2020-10-11
88
В 001 Основными патогенетическими факторами ГЭРБ являются все
перечисленные кроме:
О А обсеменения Helicobacter pylori
О Б нарушения двигательной функции верхних отделов ЖКТ
О В недостаточности нижнего пищеводного сфинктера
О Г соляной кислоты желудочного сока
В 002 Причинами снижения клиренса пищевода являются все перечисленные,
исключая:
О А ослабление эффективности сокращения нижнего пищеводного
сфинктера
О Б ослабление перистальтики грудного отдела пищевода
О В снижение секреции слюны
О Г снижение секреции муцина
В 003 Развитие изжоги могут провоцировать все перечисленные пищевые
продукты за исключением:
О А молока
О Б газированных напитков
О В шоколада
О Г томатов
В 004 Наиболее неблагоприятным при развитии пищевода Барретта является
появление:
О А бокаловидного эпителия кишечного типа
О Б цилиндрического эпителия с железами кардиального (желудочного)
типа
О В цилиндрического эпителия с железами фундального (желудочного) типа
О Г кубического эпителия переходного типа
В 005 Наибольшую диагностическую ценность для определения пищевода
Барретто имеет:
О А ФГДС с биопсией
О Б импендансометрия
О В эзофагоманометрия высокого разрешения
О Г Ph-метрия
В 006 При эзофагите с единичными эрозиями длительность терапии ИПП
должна составлять не менее:
О А 4-х недель
О Б 2-х недель
О В 6-ти недель
О Г 8-ми недель
В 007 Основным механизмом действия ИПП считают:
О А снижение секреции HCl
О Б прямое обезболивающее действие на слизистую
О В формирование механического барьера-плота
О Г нормализация перестальтики верхних отделов ЖКТ
В 008 Основными механизмами, приводящими к развитию ГЭРБ, являются
все перечисленные кроме:
О А гиперсаливации
О Б недостаточности запирательного механизма кардии
О В снижения пищеводного клиренса
О Г рефлюкса желудочного и дуоденального содержимого в пищевод
В 009 Развитие изжоги может провоцировать все перечисленное за
исключением:
О А вертикального положения тела
О Б горизонтального положения тела
О В наклона тела вперед
О Г приема пищи
В 010 Основными методами инструментального исследования для
диагностики ГЭРБ являются все перечисленные за исключением:
О А УЗИ
О Б эзофагоманометрия
О В Ph-метрия
О Г ФГДС
В 011 Заболеваниями, требующими дифференциальной диагностики с ГЭРБ
являются все перечисленные кроме:
О А холецистит
О Б системная склеродермия
О В рак желудка
О Г ИБС
В 012 При наличии множественных эрозий пищевода, а также осложнений
длительность терапии ИПП должна составлять:
О А не менее 8-ми недель
О Б менее 2-х недель
О В 4 недели
О Г 6 недель
В 013 Основным механизмом действия прокинетиков считают:
О А нормализация перестальтики верхних отделов ЖКТ
О Б формирование механического барьера-плота
О В снижение секреции HCl
О Г кислотонейтрализующий и кислотопоглощающий
В 014 Развитие ГЭРБ сопряжено со всеми перечисленными факторами за
исключением:
О А высоты гастроэзофагеального рефлюкса
О Б длительности гастроэзофагеального рефлюкса
О В частоты гастроэзофагеального рефлюкса
О Г кислотности гастроэзофагеального рефлюкса
В 015 Патологическим гастроэзофагеальный рефлюкс считают во всех
случаях кроме:
О А ночные эпизоды превалируют над дневными
О Б количество рефлюксов продолжительностью более 5 мин превышает 10
эпизодов за сутки
О В Ph ниже 4,0 более 1 часа за сутки
О Г количество эпизодов превышает 50 за сутки
В 016 Развитию гастроэзофагеального рефлюкса способствует все
перечисленное за исключением:
О А вождения автомобиля
О Б запоров
О В ожирения
О Г занятий тяжелой атлетикой
В 017 Наибольшую диагностическую ценность для определения грыжи
пищеводного отверстия диафрагмы имеет:
О А Rg-скопия с барием
О Б ФГДС
О В эзофагоманометрия высокого разрешения
О Г эндоскопическое УЗИ
В 018 Загрудинную боль при ГЭРБ отличает от стенокардии всё
перечисленное за исключением:
О А купируется приёмом нитроглицирина
О Б связана с приемом пищи
О В появляется в горизонтальном положении
О Г купируется приёмом ИПП
В 019 К ИПП относятся все перечисленные препараты за исключением:
О А кетоконазол
О Б омепразол
О В лансопразол
О Г рабепразол
В 020 Основным механизмом действия антацидов считают:
О А кислотонейтрализующий и кислотопоглощающий
О Б снижение секреции HCl
О В формирование механического барьера-плота
О Г нормализация перестальтики верхних отделов ЖКТ
В 021 При нормальных показателях давления нижнего пищеводного
сфинктера эпизоды патологического гастроэзофагеального рефлюкса являются
следствием:
О А нарушения эвакуации содержимого желудка
О Б наличия грыжи пищеводного отверстия диафрагмы
О В снижения секреции слюны и муцина
О Г образования «кислотного кармана»
В 022 Согласно Монреальской классификации ГЭРБ выделяют:
О А внепищеводные синдромы
О Б ацидоформные синдромы
О В париетальные синдромы
О Г эктрастомальные синдромы
В 023 Типичный симптомокомплекс рефлюкса включает всё перечисленное за
исключением:
О А срыгивания
О Б изжоги
О В отрыжки
О Г боли за грудиной
В 024 Может ли наличие ГЭРБ у пациента утяжелять течение бронхиальной
астмы?
