Терминологический словарь
Десмургия - раздел хирургии, изучающий виды повязок, цели, с которыми накладывается повязка и способы их наложения.
Повязка - это перевязочный материал, специальным образом закрепленный на поверхности тела.
Перевязка - это процесс, состоящий из снятия старой повязки, обработки кожи вокруг раны, лечебных манипуляций в ране и наложения новой повязки.
Защитные повязки накладывают с целью защиты ран от попадания инфекции.
Лекарственные повязки накладывают с целью удержания лекарственного вещества на наружном участке тела.
Давящие повязки накладывают с целью остановки кровотечения.
Окклюзионные повязки накладывают с целью закрыть полость от сообщения с воздухом (открытый или клапанный пневмоторакс).
Иммобилизирующие повязки накладывают с целью создания неподвижности.
Корригирующие повязки накладывают с целью исправить неправильное положение какой-либо части тела (косолапость).
Повязки с вытяжением обеспечивают постоянное вытяжение костных отломков.
|
|
Иммобилизация - это создание с помощью разнообразных средств неподвижности поврежденной части тела.
Приложение 2
ЛЕКЦИЯ № 9
ТЕМА: «ДЕСМУРГИЯ».
План:
- Понятие «Десмургия».
- Виды повязок, их функции. Правила наложения повязок. Критерии правильно наложенной
повязки.
3. Иммобилизация: виды иммобилизации, средства для осуществления иммобилизации.
4. Правила транспортной иммобилизации.
5. Транспортная иммобилизация при повреждениях.
6. Проблемы пациентов с повязками.
- Понятие «Десмургия».
Десмургия - раздел хирургии, изучающий виды повязок, цели, с которыми накладывается повязка и способы их наложения. Дословно «десмургия» означает «повязкодействие».
Основной вид перевязочного материала, используемый для повязок - марля. Она обладает хорошей гигроскопичностью. Для удобства использования в хирургии из марли изготовляют салфетки, тампоны, турунды, шарики и бинты.
Другой вид перевязочного материала - вата. Вату используют в качестве ватно-марлевых тампонов, шариков, её накручивают на палочки для обработки незначительных ран, свищевых ходов. Способы стерилизации ваты и марли идентичны.
В некоторых случаях при наложении повязок могут быть использованы обычная ткань (например, косыночная повязка), прорезиненная ткань (окклюзионная повязка при пневмотораксе), гипсовые лонгеты, транспортные шины и другие приспособления.
- Виды повязок, их функции. Правила наложения повязок. Критерии правильно
Наложенной повязки.
Принято различать определение «повязка» от «перевязки».
Повязка - это перевязочный материал, специальным образом закрепленный на поверхности тела. Повязка состоит из:
|
|
1) собственно повязки, или перевязочного материала, накладываемого на рану
2) фиксирующий части, которая укрепляет перевязочный материал на поверхности тела.
Перевязка – процесс, состоящий из снятия старой повязки, обработки кожи вокруг раны, лечебных манипуляций в ране и наложения новой повязки.
Виды повязок и их функции.
I. По виду материала и механическим свойствам повязки бывают:
1) Мягкие - клеевые, косыночные, бинтовые и др.
2) Жесткие - гипсовые, шинные, крахмальные и др.
II. По цели:
1) Защитные - защита ран от попадания инфекции и т.д.
2) Лекарственные - удержание лекарственного вещества на наружном участке тела
3) Давящие - остановка кровотечения
4) Окклюзионные - закрывающие полость от сообщения с воздухом (открытый или клапанный пневмоторакс)
5) Иммобилизирующие - создание неподвижности
6) Корригирующие - исправляющие неправильное положение какой-либо части тела (косолапость)
7) Повязки с вытяжением - обеспечивают постоянное вытяжение костных отломков.
Мягкие повязки по способу фиксации перевязочного материала бывают:
1) Безбинтовые повязки:
- клеевая - в основном применяются клеол, коллодий, клей БФ-6. После укладывания на
рану стерильных салфеток непосредственно по их краю на кожу наносят полосу клеола шириной 3-5 см. И через 30 - 40 сек накладывают натянутую марлю и приглаживают её через слой материи (простынь, полотенце);
- косыночная - накладывается с помощью куска ткани в виде косынки, применяется для
подвешивания руки при вывихах и переломах. Иногда косыночную повязку накладывают на большие раневые поверхности после ампутации;
- пращевидная - эти повязки состоят из полоски материи, оба конца которых разрезаны в
продольном направлении. Накладывают на область носа, подбородка, лба, затылочную и теменную области;
- контурные - повязки, имеющие размер определенных частей тела, применяют в виде
бандажей и суспензория и укрепляются с помощью тесемок (укрепление брюшной стенки или прикрытие дефектов при грыжах);
- лейкопластырная - перевязочный материал фиксируют с помощью лейкопластыря;
- Т-образная используют при повреждёниях в области промежности. Накладывают после
операций на прямой кишке, промежности, крестце и т.д;
- повязка из трубчатого эластического бинта. Трубчатый эластический бинт (ретиласт)
используется для фиксации повязок на различных частях тела. Размеры от № 1 (для пальцев кисти у взрослых, кисти и стопы у детей) до № 7 - для груди, живота, таза и промежности у взрослых.
2) Бинтовые повязки.
Наложение бинтовых повязок имеет ряд преимуществ: они обеспечивают более надёжную
фиксацию перевязочного материала; не вызывают аллергических реакций; позволяют усиливать давление (давящая повязка). В то же время наложение повязок на грудную клетку и живот требует большого количества бинтов и достаточно неудобно для пациента.
Отдельные виды бинтовых повязок
- циркулярная;
- спиральная;
- ползучая;
- крестообразная (восьмиобразная);
- черепашья (сходящаяся и расходящаяся);
- возвращающаяся;
- колосовидная;
- повязка Дезо;
- чепец;
- моно-и бинокулярная.
Разновидность бинтовой повязки - индивидуальный перевязочный пакет состоит из марлевого бинта и двух ватно-марлевых подушечек, одна из которых фиксирована на расстоянии 12-17 см от конца бинта, а другую можно передвигать по бинту на нужное расстояние. Бинт с ватно-марлевыми подушечками завёрнут в пергаментную бумагу, в складку которой вложена безопасная булавка, и упакован в герметическую наружную оболочку из прорезиненной ткани, стойко сохраняющую стерильность содержимого. На оболочке пакета напечатана краткая инструкция и дата изготовления.
|
|