Яды животного происхождения

Ядовитые животные — животные, в организме которых содержатся вещества, ядовитые для человека и особей другого вида.

В мире обитает около 5 тысяч видов ядовитых животных. По данным ВОЗ ежегодно от укусов ядовитых животных страдает более 10 млн. человек, из них от укусов змей более 500 тыс., в том числе от 30 до 50 тыс. со смертельным исходом.

Учитывая высокую токсичность некоторых ядов этой группы, не исключена возможность использования некоторых из ядов в военных целях. Особое внимание привлекли военных специалистов токсин ботулизма А (LD₅₀ — 0,00000003 мг/кг), нейротоксин кобры (LD₅₀ — 0,0003 мг/кг), тетрадотоксин рыбы «фугу» (LD₅₀ — 0,008 мг/кг).

Академик Е.Н. Павловский предложил всех ядовитых животных разделить на группы:

1. Первично-ядовитых — вырабатывающих ядовитый секрет в специальных железах или имеющих ядовитые продукты метаболизма.

2. Вторично-ядовитых — животных, аккумулирующих экзогенные яды и проявляющих токсичность только при приеме их в пищу.

Первично-ядовитые различаются по способу выработки яда на:

а) активно-ядовитых — имеющих специальный ядовитый аппарат, снабженный ранящим устройством — вооруженные (змеи, пчелы и т.д.);

б) активно-ядовитые, которые лишены ранящего аппарата — невооруженные (жабы, тритоны и т.д.);

в) пассивно-ядовитые — вырабатывающие ядовитые метаболиты и накапливающие их в различных органах.

Пассивно-ядовитые и вторично-ядовитые животные представляют опасность только при попадании в пищеварительный тракт.

Фармакокинетика зоотоксинов зависит от способа введения его в организм. Как правило, белковые токсины (змей, насекомых, паукообразных) вводятся с помощью вооруженных ядовитым аппаратом органов парентерально, т.к. многие из них разрушаются пищеварительными ферментами. Напротив, токсины небелковой природы эффективны при энтеральном введении.

Попавший в организм яд распределяется весьма неравномерно. Существенное влияние на его распределение оказывают биологические барьеры (стенки капилляров, клеточные мембраны, гематоэнцефалический и плацентарный барьеры). При парентеральном введении (укусы, ужаления) в местах инокуляции образуется первичное депо, из которого происходит поступление токсинов в лимфатическую и кровеносную системы.

При выделении из организма ядов основную тяжесть на себя принимают почки — отсюда и широкая распространенность нефрита при отравлении ядом животных.

Среди ядовитых животных, обитающих на территории Республики Беларусь наибольшую актуальность представляют ядовитые змеи, насекомые, а также алиментарные отравления вторично-ядовитыми животными.

Из ядовитых змей на территории Беларуси обитает один вид — гадюка обыкновенная.

Ядовитые насекомые представлены осами (осы блестянки, дорожные осы, роющие осы, степные осы, шершни), шмелями (шмель каменистый, лесной, полевой, мховый, земной, садовый, кукушка белозадая), нарывниками. В Беларуси встречается около 10 видов пауков-нарывников, наиболее распространена на ее территории майская черная и шпанская мушка. Не меньшую актуальность представляют пчелы, в республике их насчитывается около 20-ти видов. Периодически встречается поражение кожи муравьями, содержащими ядовитый секрет — муравьиную кислоту.

Изредка отмечается поражение ядовитыми земноводными (тритоны, ряпуха серая, ряпуха зеленая), которые продуцируют ядовитые секреты в каналах околоушных желез.

Укусы паукообразных на территории республики практически не встречаются, хотя в медицинской литературе 1933—36 гг. описаны единичные случаи укусов тарантула на территории, относящейся в настоящее время к Гродненской области. Укусы этими насекомыми могут происходить в настоящее время в основном при выезде на отдых или в командировки в южные районы республик СНГ или других зарубежных стран.

