2014-02-04
586
-обладают выраженным полиморфизмом. Имеют различные формы. При выращивании на плотных питательных средах в основном имеют круглые формы.
-В мазке из одной колонии одновременно можно увидеть любые формы.
-По морфологии микоплазмы разных видов не отличаются.
Культуральные свойства:
-они очень требовательны к питательным средам; растут на средах с добавлением 30% сыворотки или на основе сердечно-мозгового перевара.
-видимые колонии микоплазм на поверхности агара появляются только на 3-5 сутки; уреоплазм через 24-48 часов;
-колонии очень мелкие (диаметр 0,1-0,3 мм. у уреоплазм 0,01-0,03) и видны только под большим увеличением микроскопа;
- колонии более плотные в центре с ажурной периферией – «яичница- глазунья», врастают в среду;
-колонии микоплазм разных видов не отличаются друг от друга.
В жидкой среде они растут давая легкую аполисценцию.
Определение ферментативных свойства используются для определения видовой принадлежности.
Способы репродукции множественны: почкование, сегментация ветвистых форм, бинарное деление.
Факторы вирулентности:
микоплазмы широко распространены во внешней среде, убиквитарный для большинства растений и животных; из 107 видов микоплзам – 16 входят в состав нормальной микрофлоры; основные биотопы – полость рта, нижние дыхательные пути, слизистая мочеполового тракта; в настоящее время только один вид M. pneumonia считается патогенным все остальные относятся к условно патогенным. Наиболее часто вызывает заболевания у человека M. hominis, M. genitalium, M. urealytikum. Патогенным потенциалом обладают M. fermentans и M. penetrans.
В качестве основного фактора вирулентности микоплазм рассматриваются их способность адсорбироваться на рецепторах клетки хозяина и взаимодействовать с ними. Некоторые виды микоплазм имеют специальные органеллы для связывания с клеткой. Предполагается наличие нейротоксинов у некоторых штаммов M. pneumonia. Экзотоксин имеют M. pneumonia и M. fermentans. Эндотоксин микоплазмы пневмонии повреждает реснички респираторного эпителия и нейтрофилы человека. Гемолизины – микоплазмы пневмонии вызывает β-гемолиз эритроцитов человека. Микоплазмы могут продуцировать ферменты агрессии и защиты: нейроминидазу, протеазы, нуклеазы. М. urealytikum разрушпет ДНК сперматозоидов. Микоплазмы, расположенные внутри клеток и паразитирующие на мембране клеток, резистентны к механизмам защиты хозяина. Микоплазмы обладают иммуномодулирующим действием.
Особенности микоплазмозов:
- не имеют собственных клинических проявлений;
- заболевание может протекать остро, но чаще всего микоплазмозы имеют хроническое рецидивирующее течение; характерно длительное носительство микоплазм в составе ЦИК
- обладают способностью “ускользать” от иммунного надзора хозяина.
- чаще они развиваются на фоне имунносупресии и сопровождаются различными иммунопатологическими реакциями
- микоплазмы могут проникать в клетку где и встречаются с вирусами
- микоплазмы могут поражать любые органы и ткани
M. pneumoniaе – вызывает атипичную пневмонию, кроме того бронхиты и т. д. источник человек, путь передачи воздушно-капельный.
Внелегочные проявления микоплазма – пневмония инфекция
Гематологические (гемолитическая анемия, тромбоцитопения)
Неврологические (менингит, менингоэнцефалит, периферические и черепно-мозговые невриты)
Дерматологические (полиморфная эритема)
Желудочно-кишечные (гастроэнтерит)
Мышечно-скелетные (миалгия, артралгия, полиартрит)
Сердечнососудистые (перикардит, миокардит)
Генерализованные проявления
Микробиологическая диагностика:
-Серодиагностика
-ПЦР
-Иммуноиндикация
Урогенитальные микоплазмозы
Источник человек, путь передачи – половые контакты, относится к ИППП. Возбудители - M. hominis, M. genitalium, M. urealytikum; вызывают поражения моче-полового тракта. Осложнения - патология беременности, родов и заболевания новорожденных.
Микробиологическая диагностика:
- иммуноиндикация
- культуральный метод – микоплазмы считаются возбудителями если их количество составляет ≥ 104 КОЕ/мл. Специфической профилактики нет.
Этиотропная терапия:
1) макролиды
2) тетрациклины
3) фторхиналон.
