Круг диференциально-диагностического поиска

Схема диагностического поиска у больных с плевральным выпотом

 

Плевральный выпот

Сердечная недостаточность

Есть

Нет

                                                                                                                          

Динамика на фоне лечения

Признаки пневмонии

Есть

Нет

Нет

Есть

 

Продолжить лечение

Динамика на фоне лечения

 

Нет

Есть

Торакоцентез
		Парапневмонический плеврит

 

Экссудат

Транссудат

Инфекционное воспаление

Опухолевое поражение

Неинфекционное воспаление

Опухолевое поражение

Туберкулез Грибковое поражение Вирусы Эмпиема плевры Поддиафраг-мальный абсцесс

Рак легкого Мезотелиома Карциноматоз Плевриты Лимфома Синдром Мэйгса

Системная красная волчанка Ревматоидный артрит Хронический вирусный гепатит Саркоидоз легких Фарметогенный плеврит Асбестоз Лекарственный плеврит Синдром Дресслера Периодическая болезнь Легочная эмболия Травматический ПВ Синдром «желтых» ногтей

Цирроз печени Нефротический синдром Гипотиреоз Легочная эмболия Перитонеальный диализ

 

Транссудат

· Застойная сердечная недостаточность;

· Цирроз печени;

· Нефротический синдром;

· Перитонеальный диализ;

· Мексидема;

· Легочная эмболия;

· Саркоидоз;

· Уремия;

· Панцирное легкое;

· Постлучевые изменения;

· Электротравма;

· Обструкция мочевых путей;

· Ятрогенное повреждение;

· Гемоторакс;

· Хилоторакс;