Характеристика фармакологических групп

1.Гемостатические средства (кровоостанавливающие) применяются для

остановки кровотечений

 

 А)КОАГУЛЯНТЫ

Фармакологический эффект: усиливают свертывание крови

Применение: для остановки кровотечений

Препараты:

-плазма (сухая, свежезамороженная) вводится в/в

содержит факторы свертывания крови

 

-викасол - синтетический заменитель витамина К, стимулирует

Образование протромбина в печени (см. схему свертывания)

 

- препараты кальция: глюконат кальция, хлорид кальция

кальций стимулирует переход протромбина в тромбин (см. схему)

 

            

                            10% РАСТВОР ХЛОРИДА КАЛЬЦИЯ -

      N.B.       раздражающий гипертонический р-р.

                            Вводить в/в

                            Нельзя вводить в/м или п/к

                               (осложнение – некроз тканей)

 

- гемостатическая губка     местные гемостатические средства

-тромбин                              (используются на рану)

 

Б) АНТИФИБРИНОЛИТИЧЕСКИЕ СРЕДСТВА

(ингибиторы фибринолиза)

Препарат:

-аминокапроновая кислота

Фармакологический эффект: снижает активность фибринолизина,

следовательно тормозит процесс растворения тромба (фибринолиз).

Применение: для остановки кровотечений.

 

В) УСИЛИВАЮЩИЕ АДГЕЗИЮ И АГРЕГАЦИЮ ТРОМБОЦИТОВ

Препараты:

-препараты кальция

-дицинон

Фармакологический эффект: ускоряют процесс образования

тромбоцитарной пробки.

Применение: для остановки кровотечений

 

Г) УКРЕПЛЯЮЩИЕ СОСУДИСТУЮ СТЕНКУ

Препараты:

-препараты кальция

-аскорбиновая кислота

-рутин

-аскорутин

Фармакологический эффект: укрепляют сосудистую стенку

Применение: для остановки кровотечений

 

Средства, снижающие свертывание крови

   применяются для лечения и профилактики тромбоза

А) АНТИКОАГУЛЯНТЫ

Фармакологический эффект: снижают свертывание крови

Применение: для профилактики тромбозов

Препараты:

-гепарин (прямой антикоагулянт) непосредственно влияет нафакторы

свертывания крови.

Механизм действия: снижает активность тромбопластина (см. схему) и

тромбина

Дозируется в ЕД

Вводится: п/к, в/в, в/м

Побочное действие: различные виды кровотечений

Условия применения: только в стационаре под контролем анализа мочи

(следят за наличием эритроцитов в моче) или анализа

крови (коагулограмма)

 

Антогонист гепарина: протамина сульфат

-гирудин (прямой антикоагулянт) получают из пиявок

Механизм действия: снижает активность тромбина

Вводят: в/в, п/к

 

К непрямым антикоагулянтам относят:

-фенилин

-неодикумарин

Механизм действия: антогонисты  витамина К – блокируют синтез

протромбина в печени.

Вводят: внутрь

Антикоагулянт, который используется для консервации донорской крови-

-цитрат натрия

 Б) ФИБРИНОЛИТИЧЕСКИЕ СРЕДСТВА

Препараты:

-фибринолизин

-стрептокиназа

      Фармакологический эффект: растворяют тромб

Применение: лечение тромбозов

Вводят:в/в

Побочное действие: выраженная аллергия

 

В) ДЕЗАГРЕГАНТЫ

Препараты:

-гепарин

-аспирин

-курантил

-трентал

Фармакологический эффект: снижают адгезию и агрегацию тромбоцитов

                                                  улучшают микроциркуляцию

Применение: профилактика тромбозов