Чемерица Лобеля (veratrum labelianum bernh)

Чемерица Лобеля (чемеричник, кукольник, смертоед, волчок) — многолетнее травянистое растение семейства лилейных, со стеблем 70—170 см высотой, крупными очередными листьями широкоэллиптическими, продольно-складчатыми, закрывающими большую часть стебля. Цветки желтовато-зеленые, собранные в крупное метельчатое соцветие до 20—60 см длиной. Плод — сухая, яйцевидная трехгранная многосеменная коробочка. Растет на сырых и заторфованных лугах, в черно-ольховых и ивовых кустарниках. Встречается нередко на юго-востоке и западе, а также в центральных районах Беларуси. Всё растение содержит алкалоиды: гермин, вератрамин, гермерин, провератрины А и В, вератрозин, протоверин, вератрин и др. Токсический эффект обусловлен влиянием суммы алкалоидов, смертельная доза которых содержится в 1 г свежего растения. Кардиотоксическая доза настойки чемерицы — 30 мл.

Симптомы отравления: неприятные ощущения (першение, царапание, боли и т.д.) в носу, глотке, пищеводе, со стороны конъюнктивы, кашель, сильная головная боль, тошнота, слюнотечение, рвота, побледнение лица, боль в животе, понос, головокружение, ослабление сердечной деятельности, снижение артериального давления. Чувствительность кожи конечностей понижена, иногда – ригидность мышц конечностей, могут отмечаться нарушения зрения. Чемерица нарушает внутрисердечную проводимость, расширяет мелкие артерии и вызывает спазм мелких вен. На ЭКГ регистрируется нарушение ритма. При тяжелом отравлении — клонико-тонические судороги, острая сердечно-сосудистая недостаточность.

Лабораторная диагностика: определение вератрина путем качественной пробы с серной кислотой и реактивом Эрдмана в 50 мл мочи.

Лечение. Промывание желудка, солевые слабительные, адсорбенты, форсированный диурез. При боли и неприятных ощущениях со стороны слизистых применяют омнопон (1—2 мл 2% раствора подкожно), дикаин (смазывание слизистых 2% раствором). Для купирования брадикардии 1 мл 0,1% раствора атропина подкожно или внутривенно; 2,5 г хлорида калия на 500 мл 5% раствора глюкозы внутривенно капельно, 2 мл кордиамина, 1 мл 10% раствора кофеина. При судорогах — 10—20 мг диазепама внутривенно. Противопоказано введение солей кальция!

Паслен сладко-горький — многолетнее растение семейства пасленовых с лазящим, деревенеющим в нижней части стеблем до 4 м длиной с очередными листьями на черешках. Пластинка листа яйцевидно-ланцетовидная. Цветки фиолетовые, с ярко-желтыми тычинками. Плоды сочные, яйцевидные ярко-красные ягоды 1 см длиной, с большим количеством семян. Встречается по всей территории Беларуси, нередко в прибрежных кустарниках, по краям болот, в ольшаниках. Ядовиты ягоды, особенно незрелые, и трава, которые содержат гликоалкалоид соланин, который обладает психотропным, нейротоксическим действием, связанным с М-холинореактивными системами.

Клиническая картина. Рвота, понос, боли в животе, головокружение, тремор, видение предметов в желтом цвете, галлюцинации, судороги. При тяжелых отравлениях — гипотермия, коллапс, угнетение дыхания. Клиническая картина отравления пасленом сладко-горьким схожа с клиникой отравления пасленом черным и отравлением зелеными клубнями картофеля за счет содержания в последних общего действующего начала — гликоалкалоида солонина.

Лечение отравлений: промывание желудка, солевые слабительные, сорбенты, форсированный диурез. 1 мл 0,05% раствора прозерина подкожно или внутривенно 3—4 раза в сутки. При стойкой тахикардии - 1 мл 0,1% раствора обзидана внутривенно. При сердечно-сосудистой недостаточности введение сердечно-сосуди-стых средств.

ВОЛЧЬЕ ЛЫКО (Daphne mezeruum L.)

Волчье лыко (волчьи ягоды, волчник обыкновенный) — кустарник, семейства волчниковых с листами ланцетовидной формы. Цветет весной, цветы белые, душистые, собраны в соцветия. Плод — ягода ярко-красного или желтого цвета, круглой формы. Растет в Беларуси повсеместно в лесах, чаще в смешанных. Ядовиты ягоды, кора, цветки, листья. Содержатся в растении гликозид дафнин и желто-бурое смолоподобное вещество остро-жгучего вкуса мезереин, которые вызывают сильное раздражение кожи и слизистых оболочек, послабляющее действие на кишечник, учащение сердечной деятельности.

Клиническая картина. При отравлении волчьим лыком отмечается чувство жжения во рту, глотке, слюнотечение, тошнота, рвота, диарея (кровавый стул), боли в животе. Отмечается тахикардия, снижение давления. При попадании сока ягод на кожу возникает эритема, дерматит (особенно у детей).

Лечение. Промывание желудка, сорбенты, форсированный диурез. Коррекция водно-электролитного баланса, щадящая диета, сердечно-сосудистые средства. При явлениях дерматита — см. лечение поражений кожи болиголовом пятнистым.