2020-10-09
197
1. Терапевтическая стоматология. Базовый учебник/ Е. В. Боровский. - М.: Медицинское информационное агентство, 2009. – 798 с.
2. Методы минимально инвазивного лечения кариеса зубов. АРТ – метод. Туннельная реставрация. Учебно-методическое пособие авторы: Модринская Ю. Храмченко С., 2010г.
Базы данных, информационно-справочные и поисковые системы для самостоятельной работы студентов:
1. http://www.dentoday.ru/
2. http://www.stom. ru/
3. http://www.stomatolog.md/
4. www.endoexperience, www.dentaltown.com, www.ncbi.nlm.gov
Учебный портал РУДН - http://web-local.rudn.ru/
Учебно-научный информационный библиотечный центр - http://lib.rudn.ru/
Стоматологические периодические издания в Интернете:
журнал "Новое в стоматологии"
журнал "Стоматологический ФОРУМ"
Российский стоматологический журнал
журнал Dental iQ (Dental International Quarterly)
журнал "Стоматология"
журнал "Экономика и менеджмент в стоматологии"
журнал "ДентАрт"
Стоматологический Вестник
Ежеквартальный журнал для специалистов
"Медицинский алфавит СТОМАТОЛОГИЯ"
газета "Стоматология сегодня"
|
|
|
газета "Дентал Таймс" (Dental Times)
рекламно-информационное издание для стоматологов
"Обозрение. Стоматология"
газета "Dental Tribune Россия"
Занятие 2. Тема: «Реминерализующая терапия».
Цель: изучить принципы, показания и противопоказания методов реминерализующей терапии, применяемых на стоматологическом приеме.
Знать:
1. Принципы реминерализующей терапии.
2. Показания и противопоказания к применению этого метода.
3. Методы и лекарственные препараты, применяемые для ремтерапии.
Вопросы для повторения пройденного материала.
1. Что такое минимально-инвазивная стоматология
2. Виды малоинвазивных технологий
3. Преимущества методики системы ICON.
4. Показания для применения этой методики
5. Ошибки и осложнения при применении системы ICON.
Аннотация
Одной из актуальных задач современной стоматологии является максимальное сохранение целостности тканей зуба, основанного на минимально инвазивном плане лечения.
Распространённость кариеса на сегодняшний день достигает более 90%. Эта патология, сопровождается нарушением целостности тканей зубов. Кариес в стадии мелового пятна является первой стадией кариозного процесса и единственно обратимой. Основной целью своевременного лечения кариеса на этапе прогрессирующей деминерализации твердых тканей является восстановление оптимального минерального состава в структуре гидроксиапатитов эмали.
С этой целью широко используется метод местной реминерализирующей терапии. Эта терапия способна, при проведении своевременного лечения очага поражения, замедлить процесс деминерализации эмали и/или восстановить утраченные минеральные составляющие, восстановить ее плотность, возникшие в процессе деминерализации. Применение данного метода в целях профилактики начального кариеса приводит к насыщению эмали минеральными элементами, повышая ее резистентность к воздействию кислот.
|
|
|
В прошлом столетии опытным путем была доказана проницаемость эмали зубов для многих веществ. И это свойство эмали было положено в основу метода местной реминерализирующей терапии.
Показаниями к применению метода реминерализации эмали являются:
· лечение начального проявления кариеса эмали;
· ускорение минерализации эмали после прорезывания зуба;
· профилактика возникновения кариеса у пациентов при ортодонтическом лечении брекет- системой и после ее снятия;
Методика проведения реминерализирующей терапии:
- поверхность эмали зубов тщательно очищается, используя щеточки и пасту,
- обрабатывается 0,5 – 1% раствором перекиси водорода,
- высушивается струёй воздуха (сжатым воздухом) либо ватным тампоном,
- на поверхность эмали поочередно наносится реминерализирующие растворы (желательно подогретые до 40-45 градусов С).
Эффективность лечения зависит от возраста пациента, от степени проницаемости эмали, от степени созревания эмали, от длительности контакта аппликационного средства с поверхностью эмали, от концентрации применяемых растворов и уровню их рН (снижение рН способствует активизации проникновения их ионов в толщу эмали и лучшей их стабилизации в структурной сетке гидроксиапатитов).
Способ местного применения реминерализирующих препаратов тоже имеет существенное значение. Например, метод электрофореза эффективнее, чем аппликации. И, конечно, успех в лечении кариеса напрямую зависит от рациональной гигиены полости рта.
В настоящее время в применяемых методиках используются препараты, в состав которых входят ионы Са, Р, F. Наиболее широкое распространение получили 10% р-р глюконата Са, 2% р-р фторида натрия, 1-3% р-р ремодента и др. Существует большое разнообразие форм выпуска этих препаратов: растворы, лаки, гели, пенки, муссы, пасты, кремы…
Известные методики восстановление эмали: Е.В.Боровского – П.А. Леуса, Е.В.Боровского – Е.А. Волкова, В.К.Леонтьева, Ю.М.Максимовского и др.
Метод Е. В. Боровского - П. А. Леуса.
· поверхность эмали зубов тщательно очищается, используя щеточки и пасту,
· обрабатывается 0,5 – 1% раствором перекиси водорода,
· высушивается струёй воздуха (сжатым воздухом) либо ватным тампоном,
· марлевую салфетку смочить 10% раствором глюконата Са и нанести на поверхность зуба 3 раза по 5 минут (обновляя раствор) на 15 минут.
· затем наносится 2% - 4% водный раствор фторида натрия в течение 3 минут. Продолжительность курса в среднем 10-15 процедур ежедневно или через день.
Эффективность лечения определяют по исчезновению или уменьшению очага деминерализации. Для более объективной оценки лечения может быть использован метод окрашивания участка 2% раствором метиленового синего. При этом по мере реминерализации поверхность слоя поражённой эмали интенсивность её прокрашивания будет уменьшаться.
