Тема: «средства, влияющие на афферентную иннервацию»

1 2 3 4 5 6 7

ИНТЕГРАЦИЯ ЗНАНИЙ: Повторяем вопросы периферической нервной

системы из курса анатомии.

ПЕРИФЕРИЧЕСКАЯ НЕРВНАЯ СИСТЕМА

представлена:

· Афферентные нервы (чувствительные)

Проводят возбуждение от органов и тканей(чувствительных рецепторов) к ЦНС

· Эфферентные нервы

Проводят возбуждение от ЦНС к органам и тканям

Чувствительные рецепторы – окончания чувствительных нервов способные воспринимать различные раздражения (болевые, температурные, обоняние. вкус, осязание)

Классификация средств, влияющих на афферентную иннервацию

Средства, угнетающие Средства, стимулирующие

чувствительные рецепторы: чувствительные рецепторы:

-местные анестетики -раздражающие

-вяжущие (дубящие)

-обволакивающие

-адсорбирующие

МЕСТНЫЕ АНЕСТЕТИКИ

Фармакологический эффект: вызывают местную потерю болевой

Чувствительности

Механизм действия: временно блокируют чувствительные рецепторы,

нарушают проведение возбуждения по чувствительным

нервам

Применение: используются для проведения местной

анестезии(обезболивания) в хирургии и стоматологии

ВИДЫ МЕСТНОЙ АНЕСТЕЗИИ

· Поверхностная – нанесение анестетика на кожу и слизистые

· Инфильтрационная – послойное пропитывание тканей раствором анестетика

· Проводниковая – анестетик вводится в ткани вокруг нерва.

Вся область, иннервируемая данным нервом,

утрачивает чувствительность

· Спинномозговая – раствор анестетика вводится в поясничный отдел

позвоночника (L1-L2) в спинномозговую жидкость

(субарахноидально)

Развивается анестезия нижних конечностей, нижней

половины туловища, органов малого таза

КЛАССИФИКАЦИЯ МЕСТНЫХ АНЕСТЕТИКОВ

1. Средства для поверхностной анестезии (кокаин, дикаин, анестезин)

2. Cредства для инфильтрационной и проводниковой анестезии

(новокаин, тримекаин)

3.Средства для всех видов анестезии (лидокаин)

Характеристика отдельных препаратов:

-Кокаин, дикаин (препараты I группы) – токсичны и поэтому применяются только для поверхностной анестезии.

-Анестезин – плохо растворим в воде и поэтому применяется:

Местно-в виде мазей, паст, присыпок.

Внутрь-в порошках, таблетках.

Ректально-в свечах.

- Новокаин малотоксичен, резорбтивное действие проявляется в виде

снижения давления, головокружения, слабости, м.б.-коллапс.

- Тримекаин -активнее, но токсичнее новокаина.

-Лидокаин -универсальный, активнее новокаина в 3 раза, при в/в введении

оказывает противоаритмическое действие.

II.

ВЯЖУЩИЕ

Классификация

· Органического происхождения

(танин-чай, кора дуба, зверобой, ромашка, черника)

· Неорганического происхождения

(препараты цинка, висмута, серебра, серебра;

кероформ в составе мазей и присыпок)

III.

ОБВОЛАКИВАЮЩИЕ

Препараты: слизи из крахмала, риса, семян льна;

Препараты,снижающие желудочную кислотность,- «Альмагель»

«Фосфолюгель» и др. обладают обволакивающим действием.

IV.

АДСОРБИРУЮЩИЕ

Препараты: активированный уголь, полифепан, энтеросгель.

ОБЩИЙ ФАРМАКОЛОГИЧЕСКИЙ ЭФФЕКТ для II,III, IV групп:

Защищают чувствительные рецепторы от повреждающего действия раздражающих веществ.

IIгр. IIIгр. IV гр.

ВЯЖУЩИЕ ОБВОЛАКИВАЮЩИЕ АДСОРБИРУЮЩИЕ

Осаждают белки Образуют на поверхности кожи Адсорбируют на своей

поверхностных слоев и слизистых защитный слой поверхности раздражающие и

кожи и слизистых токсические вещества

(подвергают коагуляции)

Т.о. – уплотняют

Поверхностый слой

ПРИМЕНЕНИЕ

Вяжущих средств

А) наружно при воспалительных заболеваниях кожи и слизистых

(примочки, мази, полоскание, присыпки…)

Б) внутрь(препараты висмута - «Викалин», «Де-Нол») при воспалении

слизистой оболочки желудка и кишечника-гастрит, энтероколит.

Обволакивающих

При воспалительных заболеваниях слизистой ЖКТ – гастрит, язва желудка и т.д.

Адсорбирующих

При отравлениях, при метеоризме

РАЗДРАЖАЮЩИЕ СРЕДСТВА

Препараты: аммиак, ментол, скипидар, змеиный яд, препараты камфоры, горчишники, перцовый пластырь.

Виды действия раздражающих средств:

1)отвлекающее (уменьшается боль).

2)местное (происходит местное расширение сосудов), т.о. улучшается

трофика тканей, уменьшается боль, воспаление.

3)рефлекторное действие (ментол, аммиак)

Применение:

А) местно(растирание) при болях в суставах, мышцах, нервах, при

радикулитах.

Б) препараты рефлекторного действия: -аммиак при обмороке.

-ментол(валидол) при болях в сердце

ЛЕКЦИЯ

ТЕМА: «СРЕДСТВА, ВЛИЯЮЩИЕ НА ФУНКЦИИ ОРГАНОВ ДЫХАНИЯ»

СРЕДСТВА, СТИМУЛИРУЮЩИЕ ДЫХАНИЕ

К ним относятся АНАЛЕПТИКИ

Смотри эту группу подробно в теме «Средства, влияющие на ЦНС»

ПРОТИВОКАШЛЕВЫЕ

Кашель - защитный рефлекторный акт, возникающий в ответ на раздражение чувствительных рецепторов ВДП

Кашлевой рефлекс

Периферическое звено Центральное звено

-чувствительные рецепторы ВДП -кашлевой центр мозга

КЛАССИФИКАЦИЯ ПРОТИВОКАШЛЕВЫХ СРЕДСТВ

Противокашлевые средства Противокашлевые средства

периферического действия центрального действия

ПРЕПАРАТЫ:

либексин глауцин

тусупрекс препараты кодеина («Коделак»,

«Терпинкод» и др.)

Кодеин – наркотический

анальгетик. В малых дозах

избирательно угнетает кашлевой ц.

Противопоказан детям до 2-х лет

ФАРМАКОЛОГИЧЕСКИЕ ЭФФЕКТЫ:

1. противокашлевое действие

2.расширяют бронхи ---------

ПРИМЕНЕНИЕ:

При сухом кашле

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ К ПРИМЕНЕНИЮ:

Влажный кашель (кашель с мокротой). В этой ситуации подавлять кашлевой рефлекс нельзя, т.к. это затрудняет эвакуацию мокроты из ВДП, следовательно затрудняет дыхание.

ОТХАРКИВАЮЩИЕ

ФАРМАКОЛОГИЧЕСКИЙ ЭФФЕКТ:

Отхаркивающий

ПРИМЕНЕНИЕ:

Сухой и влажный кашель

КЛАССИФИКАЦИЯ ОТХАРКИВАЮЩИХ СРЕДСТВ:

Понравилась статья? Добавь ее в закладку (CTRL+D) и не забудь поделиться с друзьями: