Выявите проблемы роженицы в конкретной ситуации

- перечислите приоритетные проблемы:

· Беспокойство за здоровье малыша

- перечислите потенциальные проблемы:

· Послеродовая депрессия

· Сильнейший стресс

2) Составьте план сестринского вмешательства:

3) Изучите алгоритм первого туалета новорожденного и опишите порядок проведения данной процедуры (можно с иллюстрациями)

I. ЦЕЛЬ:
Отделение плода от матери, перевязка пуповины и профилактика инфицирования ребенка.
II. Показания: Все новорожденные дети.
III. Противопоказания: Нет..
Подготовка к процедуре:
1. Обработала руки гигиеническим способом, осушила, надела стерильные перчатки.
Выполнение процедуры:
2. Произвела отсасывание слизи из зева и носа при помощи электроотсоса или резинового баллончика сразу после рождения ребёнка.
3. Отделила плод от матери, для чего наложла 3 стерильных зажима на расстоянии 8, 10 см и как можно ближе к половым органам женщины.
4. Пуповину между 1 и 2 зажимами обработать 95%спиртом и рассечь стерильными ножницами. Остаток пуповины тушировала йодонатом (иодом) или 5%перманганатом.
5. Произвела профилактику бленнореи /закапывание 30% сульфацила натрия в глаза, девочкам дополнительно в половую щель /.
6. Показала ребенка матери, обращая внимание на половые органы и перенесла на пеленальный столик, под лучистое тепло.
7. При загрязнении кожных покровов, провела обмывание проточной водой температуры 36-37С.
8. Произвела, снятие излишков первородной смазки при помощи ватного тампона и растительного масла в индивидуальной расфасовке, обработала пуповину методом Роговина.
9. Провела антропометрию /измерение веса, роста, окружности груди и головы/, при помощи весов ростомера и измерительной ленты. Лучше пользоваться марлевым бинтом в целях стерильности, а затем отмерила по измерительной ленте.
10. На руки ребенка надела браслеты с указанием даты, часа рождения, Ф.И.О. матери, № кровати, вес при рождении. Запеленала ребенка. Третий браслет надела поверх одеяла.
Окончание процедуры:
11. Сняла перчатки, обработала руки гигиеническим способом, осушила их.
12. Сделала запись о манипуляции в медицинской документации

Задача № 2

На ФАП родственники доставили роженицу в 3 периоде родов. Жалоб у роженицы нет. При осмотре медицинская сестра увидела свисающую из влагалища пуповину и кровянистые выделения на подкладной. Со слов родственников, повторнородящая родила быстро в машине, схватки длились 2 часа.

Задания:

Выявите проблемы роженицы в конкретной ситуации

- перечислите приоритетные проблемы:

· Кровянистые выделения

· Свисающая из влагалища пуповина

- перечислите потенциальные проблемы:

· Риск инфицирования

· Задержка отделения последа

2) Составьте план сестринского вмешательства:

3)Изучите алгоритм доврачебной помощи на догоспитальном этапе (ФАП) при кровотечении в 3 периоде родов и опишите порядок оказания доврачебной помощи в данной конкретной ситуации

1.успокоила пациентку
2.установила факт кровотечения, его источник и интенсивность
3.собрала анамнез и жалобы пациентки
4.измерила витальные показатели для установления гемодинамической стабильности/нестабильности
5.вызвала бригаду скорой помощи
6.при гемодинамической нестабильности:
1.в/в струйное вливание физраствора в течение 10-15 минут
2.провела компрессию брюшной аорты и наружным прижатие матки к лону
3.вела контроль витальных показателей пациентки и находилась с ней до приезда скорой помощи.