О А да, может
О Б да, может, только при развитии осложнеий ГЭРБ
О В да, может, только при неадекватной терапии БА
О Г нет, не может
В 025 Наибольшую диагностическую ценность для исследования
двигательной функции пищевода играет:
О А эзофагоманометрия высокого разрешения
О Б ФГДС
О В импендансометрия
О Г эндоскопическое УЗИ
В 026 Основными группами препаратов для лечения ГЭРБ являются все
перечисленные за исключением:
О А блокаторы Н1-гистаминовых рецепторов
О Б антациды
О В прокинетики
О Г ИПП
В 027 Следует ли установить наличие инфекции H. pylori и осуществить её
эрадикацию при ГЭРБ?
О А да, при назначении терапии ИПП на длительный срок
О Б да, во всех случаях
О В да, при наличии осложнений ГЭРБ
О Г нет, не следует
В 028 Для лечения дуоденогастроэзофагеального рефлюкса наиболее
эффективны все перечисленные группы препаратов за исключением:
О А ИПП
О Б антацидов и альгинатов
О В адсорбентов и прокинетиков
О Г препаратов УДХК
В 029 При нормальных показателях давления нижнего пищеводного
сфинктера эпизоды патологического гастроэзофагеального рефлюкса являются
следствием:
О А высокого внутрибрюшного давления
О Б наличия преходящих расслаблений нижнего пищеводного сфинктера
О В нарушения клиренса пищевода
О Г образования «кислотного кармана»
В 030 Боли при глотании это:
О А одинофагия
О Б одиноглоссия
О В дислексия
О Г дисфагия
В 031 Пищевод Барретта это -
О А метаплазия слизистой оболочки пищевода
О Б гипертрофия слизистой оболочки пищевода
О В атрофия слизистой оболочки пищевода
О Г атония слизистой оболочки пищевода
В 032 Наибольшую диагностическую ценность для регистрации жидких и
газовых рефлюксов имеет:
О А импендансометрия
О Б ФГДС
О В эзофагоманометрия высокого разрешения
О Г эндоскопическое УЗИ
В 033 Среди прокинетиков для длительного лечения ГЭРБ используется:
О А итоприда гидрохлорид
О Б сульпирид
О В метоклопрамид
О Г домперидон
В 034 Основным механизмом действия альгинатов считают:
О А формирование механического барьера-плота
О Б снижение секреции HCl
О В прямое обезболивающее действие на слизистую
О Г нормализация перестальтики верхних отделов ЖКТ
В 035 Антирефлюксное хирургическое лечение считают показанным при всём
перечисленном кроме:
О А не эффективности ИПП
О Б пищевода Барретта с дисплазией эпителия высокой степени
О В пептических стриктур пищевода
О Г повторных кровотечений
ГЕМАТОЛОГИЯ. Анемии.
Вид Код Текст названия трудовой функции/ вопроса задания/ вариантов
ответа
Ф A/01.7 Проведение обследования пациента с целью установления диагноза
Ф A/02.7 Назначение и контроль эффективности и безопасности
медикаментозного и немедикаментозного лечения
В 001 Основное количество поступающего железа всасывается:
О А двенадцатиперстной и тощей кишках
О Б в желудке
О В подвздошной кишке
О Г в антральном отделе желудка
В 002 Причиной развития железодефицитной анемии может быть всё, кроме:
О А отсутствия внутреннего фактора Касла (гастромукопротеина)
О Б хронической кровопотери
О В повышенного расхода железа
О Г врождённого дефицита трансферрина
В 003 К симптомам анемии относятся:
О А одышка, бледность кожи и слизистых
О Б кровоточивость, боли в костях
О В увеличение селезенки, лимфатических узлов
О Г лихорадку, сыть на коже
В 004 Признаками дефицита железа являются
О А койлонихии
О Б иктеричность кожи и склер
О В увеличение размеров печени и селезёнки
ОГ отёчность лица в утренние часы.
