2020-10-11
115
| Плевральный выпот |
 Плевральная пункция Определение содержания белка и активности ЛДГ в ПлЖ
|
Любой из следующих признаков:
Белок ПлЖ/белок сыворотки > 0,5
ЛДГ ПлЖ/ЛДГ сыворотки > 0,6
 ЛДГ ПлЖ > 2/3 верхней границы нормы для ЛДГ сыворотки
|
Есть Нет
| Экссудат Продолжить исследование | Транссудат Лечение СН, цирроза печени, нефротического синдрома |
Определении концентрации глюкозы и активности амилазы в ПлЖ
Цитологическое исследование ПлЖ
Подсчет клеточных элементов ПлЖ
  Посев и микроскопия мазка ПлЖ
|
| Повышение активности амилазы Возможны: Перфорация (разрыв) пищевода Панкреатит Злокачественная опухоль | Концентрация глюкозы < 60 мг % Возможны: Злокачественная опухоль Бактериальная инфекция Ревматоидный артрит |
| Диагноз не ясен |
 Вентиляционно-перфузионная сцинтиграфия легких или ангиопульмонография для исключения ТЭЛА
|
| Отрицательный результат |
| Пункционная биопсия плевры |
| Отрицательный результат | Положительный результат |
  Проба Манту
|
 Отрицательный результат
| Положительный результат |
  Состояние улучшается
|
Нет Да
| Торакоскопия или открытая биопсия плевры | Наблюдение |
Основные причины плеврального выпота.
