-сульфацил натрия (альбуцид)
4)комбинированные с/а:
-бисептол
ХАРАКТЕРИСТИКА С/А ПО АЛГОРИТМУ:
-имеют бактериостатический характер противомикробного действия
-широкий спектр действия
-применяются для лечения бактериальных инфекций:
1 и 4 группы применяются для лечения различных бактериальных инфекций
(бронхит, отит, пневмония, ангини т.д.)
2 группа (таблетки фталазола и сульгина применяют внутрь) для лечения
кишечных инфекций
3 группа (альбуцид) закапывают в глаза для лечения бактериальных
инфекций глаз - конъюнктивитов
-побочное действие с/а:
1)аллергия
2)диспептические расстройства
3)дисбактериоз
4)токсическое действие – угнетают кроветворение
5)вызывают кристаллурию (выпадение с/а в виде кристаллов в мочей)
II. ПРОИЗВОДНЫЕ НИТРОФУРАНА
III. ПРОИЗВОДНЫЕ 8-ОКСИХИНОЛИНА
IV. КИСЛОТА НАЛИДИКСОВАЯ
ПРИМЕНЕНИЕ ОТДЕЛЬНЫХ ПРЕПАРАТОВ I, II, III ГРУПП:
а) фурациллин используется как антисептик наружно
|
|
б)энтеросептол, фуразолидон применяются для лечения кишечных инфекций
в)5-НОК, фурагин, фурадонин, неграм, невиграмон применяются для лечения
бактериальных инфекций мочевыделительной системы (пиелонефрит,
цистит, уретрит), т.к. в большом количественакапливаются в моче.
г)фторхинолоны применяются для лечения различных бактериальных
инфекций.
ПРОТИВОСИФИЛИТИЧЕСИЕ
Антибиотики Препараты висмута
-бензилпенициллины -бисмоверол
-макролиды -бийохинол
-тетрациклины
ПРОТИВОТУБЕРКУЛЕЗНЫЕ
Антибиотики Синтетичесие
-аминогликозиды -фтивазид
-рифампицин -изониазид
-ПАСК
ПРОТИВОГРИБКОВЫЕ
Антибиотики Синттические
-нистатин -нитрофунгин
-леворин -миконазол
-гризеофульвин -кетоконазол
-амфотерицин -клотримазол
|
|
ПРОТИВОВИРУСНЫЕ
а) для лечения и профилактики гриппа и др. ОРВИ:
-ремантадин
-арбидол
-амиксин
-интерферон (капли в нос)
-гриппферон
-оксолин мазь в нос
б) для лечения герпеса
-ацикловир («Зовиракс»)
в) для лечения гепатита
-интерферон в/в
ПРОТИВОПАРАЗИТАРНЫЕ
-метронидазол применяется для лечения трихомоноза, лямблиоза. Амебиаза.
-хинин, хингамин, хлоридин применяются для лечения малярии
-хлоридин. сульфаниламиды применяются для лечения токсоплазмоза
ПРОТИВОГЕЛЬМИНТНЫЕ
-пирантел
-пиперазин
-левамизол
-мебендазол
-нафтамон
Изучите последние группы химиотерапевтических средств по учебнику
Д.А.Харкевича стр.307-332
Напишите и оформите доклад (сообщение) – задание для ВСР по желанию.