В 005 Основным условием для развития дефицита железа в организме
О А потеря крови, превышающая его всасывание в кишечнике
О Б повышенное разрушение эритроцитов
О В нарушение синтеза ДНК
О Г аплазия клеток костного мозга
В 006 Цветовой показатель при железодефицитной анемии
О А ниже 0,85
О Б равен 0,9
О В равен 1,0
О Г выше 1,0
В 007 Для железодефицитной анемии характерны
О А гипохромия, микроцитоз, повышение ОЖСС
О Б гипохромия, микроцитоз, тельца Жолли и кольца Кебота.
О В гипохромия, микроцитоз, мишеневидныеэритроциты
О Г гипохромия, микроцитоз, понижение ОЖСС
В 008 Гемовое железо содержится в:
О А Говядине
О Б Яблоках
О В Орехах
О Г Шпинате
В 009 Негемовое железо растительных продуктов усваивается в организме на:
О А 3-5%
О Б 10-20%
О В 20-30%
О Г 30-40%
В 010 У взрослого человека выделяют следующие виды гемоглобинов:
О А HbA, HbA2, HbF
О Б НbН и НbF
О В НbА, НbЕ
О Г HbS, HbA, HbF
В 011 Основным типом гемоглобина взрослого человека является:
О А НbА
О Б НbР
О В HbS
О Г HbF
В 012 Патологическим типом гемоглобина не является:
О А HbF
О Б HbS
О В НbМ
О Г НbС
В 013 Основным энергетическим субстратом в эритроцитах является:
О А глюкоза
О Б фруктоза
О В липиды
О Г глютатион
В 014 Увеличение селезенки у взрослых характерно для всех, кроме
О А железодефицитных анемий
О Б гемолитических анемий
О В хронического лимфолейкоза
О Г тромбоцитопении
В 015 Развитие железодефицитной анемии у женщин можно непосредственно связать со
следующими данными анамнеза:
О А большим количеством родов
О Б резекцией желудка
О В нефрэктомией
О Г гиперсекреторным гастритом
В 016 За сутки железа может усвоиться не более:
О А 2,0-2,5 мг
О Б 0,5-1,0 мг
О В 4,0-4,5 мг
О Г 10,0-12,0 мг
В 017 Терапия железодефицитной анемии препаратами железа проводится:
О А не менее 3-х месяцев
О Б до нормализации содержания гемоглобина
О В до нормализации уровня железа сыворотки
О Г пожизненно
В 018 Самой частой причиной железодефицитной анемии у мужчин является:
О А кровотечение из желудочно-кишечного тракта
О Б алкогольный гепатит
О В гломусные опухоли
О Г гематурическая форма гломерулонефрита
В 019 Беременной женщине с хронической железодефицитной анемией следует:
О А принимать внутрь препарат железа до родов и весь период кормления ребёнка грудью
О Б перелить эритроцитарную массу перед родами
О В сделать 10 внутривенных иньекций цианкоболамина
О Г включить в диету красную рыбу, гранаты и морковь
В 020 Какие изменения периферической крови характерны для ЖДА:
О А гипохромная микроцитарная
О Б нормохромная макроцитарная
О В гиперхромная макроцитарная
О Г нормохромная нормоцитарная
В 021 Какова тактика ведения 30-летней больной с выявленной железодефицитной
анемией в связи с меноррагиями.:
О А при отсутствии эффекта в течение недели от приема препаратов внутрь необходимо
назначить препараты железа парентерально
О Б дефицит железа может быть коррегирован употреблением в пищу до 300 мг печени
ежедневно
О В после исчезновения признаков гипосидероза прием препаратов железа
нецелесообразен
О Г следует назначить внутрь препараты фолиевой кислоты
В 022 Скрытый дефицит железа диагностируется по:
О А снижению железа в сыворотке крови
О Б повышению концентрации ферритина
О В снижению гемоглобина в сыворотке крови
О Г снижению количества эритроцитов
В 023 К вторичному гемосидерозу могут привести:
О А длительное применение железа в инъекциях
О Б эритроцитоз
О В длительное применение железа перорально
О Г гипервитаминоз
В 024 Обязательный лабораторный признак железодефицитной анемии:
О А гипорхромия эритроцитов
О Б гиперхромия эритроцитов
О В глюкозурия
О Г гиперурикемия
В 025 При дифференциальной диагностике железо и В12- дефицитной анемий
учитывается:
О А цветовой показатель
О Б лейкоцитоз
О В увеличение СОЭ
