И фибринолитической систем крови

                   ГЕПАРИН

        

          ТРОМБОПЛАСТИН      КАЛЬЦИЙ

синтез

Протромбина

Происходит

в печени при ПРОТРОМБИН         ТРОМБИН

участии

Витамина К

                 

               ФИБРИНОГЕН           ФИБРИН  

                                                    ФИБРИНОЛИЗИН

---- свертывающая система

---- противосвертывающая система

---- фибринолитическая система

 

ОПОРНЫЙ КОНСПЕКТ

Перед изучением темы «Средства, влияющие на систему крови» необходимо вспомнить материал по анатомии, физиологии и патологии крови.

Кровь состоит из жидкой части - плазмы (55%) и взвешенных в ней форменных элементов (45%)

 

 

 

Плазма содержит воду, белки (альбумины, глобулины, фибриноген), питательные вещества (глюкоза, липиды), гормоны, витамины, ферменты.

К форменным элементам относятся эритроциты, лейкоциты, тромбоциты.

 

Эритроциты – красные кровяные тельца.

Основная функция эритроцитов – дыхательная.

Гемоглобин – пигмент, содержащийся в эритроцитах, переносит кислород из легких к тканям и углекислый газ в обратном направлении.

Именно гемоглобин обуславливает красный цвет крови. Для построения гемоглобина необходимо железо.

Продолжительность жизни эритроцитов 125 дней. Ежесуточно их образуется приблизительно

                                         2,5млн., столько же разрушается.

Лейкоциты – белые кровяные тельца,

выполняют защитную функцию:

осуществляют фагоцитоз и выработку антител.

Различают 2 группы лейкоцитов:

зернистые (нейтрофилы, эозинофилы, базофилы);

незернистые (лимфоциты, моноциты).     

 

                                            Тромбоциты – кровяные пластинки, бесцветные

                                            тельца неправильной формы. Главная функция

                                            тромбоцитов – участие в процессе свертывания

                                            крови.

                                            В месте повреждения сосуда происходит адгезия

                                            и агрегация тромбоцитов, что ведет к

                                            образованию тромбоцитарной пробки  

                                            (тромбоцитарный гемостаз)

                                            Одновременно с этим в поврежденном сосуде  

                                            идет процесс свертывания крови, который

                                            завершается образованием нитей фибрина.

                                            (гемокоагуляционный гемостаз)

Фибрин и тромбоцитарная пробка образуют тромб, который закрывает просвет поврежденного сосуда и кровотечение прекращается.

                     

В норме количество эритроцитов в 1 мм³ - 4,5-5,0 млн.

                                тромбоцитов в 1 мм³ - 180-320 тыс.

                                лейкоцитов 4 - 9·10 9/л

                                гемоглобин – 120-150 г/л               

 

Вспомните СХЕМУ СВЕРТЫВАНИЯ КРОВИ

1.Свертывающая система представлена факторами свертывания крови,

которые находятся в плазме. Это многоступенчатая ферментная система,

при активации которой растворимый в плазме фибриноген переходит в

нерастворимую форму фибрин.   

                                                                   

 

                                                                на рисунке – свернувшаяся кровь

 

2.Противосвертывающая система представлена гепарином – вещество,

замедляющее свертывание крови.

3.Фибринолитическая система представлена фибринолизином – фермент,

растворяющий тромб.

В физиологических условиях в свертывающей системе крови  

уравновешены процессы активации и торможения, в результате чего

сохраняется жидкое состояние крови.

 

2

АНЕМИЯ – снижение гемоглобина в крови

Клинические симптомы анемии: бледность кожи и слизистых, слабость, низкая работоспособность(за счет недостаточной насыщенности крови и тканей кислородом)

ц.п.- цветовой показатель – содержание гемоглобина в эритроците (Нв/эритр)

В норме ц.п.=1

Рассмотрим два вида анемий:

1.ГИПОХРОМНАЯ АНЕМИЯ

                                                                              Железо участвует в

Железо-дефицитная анемия                             синтезе гемоглобина

· ц.п.< 1 

· снижено количество гемоглобина за счет снижения содержания железа

· количество эритроцитов нормальное

ПРИЧИНЫ: кровотечения, недостаток железа в пище, нарушение

                 всасывания железа.                   

2.ГИПЕРХРОМНАЯ АНЕМИЯ                               

                                                                        

                                                                              Витамины В₁₂  и фолиевая

В₁₂-дефицитная  фолиеводефицтиная          кислотастимулируют

анемия                  анемия                                синтез эритроцитов

· ц.п.> 1

· снижено количество эритроцитов, за счет нарушения их синтеза

· общее содержание гемоглобина в крови снижено за счет снижения эритроцитов

ПРИЧИНЫ: недостаток витаминов В12 и фолиевой кислоты, нарушение

                всасывания, токсическое поражение костного мозга, гемолиз

                эритроцитов.

               Вашему вниманию представлены готовые лекарственные  

                формы изучаемых средств и их классификация.

 

Раздел «Общая фармакология»

ЛЕКЦИЯ №3