Диагностические критерии СКВ (ACR, 1997)

1. Сыпь на скулах: фиксированная эритема, с тенденцией к распространению на носогубную зону.

2. Дискоидная сыпь: эритематозные приподнимающиеся бляшки с прилипающими кожными чешуйками и фолликулярными пробками, на старых очагах возможны атрофические рубцы.

3. Фотосенсибилизация: кожная сыпь, возникающая в результате реакции на солнечный свет.

4. Язвы в ротовой полости: изъязвления полости рта или носоглотки, обычно безболезненные.

5. Артрит: неэрозивный артрит, поражающий 2 или более периферических сустава, проявляющийся болезненностью, отеком и выпотом.

6. Серозит:

плеврит (плевральные боли и/или шум трения плевры, и/или плевральный выпот), перикардит (шум трения перикарда при аускультации и/или признаки перикардита при эхокардиографии).

7. Поражение почек:

персистирующая протеинурия не менее 0,5 г/сутки

и/или цилиндрурия (эритроцитарная, зернистая или смешанная).

8. Поражение ЦНС:

судороги,

психоз (в отсутствие приема ЛС или метаболических нарушений).

9. Гематологические нарушения:

гемолитическая анемия с ретикулоцитозом,

лейкопения <4,0 х10⁹/л (зарегистрированная 2 и более раза), тромбоцитопения <100х10⁹/л (при отсутствии приема лекарственных препаратов).

10. Иммунологические нарушения:

1) а-ДНК,

2) а-SM,

3) антитела к фосфолипидам,

4) положительный тест на волчаночный антикоагулянт,

5) стойкая ложно-положительная реакция Вассермана (не менее 6 месяцев) при лабораторно подтвержденном отсутствии сифилиса.

11. Повышение титров АНФ (при отсутствии лекарств, вызывающих волчаночноподобный синдром).

ИТОГО: |__|__| из 11 критериев

Диагностические критерии СКВ (SLICC,2012r.)

КЛИНИЧЕСКИЕ КРИТЕРИИ:
1 \|	Острое, активное поражение кожи:
	□	Сыпь на скулах (не учитываются дискоидные высыпания)
	□	Буллезные высыпания
	□	Токсический эпидермальный некроз как вариант СКВ
	□	Макулопапулезная сыпь
	□	Фотосенсибилизация: кожная сыпь, возникающая в результате реакции на солнечный свет

	□	Или подострая кожная волчанка (неиндурированные псориазоформные и/или
		круговые полициклические повреждения, которые проходят без образования
		рубцов, но с возможной поствоспалительной депигментацией или телеангиоэктазиями)
2	Хроническая кожная волчанка:
	□	Классическая дискоидная сыпь
		□	Локализованная (выше шеи)
		□	Генерализованная (выше и ниже шеи)
	□	Гипертрофические (бородавчатые) поражения кожи
	□	Панникулит
	□	Поражение слизистых
	□	Отечные эритематозные бляшки на туловище
	□	Капилляриты (Красная волчанка обморожения, Гатчинсона, проявляющаяся поражением
		кончиков пальцев, ушных раковин, пяточных и икроножных областей)
	□	Дискоидная красная волчанка по типу красного плоского лишая или overlap
3	Язвы слизистых: (В отсутствии слеДующих причин, таких как: васкулит, болезнь Бехчета, инфекция вирусом герпеса, воспалительные заболевания кишечника, реактивный артрит, и употребление кислых пищевых продуктов)
	□	Ротовой полости
		□	неба
		□	щек
		□	языка
	□	Носовой полости
4	Нерубцовая алопеция: (диффузное истончение волос или повышенная хрупкость волос с видимыми
	обломанными участками)
	(В отсутствии следующих причин, таких как: очаговая алопеция, лекарственная, вслеДствии Дефицита
	железа, и анДрогенная)
5	Артрит:
	□	Синовит с участием 2 или более суставов, характеризующееся отеком или выпотом

	□	Или Болезненность 2 или более суставов и утренняя скованность по крайней мере 30 минут
6	Серозит:
	□	Типичный плеврит в течении более чем 1 дня
		□	Или Плевральный выпот
		□	Или шум трения плевры
	□	Типичная перикардиальная боль (боль в положении лежа, купирующаяся при положении сидя с
		наклоном вперед) в течении более чем 1 дня
		□	Или Перикардиальный выпот
		□	Или шум трения перикарда
		□	Или электрокардиографические признаки перикардита (В отсутствии слеДующих причин, таких как: инфекция, уремия, и перикарДит Дресслера)

7	Поражение почек:
	□	Соотношение уровня белок/креатинин (или суточная протенурия) в моче, более 500 мг белка за 24
		часа
	□	Или эритроциты в моче 5 или более или цилиндры в моче 5 или более
8	Нейропсихические поражения:
	□	Эпилептический приступ
	□	Психоз
	□	Моно/полиневрит (в отсутствии Других причин, таких как первичный васкулит)
	□	Миелит
	□	Патология черпно-мозговых нервов/периферическая нейропатия (в отсутствии Других причин, таких как: первичный васкулит, инфекции и сахарного Диабета)
	□	Острое нарушение сознания (в отсутствие Других причин, в том числе токсических/
		метаболических,, уремии, лекарственных)
9	Гемолитическая анемия:
10	□	Лейкопения(<4,0 х10 ⁹ /л по крайней мере один раз) (в отсутствии Других причин, таких как: синДром Фелти, лекарственные и портальной гипертензии)
	□	Или Лимфопения(<1,0 х10 ⁹ /л по крайней мере один раз (в отсутствии Других причин, таких как:
		кортикостероиДы, лекарства, и инфекция)
11	Тромбоцитопения (<100 х10 ⁹ /л по крайней мере один раз) (в отсутствии Других причин, таких как: лекарства, портальная гипертензия, и тромботическая тромбоцитопеническая пурпура)
ИММУНОЛОГИЧЕСКИЕ КРИТЕРИИ:
1	ANA выше уровня диапазона референс-лаборатории
2	Anti-dsDNA выше уровня диапазона референс-лаборатории (или >2-х кратного увеличения методом ELISA)
3	Anti-Sm наличие антител к ядерному антигену Sm
4	Антифосфолипидные антитела положительные определенные любым из следующих способов:
	□	Положительный волчаночный антикоагулянт
	□	Ложно положительная реакция Вассермана
	□	Средний или высокий титр антител к кардиолипину уровня (IgA, IgG, или IgM)

	□	Положительный результат теста на анти-в2-гликопротеин I (IgA, IgG,или IgM)
5	Низкий комлемент
		Низкий С3
		Низкий С4
		Низкий СН50
6	Положительная р-ция Кумбса при отсутствии гемолитической анемии