О Г тромбоцитоз
В 026 Степень тяжести анемии, оцениваемая как тяжелая
при уровне гемоглобина:
О А менее 70 г/л
О Б 70-90 г/л
О В 90-100 г/л
О Г 100-120 г/л
В 027 Дифференциальный диагноз железодефицитной анемии проводится со всеми
заболеваниями кроме:
О А эритремии
О Б В12- дефицитной анемией
О В апластической анемии
О Г острым лейкозом
В 028 Пойкилоцитоз – это изменение:
О А формы эритроцитов
О Б размера эритроцитов
О В интенсивности окраски эритроцитов
О Г объема эритроцитов
В 029 Правильными рекомендациями по лечению ЖДА являются:
О А длительный приём препаратов железа внутрь
О Б вегетарианская диета с обилием яблок, моркови, гранатов, орехов
О В прием фолиевой кислоты
О Г ежедневное употребление в пищу 300 г печёночного паштета
В 030 Абсолютным противопоказанием для парентерального введения препаратов
железа является:
О А анафилактическая реакция на препараты железа в анамнезе
О Б синдром нарушенного всасывания железа
О В кровотечения из желудочно-кишечного тракта
О Г бронхиальная астма в анамнезе
ГЕМАТОЛОГИЯ. Лейкозы
Таблица 1.Перечень заданий по дисциплине гематология
Вид Код Текст названия трудовой функции/ вопроса задания/ вариантов
ответа
Ф A/01.7 Проведение обследования пациента с целью установления диагноза
Ф A/02.7 Назначение и контроль эффективности и безопасности
медикаментозного и немедикаментозного лечения
В 001 Тени Боткина-Гумпрехта наблюдаются при:
О А хронический лимфолейкоз
О Б хронический миелолейкоз
О В железодефицитная анемия
О Г в12-дефицитная анемия
В 002 Общими признаками лимфопролиферативных заболеваний являются все, кроме:
О А развитие компрессионных переломов
О Б пролиферация и/или гипертрофия лимфоидных органов и тканей
О В инфекционный синдром
О Г
нарушения иммуннойсистемы
В 003 Диагностика лейкозов основывается на следующих методах исследования,кроме:
О А Биохимическом
О Б цитогенетическом
О В иммунофенотипирования
О Г морфологическом
В 004
Какое сочетание клеток в периферической крови характерно для хронического
миелолейкоза?
О А
1.миелобласты 2.промиелоциты 3.миелоциты 4.метамиелоциты 5.палочкоядерные
нейтрофилы 6.сегментоядерные нейтрофилы
О Б
1. лимфоциты 2. промиелоциты 3. палочкоядерные нейтрофилы 4. сегментоядерные
нейтрофилы 5. эозинофилы 6. базофилы
О В
1. плазматические клетки 2. метамиелоциты 3. палочкоядерные нейтрофилы 4.
сегментоядерные нейтрофилы 5. эозинофилы 6. базофилы
О Г
1. палочкоядерные нейтрофилы 2.базофилы 3. лимфоциты 4. сегментоядерные
нейтрофилы 5. эозинофилы 6. метамиелоциты
В 005 Транслокацию t (9;22) при цитогеническом анализе можно обнаружить при:
О А хроническом миелолейкозе
О Б лимфогранулематозе
О В остром лимфобластном лейкозе
О Г хроническом лимфолейкозе
В 006
Хронический лимфолейкоз приходится дифференцировать с всеми
заболеваниями, кроме:
О А железодефицитной анемией
О Б инфекционным мононуклезом
О В неходжкинскими лимфомами
О Г острым лейкозом
В 007
Следующая картина крови: лейкоцитоз 80*109
с лимфцитозом (80%), умеренная
нормохромная анемия, нормальное количество тромбоцитов; в костном мозге
лимфоидных элементов до 70%, характерна для:
О А хронического лимфолейкоза
О Б острого лейкоза
О В лимфогранулематоза
О Г множественной миеломы
В 008 У больных хроническим лимфолейкозом может наблюдаться:
О А лимфоцитоз
О Б гематурия
О В гипергликемия
О Г гиперлипидемия
В 009
При хроническом миелолейкозе в развернутой стадии характерными
особенностями анализа периферической крови являются:
О А сдвиг влево до метамиелоцитов
О Б увеличение числа лимфоцитов
О В появление мегалобластов
О Г появление плазмобластов
В 010 Основным методом лечения хронического миелолейкоза является:
О А ингибиторы тирозинкиназ
О Б монотерапия преднизолоном
О В иммунодепрессанты
О Г облучение селезенки