ЛЕКЦИЯ
ТЕМА: «Противовоспалительные и противоаллергические средства»
Интеграция знаний по общепрофессиональным дисциплинам (вопросы физиологии и патологии)
ВОСПАЛЕНИЕ – патологический процесс, возникающий в тканях в ответ на воздействие различных повреждающих факторов:
-физиологические (ожоги, травма)
-биологические (микроорганизмы, их токсины)
-аллергические
Повреждающие факторы вызывают образование и активацию в тканях медиаторов воспаления – БАВ (простагландины, брадикинин, гистамин, серотонин), которые
вызывают в тканях: ПРИЗНАКИ ВОСПАЛЕНИЯ:
- расширение сосудов 1. гиперемия (покраснение)
-повышают проницаемость сосудов 2. отек
(выход плазмы из сосудов в ткани)
-действуют на чувствительные нервные 3. боль
окончания
-действуют на центр терморегуляции 4. повышение температуры
5. нарушение функции
КЛАССИФИКАЦИЯ ПРОТИВОВОСПАЛИТЕЛЬНЫХ СРЕДСТВ (ПВС)
I. СТЕРОИДНЫЕ ПВС: II.НЕСТЕРОИДНЫЕ ПВС:
(глюкокортикоиды-препараты (ненаркотические анальгетики)
гормонов коры надпочечников) -ННА разного химического
-преднизолон строения
-гидрокортизон -салицилаты
-дексаметазон -группа пиразола (анальгина)
-метипред
-триамциналон
Фармакологические эффекты ННА:
1.болеутоляющий
2.жаропонижающий
3. противовоспалительный
Побочное действие ННА:
повреждение слизистой желудка
Механизм действия I и II групп:
Блокируют действие БАВ, следовательно препятствуют
развитию и снижают признаки воспаления.
Применение:
Для лечения воспалительных заболеваний (миозиты, невриты, артриты, радикулиты), а также для лечения тяжелых прогрессирующихзаболеваний воспалительного характера (ревматоидный полиартрит, ревматизм, СКВ и др.)
Сравнительная характеристика:
Стероидные препараты активнее и эффективнее НПВС, но назначать их можно только по показаниям врача, притяжелых формах воспалительных заболеваний, когда НПВС не эффективны, под строгим наблюдением, т.к. они вызывают серьезные побочные реакции.
|
|
Побочное действие глюкокортикоидов:
см. лекцию «Гормоны»
N.B.
А)При воспалительных заболеваниях инфекционного характера проитивовоспалительные средства назначают как дополнение к основной терапии – антибиотики и др. противомикробные средства.
Б)при воспалении слизистых оболочек противовоспалительное действие оказывают вяжущие и обволакивающие средства.
Аллергия – патологический процесс, который является следствием сенсибилизации (повышенной чувствительности) организма к действию различных веществ.
СХЕМА АЛЛЕРГИЧЕСКОЙ РЕАКЦИИ
Тучные клетки содержат БАВ.
АГ / / - чужеродные вещества, попадающие в организм и соединяющиеся с белками.
АТ / / - белки, которые формируются на тучных клетках в ответ на внедрение в организм АГ.
ПЕРВОЕ ПОПАДАНИЕ АНТИГЕНА В ОРГАНИЗМ
АГ стимулирует выработку тучная Антитела фиксируются
антител лимфоцитами на тучных клетках.
ПОВТОРНОЕ ПОПАДАНИЕ АНТИГЕНА В ОРГАНИЗМ
Антигены взаимодействуют происходит разрушение
с антителами на поверхности тучных клеток
тучных клеток
БАВ вызывают в тканях следующие признаки аллергических реакций:
-отек слизистых и п/ж клетчатки
-гиперемия, сыпь на коже
-спазм гладких мышц (бронхи, кишечник, матка и др.)
-резкое падение АД
КЛАССИФИКАЦИЯ ПРОТИВОАЛЛЕРГИЧЕСКИХ СРЕДСТВ
Глюкокортикоиды
-преднизолон
-гидрокортизон
-дексаметазон
Механизм противоаллергического действия:
· Стабилизируют тучные клетки (блокируют выход БАВ из них)
· Снижают иммунитет (выработку антител)
· По действию являются антагонистами БАВ (снижают проницаемость сосудов, повышают АД и т.д.)
Применение:
· При тяжелых и средне-тяжелых формах аллергических реакций (анафилактический шок, отек Квинке)
|
|
· При тяжелых формах аллергических заболеваний (бронхиальная астма)
· В дерматологии – местно (зуд, экзема, дерматит, нейродермит) при неэффективности других средств
2 .Препараты, стабилизирующие тучные клетки
(блокируют выход БАВ из тучных клеток)
А)«Интал» (крамогликат натрия + сальбутамол)
Применение:
· Профилактика приступа бронхиальной астмы
Б) «Кетотифен», «Задитен»
Применение:
· Для лечения легких и средне-тяжелых аллергических реакций и заболеваний.
В) «Лекролин»
Применение:
· Для лечения аллергических заболеваний глаз.