Вопросы для контроля усвоения данной темы

Утверждено

РИС Ученого совета

Российского университета

дружбы народов

 

Рецензент: д. м. н. профессор Косарева Т.Ф.

 

Методические разработки подготовлены:

 к.м.н., доцентом Багдасаровой И.В.,

 к.м.н., доцентом Вайц С.В.,

 ассистентом Тодуа И.М.,

 ассистентом Кодзаевой Э.С.

 

Учебно-методическое пособие предназначено для студентов-стоматологов второго и третьего курсов.

 

 

Введение

Стоматология – одна из самых быстроразвивающихся отраслей медицины. Развитие науки: проведение научных исследований, лабораторных опытов - способствует появлению новых технологий в стоматологии и новых лекарственных средств.

Основной целью этой дисциплины является формирование у студентов умения применять современные инновационные методы для диагностики и лечения начальных проявлений заболеваний зубов, лечение минимально-инвазивными методами, используя информационные, библиографические ресурсы, медико-биологические терминологии, информационно-коммуникационных технологии.    

Дисциплина «Инновационные технологии в стоматологии » относится к вариативной части блока-1 учебного плана.

Дисциплина изучается на втором курсе в 3 семестре, общая трудоемкость дисциплины составляет 2 зачетных единиц.

Процесс изучения дисциплины направлен на формирование у студентов общепрофессиональных компетенций: ОПК 1,2,5,6,9:

- готовность решать стандартные задачи профессиональной деятельности с использованием информационных, библиографических ресурсов, медико-биологической терминологии, информационно-коммуникационных технологий и учетом основных требований информационной безопасности (ОПК-1);

- готовность к коммуникации в устной и письменной форме на русском и иностранном языках для решения задач профессиональной деятельности (ОПК-2);

- способность и готовность анализировать результаты собственной деятельности для предотвращения профессиональных ошибок (ОПК-5);

- готовность к ведению медицинской документации (ОПК-6);

- способность к оценке морфофункциональных, физиологических состояний и патологических процессов в организме человека для решения профессиональных задач (ОПК-9);

В результате изучения дисциплины студент должен:

Знать: современные малоинвазивные инновационные технологии в стоматологии и особенности современных стоматологических материалов для профилактики и лечения заболеваний твердых тканей зуба.

 

Уметь: выбрать метод современный терапии для данного пациента, профилактическое и лечебное средство.

 

Владеть: инновационными методиками в диагностике и лечение зубов, применяя принципы минимально инвазивных технологий.

 

Занятие 1. Тема: «Не инвазивная методика лечения зубов -

Система ICO N».

Цель: изучить методику лечения зубов системой ICO N.

Знать:

1. Что такое минимально-инвазивная стоматология.

2. Задачи малоинвазивных технологий.

3. Методика применения системы ICON.

4.  Преимущества методики системы ICON.

 

 

Аннотация

Не инвазивная и малоинвазивная терапия направлена на борьбу с начальными кариозными поражениями тканей зуба и его профилактику.

Задача этой терапии -  предупредить дальнейшее развитие кариозного процесса, восстановить деминерализованные участки эмали, остановить начавшееся разрушение твердых тканей зуба.

Эти методики лечения зубов безболезненные, пациент не чувствует дискомфорта, лечение проводят без анестезии. Они просты в применении, но требуют знаний современных технологий и особенности применяемых материалов.

Для лечения начальных проявлений кариеса (кариеса в стадии пятна, поверхностного кариеса) в новейшей стоматологии предложены методы лечения без препарирования твердых тканей – метод инфильтрации, реминерализующая терапия, озонотерапия, применение лазера и др.

Инфильтрация – это новая концепция лечения кариеса. Технология ICON считается самой перспективной в лечении кариеса, пребывающего в стадии пятна. Ее суть — в нанесении инфильтрата и его полимеризация УФ - лампой. После этого эмаль обретает первоначальный цвет, поскольку действующее вещество заполняет часть поврежденной решетки, то есть закупоривает поры. Способ инфильтрации позволяет добиваться отличного результата одноразовой процедурой.

Данная методика была разработана немецкими учеными Prof. H. Meyer-Luckel и Dr. Sebastian Paris совместно с компанией DMG, которая представила новый, пока единственный, материал Icon (Infiltration CONcept - концепция инфильтрации). Материал предлагается в виде двух наборов для лечения кариеса на вестибулярных и аппроксимальных поверхностях зубов. В набор входят несколько компонентов, которые необходимо использовать в определенной последовательности.

Также, в набор входят специальные сепарационные клинья, аппликаторы, протравливающий гель на основе HCl, этанол, инфильтрант – текучий композит светового отверждения. 

Этот метод лечения дает возможность остановить деминерализацию подповерхностных слоев эмали и заполнить (пропитать, инфильтрировать) зоны деминерализованной эмали светоотверждаемым  текучим композитом системы ICON.

Этот метод лечения не показан при кариесе дентина, флюорозе и гипоплазии.

Методика применения системы ICON:

• устанавливается коффердама
• с помощью протравливающего геля (ICON-Etch) очищается поверхностный слой эмали (удаляется псевдоинтактный слой на поверхности эмали)
• гель смывается водой и эмаль высушивается
• подготовленная поверхность дополнительно высушивается с помощью спирта этанола (ICON-Dry)
• специальным инфильтрантом - текучим композитом светового отверждения (ICON-Infiltrant) заполняется система пор эмали. Экспозиция галогенового света – 20 секунд.  

Преимущества методики системы ICON:

• безболезненная процедура, лечение без анестезии и препарирования
• останавливается развитие кариеса на ранних этапах
• сохраняются здоровые ткани зуба
• поверхность после лечения выглядит как здоровая эмаль
• успешное лечение за одно посещение

 

 

Клинический пример:

Пациент К. 18 лет, пришел на профилактический осмотр полости рта. Жалоб нет.

При осмотре: застойная гиперемия и отек маргинальной десны, плохая гигиена полости рта: в области шеек зубов, на вестибулярных и аппроксимальных поверхностях зубов определяется мягкий налет, при зондировании десневой борозды и межзубного сосочка – кровоточивость. Индексы гигиены G-W = 1,2 балла, API =98%, индекс кровоточивости SBI =70%.

Поставлен диагноз: хронический катаральный гингивит.

После проведенной профессиональной гигиены и высушивания эмали на вестибулярных поверхностях   в пришеечных областях зубов 1.4,1.3,1.2,1.1,2.1,2.2,2.3,2.4 обнаружены меловидные пятна, при зондировании эмали - зонд скользит, при окрашивании 2% раствором метиленового синего определяются пятна с разными оттенками окрашивания синего цвета.

Начальный диагноз уточнен: хронический генерализованный катаральный гингивит; кариес в стадии меловидного пятна на вестибулярной поверхности в пришеечной области зубов 1.4,1.3,1.2,1.1,2.1,2.2,2.3,2.4.

Лечение: проведена методика инфильтрации эмали зубов 1.4,1.3,1.2,1.1,2.1,2.2,2.3,2.4., используя систему ICON.

Рекомендации:- соблюдать рациональную гигиену полости рта,

                     -проводить профессиональную гигиену 2 раза в год.

Вопросы для контроля усвоения данной темы.

1. Какие преимущества у не инвазивной методики лечения?

2. Перечислите известные вам методы не инвазивного лечения кариеса.

3. Что такое инфильтрация?

4. Расскажите о методике системы ICON, применяемой для лечения начального кариеса.

5. Преимущества методики системы ICON.