В 011 Наиболее частым клиническим синдромом хронического лимфолейкоза является
все, кроме:
О А параплегии
О Б лимфаденопапатия
О В астенический синдром
О Г геморрагический синдром
В 012 Дифференциальная диагностика хронических лейкозов от острого лейкоза
основано на:
О А степени зрелости клеточного субстрата опухоли
О Б анамнестических данных
О В клинической картине заболевания
О Г продолжительности жизни больного
В 013 При диагностике хронического лимфолейкоза используют все методы, кроме:
О А бактериологический
О Б морфологический метод
О В иммунофенотипирование
О Г цитогенетический метод
В 014 Увеличение селезенки у взрослых характерно для всех, кроме
О А железодефицитных анемий
О Б гемолитических анемий
О В хронических лейкозов
О Г тромбоцитопении
В 015 Дифференциальная диагностика хронических лейкозов основана на:
О А стернальной пункции
О Б УЗИ брюшной полости
О В пункции селезенки
О Г определении числа ретикулоцитов
В 016 Для установления диагноза хронического лимфолейкоза необходимо
О А обнаружить cd20 при иммунофенотипировании
О Б выявить эозинофилию в периферической крови
О В выявить анемию
О Г выявить тромбоцитопению
В 017 Принципы лечения хронических лейкозов – все, кроме
О А плазмоферез
О Б химиотерапия
О В лучевая терапия
О Г трансплантация костного мозга
В 018 Если у больного имеется анемия, тромбоцитопения, лимфоцитоз в
периферической крови и миелограмме, то следует думать о:
О А хроническом лимфолейкозе
О Б апластической анемии
О В остром лейкозе
О Г В12- дефицитной анемии
В 019 Какие клеточные элементы костномозгового пунктата свойственны
хроническому миелолейкозу?
О А миелоциты
О Б гигантские зрелые лейкоциты
О В плазматические клетки
О Г лимфоциты
В 020 Какие клетки наиболее характерны в миелограмме для хронического
лимфолейкоза?
О А лимфоциты
О Б миелоциты
О В миелобласты
О Г палочкоядерные нейтрофилы
В 021 Лечение хронического лимфолейкоза может проводиться следующим
препаратом
О А ритуксимаб (мабтера)
О Б иматиниб
О В гидроксикарбамид
О Г гепарин
В 022 Термин «лейкемический провал» обозначает:
О А отсутствие в лейкоцитарной формуле созревающих нейтрофилов при наличии бластов
О Б сдвиг лейкоцитарной формулы влево
О В выраженную анемию
О Г резкое повышение соэ
В 023 Характерным в гемограмме для хронического лимфолейкоза является
О А абсолютный лимфоцитоз
О Б ретикулоцитоз
О В тромбоцитоз
О Г сдвиг лейкоцитарной формулы влево
В 024 Обнаружение «филадельфийской хромосомы» является характерным признаком:
О А хронического миелолейкоза
О Б острого миелолейкоза
О В
острого лимфолейкоза
О Г хронического лимфолейкоза
В 025 Лейкозом называется:
О А
опухоль, возникшая из кроветворных клеток с обязательным поражением костного
мозга
О Б опухоль, которая возникла из одной мутировавшей клетки
О В опухоль, которая возникла из клеток селезенки
О Г опухоль, возникающая из кроветворных клеток
В 026 Какой лейкоз чаще наблюдается в пожилом возрасте у мужчин?
О А хронический лимфолейкоз
О Б хронический миелолейкоз
О В острый лимфобластный лейкоз
О Г острый миелобластный лейкоз
В 027 Кровоточивость при лейкозах связана с…
О А тромбоцитопенией
О Б лейкопений
О В тромбоцитозом
О Г лейкоцитозом
В 028 К ведущим клиническим синдромам хронического миело- и лимфолейкозов
относят, все кроме:
О А синдром Рейно
О Б анемический синдром
О В синдром опухолевой интоксикации
О Г геморрагический синдром
В 029 Сдвигом лейкоцитарной формулы вправо называется…
О А увеличение моноцитов и лимфоцитов
О Б уменьшение или исчезновение палочкоядерных нейтрофилов
О В появление базофильно-эозинофильной ассоциации
О Г появление метамиелоцитов
В 030 Лечение хронического миелолейкоза может проводиться следующим препаратом
О А иматиниб
О Б ритуксимаб
О В гидроксикарбамид
О Г флударабин
