия пульса в бессознательном состоянии – постоянное нахождение рядом с пострадавшим.
ФЕНОЛ – ПДК 0,3 мг/м
Физические свойства:Бесцветные кристаллы краснеющие на воздухе, с водой образуют гидрат. Технический фенол – карболовая кислота – красно-бурая, иногда чёрная, вязкая жидкость с характерным запахом, нерастворима в воде. Воспламеняется при нагревании. Пары тяжелее воздуха и образуют с ним взрывоопасные смеси. Хорошо растворяется в спирте, эфире, растительном масле.
Пути поступления:
- Всасывание через кожу. Поражение 50-25% поверхности тела, 70-80% раствора – смертельны.
- Вдыхание паров.
- Проглатывании.
Особенности воздействия:
- Является сильным нервным ядом
- Обладает выраженным раздражающим и прижигающим действием.
При лёгких отравлениях:
- головные боли, тяжесть в голове, шум в ушах, учащение дыхания, повышается потоотделение и слюна, температура тела понижена, тошнота и рвота, резь в глазах, охриплость голоса, кашель
При тяжёлых отравлениях:
- на план вступает быстрая потеря сознания, судороги, нарушение дыхание, смерть.
При обливах: кожа по цвету на глазах становится белой, морщинистой, сопровождается покалыванием, зудом, онемением и отёком. Омертвление кожи могут вызвать и пары фенола, и даже растворы 2-3 %.
Первая помощь:Если отравление произошло после вдыхания паров, то пострадавшего следует вынести на свежий воздух, снять с него одежду, на которую попали ядовитые пары. Устранить опасные симптомы способен только доктор, потому необходимо вызвать бригаду скорой помощи. Категорически запрещается при интоксикации фенолом вызывать рвоту. В этом случае произойдет двойной химический ожог пищевода, что станет причиной быстрой смерти человека.
ХЛОР. (ПДК – 1 мг/м3)
Хлор – первое отравляющее вещество, применённое в первую мировую войну. Хлор к настоящему времени утратил значение как ОВ, однако весьма широко используется в различных отраслях производства.
Физико‑химические свойства. Хлор – зеленовато желтый газ с резким удушающим запахом. Плохо растворяется в воде, хорошо – в некоторых органических растворителях. В соединении с водой образует соляную кислоту. При обычном давлении сжижается при температуре – 35°С, образуя маслянистую жидкость желтовато зелёного цвета, затвердевающую при минус 101°С. Твёрдый хлор это бледно жёлтые кристаллы. Под давлением хлор сжижается уже при обычных температурах, даже зимой хлор находится в газообразном состоянии. При испарении образует с водяными парами белый туман. Один килограмм жидкого хлора дает 0,315 м3 газа. Хорошо адсорбируется активным углём. Химически очень активен. Газообразный хлор в 2,5 раза тяжелее воздуха, поэтому облако хлора перемещается по направлению ветра близко к земле. Обладает хорошей проникающей способностью в негерметичные сооружения. Может скапливаться в низких участках местности, подвалах домов, колодцах, тоннелях и защитных сооружениях, не оборудованных в противохимическом отношении.
Пожаро и взрывоопасность хлора. Негорюч, но пожароопасен, поддерживает горение многих органических веществ. В смеси с водородом взрывоопасен. При нагревании ёмкости взрывается.
Действие хлора на организм. По физиологическому действию на организм хлор относится к прижигающим веществам. Тканевую гипоксию не вызывает. В момент контакта он оказывает сильное раздражающее действие на слизистую оболочку дыхательных путей и глаза. Признаки поражения наступают сразу после воздействия, поэтому хлор является быстродействующим АХОВ. Проникая в глубокие дыхательные пути, хлор разрушает лёгочную ткань, вызывая отёк лёгких. В зависимости от концентрации хлора степень тяжести отравления может быть различной. При воздействии хлора уже в незначительных концентрациях наблюдается покраснение глаз, мягкого нёба и глотки, а также раздражение бронхов, лёгкая затрудненность дыхания, охриплость, чувство сдавливания в груди. Пребывание в атмосфере, содержащей хлор в концентрациях 1,5–2 г/м3, сопровождается появлением болевых ощущений в верхних дыхательных путях, жжением и болью за грудиной (чувство сильного сдавливания в груди), жжением и резью в глазах, слезотечением, мучительным сухим кашлем. Через 2–4 ч. появляются признаки отёка лёгких и развиваться он может до 20 часов. Увеличивается затрудненность дыхания, начинается отделение пенистой жёлтоватой или красноватой мокроты. Воздействие высоких концентраций хлора в течение 10–15 мин может привести к развитию химического ожога лёгких и смерти. При вдыхании хлора в очень высоких концентрациях смерть наступает в течение нескольких минут из - за паралича дыхательного центра. Антидота против хлора не существует. Предельно допустимая концентрация хлора в воздухе рабочей зоны производственного помещения составляет 1 мг/м3, однако человек начинает ощущать хлор в атмосферном воздухе при превышении концентрации 3 мг/м3. Следовательно, если чувствуется резкий удушливый запах хлора, то работать без средств защиты уже опасно.
Признаки поражения хлором: сильное жжение, резь в глазах; слезотечение; учащённое дыхание; мучительный сухой кашель; страх; в тяжёлых случаях остановка дыхания. При утечке или розливе хлора нельзя прикасаться к пролитому веществу, так как оставшийся в проливе хлор захолаживается до температуры минус 34°С.