Укусы ядовитых змей

Среди 3000 видов змей, обитающих на земном шаре, ядовитыми и опасными для человека считаются 450 видов. Большинство их распространено в тропических областях. Основная доля погибших от укусов змей приходится на страны Юго-Восточной Азии, Африки и Южной Америки. В республиках СНГ встречается 10 видов ядовитых змей, относящихся к двум семействам — аспидовым и гадюковым. На территории Республики Беларусь обитает гадюка обыкновенная. Ежегодно в БСМП г. Минска поступает 25—30 человек с укусами гадюки.

ОБЫКНОВЕННАЯ ГАДЮКА (Vipera berus) — обитает на территории всей республики. Чаще встречается в заболоченных лесах. Отличительными признаками всех ядовитых змей служит наличие в передней части верхней челюсти так называемых ядовитых зубов — ядопроводящих зубов, сообщающихся с ядовитыми железами, которые расположены в височной области и представляют собой видоизмененную часть слюнных верхнегубных желез. Яд гадюки содержит фосфолипазу, лицитиназу, випертоксин, которые обладают гематотоксическим и цитотоксическим действием, обусловленным влиянием токсинов на свертывающую систему крови, повышением проницаемости сосудистой стенки с развитием отека, цитолиза и некроза пораженных тканей.

Клиническая картина. Через несколько минут вокруг места укуса появляется краснота и припухлость. Отек тканей нарастает в течение 1—3 дней, отмечается сильная боль. Иногда на месте укуса появляются пузыри и некрозы. Ощущается горький вкус во рту, появляется тошнота, иногда рвота, одышка, учащение пульса, головокружение, расширение зрачков, тремор пальцев, повышение температуры тела и пульса (частота пульса значительно больше, чем должное соотношение его при повышении температуры к последней). Вскоре развивается гемолиз, гематурия. Быстро наступает олигоанурия, нарастает анемия, развивается гиперкалиемия. Больные заторможены, сонливы, впадают в обморочное состояние, иногда возбуждены, могут отмечаться судороги.

Во рту змеи находятся патогенные микроорганизмы, и поэтому иногда течение интоксикации осложняется развитием столбняка, газовой гангрены и других септических процессов. Описан случай остеомиелита суставных головок в области укуса змеи. Иногда при укусах змей наблюдается развитие коллапса по типу анафилактического шока.

Лечение: первая помощь заключается в выдавливании первых капель крови и отсасывании яда кровоотсасывающей банкой, в крайнем случае ртом, если отсутствуют повреждения слизистой оболочки. Ранку промывать 1% раствором перманганата калия. При укусе в конечность производят ее иммобилизацию, местно — холод.

При оказании доврачебной помощи ранку обкалывают 0,5% раствором новокаина с 0,3—1 мл 0,1% раствора адреналина.

Рекомендуется по возможности быстрейшее введение противозмеиной сыворотки по следующей схеме: при легких отравлениях — 500—1 000 АЕ; при отравлениях средней тяжести — 1500 АЕ; при тяжелом отравлении 2 000—2 500 АЕ, а иногда — 3 000 АЕ.

При легких отравлениях сыворотку вводят подкожно в межлопаточную область, при тяжелом отравлении сыворотку следует вводить внутривенно медленно, с паузами. Во всех случаях перед введением сыворотки проводится проба по Безредко. Наряду со специфической сывороткой вводят противостолбнячную сыворотку по Безредко. Для борьбы с болевым синдромом больным вводят анальгетики, вплоть до наркотических. Назначают антигистаминные, седативные препараты, гепарин в дозе до 15 000 ЕД внутривенно капельно, глюкокортикоиды до 60—120 мг преднизолона. С целью профилактики вторичной инфекции назначаются антибиотики. Для профилактики гемолиза эритроцитов могут назначаться ингибиторы протеаз.