Использование. Находит широкое применение для отбеливания тканей и бумажной массы, в производстве пластмасс, каучука, пестицидов, дихлорэтана, в цветной металлургии, а также в коммунально - бытовом хозяйстве для обеззараживания воды. Хлор хранят и перевозят к местам потребления только в сжиженном состоянии. Наиболее распространённым способом хранения и транспортировки жидкого хлора является хранение под давлением, соответствующим давлению насыщенных паров хлора при температуре окружающей среды. Обычно он хранится в цилиндрических (10–250 м3) и шаровых (600–2000 м3) резервуарах в сжиженном состоянии под давлением собственных паров, величина которого зависит от температуры жидкого хлора. При температуре 25°С оно составляет 8 кгс/см2, а при температуре 60°С – 18 кгс/см2. Сжиженный хлор перевозят в железнодорожных цистернах, контейнерах и баллонах, которые одновременно могут являться временными хранилищами.
Поведение в атмосфере. При разрушении емкости происходит бурное (в зависимости от давления) испарение хлора. Доля мгновенно испарившегося хлора зависит от температуры хранящегося жидкого хлора. Чем выше его температура, тем большая доля хлора практически мгновенно испаряется при аварийном выбросе (20% при 20°С и 30% при 40°С). При этом образуется так называемое первичное облако с концентрациями, значительно превышающими смертельные концентрации. Продолжительность поражающего действия первичного облака хлора на небольших удалениях от места аварии будет составлять от нескольких десятков секунд до нескольких минут. Вторичное облако, образующееся при испарении хлора с площади розлива, характеризуется концентрацией этого вещества в нем на 2–3 порядка ниже, чем в первичном облаке. Однако продолжительность действия в этом облаке хлора значительно больше и определяется временем испарения разливающейся жидкости. Испарение идет за счет тепла поддона или подстилающей поверхности, а также окружающего воздуха. Время испарения зависит от количества вещества, характера разлива: в поддон или свободно (в обваловку) и от метеорологических условий. Испарение может длиться несколько часов и даже суток. Работа в зоне поражения в костюмах закрытого типа! Алгоритм оказания ПП: стандарт, особенности: - ингаляция с кислородом с 2% раствором соды, чередуя с парами спирта, - слабощелочное питье, ИВЛ начинать (2-3 вдоха) с дополнительного режима (3000 Па.), дегазация неполная и т.д.
Сероводород. (ПДК – 10 мг/м3)
Образуется при гниении органических веществ, содержащих серу.
Встречается в производственных условиях в кожевенной промышленности, в производстве искусственного шелка, в резиновой промышленности на серных рудниках, часто в весьма опасных концентрациях в канализационной сети, выгребных и сточных канавах, на заводах, перерабатывающих сернистые нефти.
Физико‑химические свойства - бесцветный газ с резким запахом тухлых яиц, тяжелее воздуха, растворим в воде – загрязняет водоемы, в соединении с водой образует кислоту. При обычном давлении сжижается при температуре – 60°С.
Пожаро и взрывоопасность сероводорода. Взрывоопасен в смеси с воздухом от 4,3 до 46%, горит при температуре 250°С.
Действие сероводорода на организм. В организм сероводород поступает через органы дыхания, при высокой концентрации через неповрежденный кожный покров. В больших концентрациях малоощутим из-за прижигающего действия на нервные окончания слизистой оболочки носовой полости.
Сероводород является высокотоксичным ядом, воздействующим в первую очередь на нервную систему. Смертельная концентрация газа достигает всего при 0,1 объмном %, при таком воздействии смерть человека может наступить буквально за 10 минут. В канализационной яме в некоторых случаях концентрация этого опасного яда может доходить до 16%.
При высокой концентрации признаки наступившего отравления сероводородом возникают резко и выражаются отеком легких, параличом, судорогами, комой. Смерть наступает при возникновении кислородной недостаточности. При концентрации сероводорода меньше 0, 02% симптомы будут развиваться постепенно, нередко выявляется хроническое отравление этим газом.
Симптомы отравления газом напрямую зависят и от его концентрации. При небольших дозах человек может ощущать только металлический привкус во рту.
При остром отравлении сероводородом выделяют несколько степеней, все они имеют свои характерные симптомы.
· Легкая степень отравления проявляется появлением рези и боли в глазах, светобоязнью, першением в горле и кашлем, осиплостью голоса. Постепенно возникает головная боль и слабость. Пострадавший в сознании.
· Симптомы средней степени тяжести интоксикации сероводородом выражаются, кроме вышеперечисленных признаков, оглушением или наоборот возбуждением пострадавшего, рвотой, судорожными подергиваниями, отеком легких.
· Тяжелая выражается потерей сознания с выраженными судорогами.
· Крайне - тяжелая степень отравления приводит к летальному исходу от 1 – 2 вдохов.
Все симптомы ярко выражены и развиваются очень быстро.
ПП при отравлении сероводородом должна быть оказана незамедлительно, действовать быстро. Алгоритм – стандарт.
Особенности: - антидот - пары амилнитрита,
- ингаляция кислородом с парами спирта и 2 % раствора питьевой соды,
- промывание глаз 2 % раствором питьевой соды (с последующими примочками с 2 % борной кислотой (светобоязнь),
- дегазация открытых участков тела проводить 2% раствором питьевой соды,
- при обливе и воздействии высоких концентраций – полная дегазация.
|
2020-10-10
138
