I вопрос: Структура акушерской помощи

РЫНОК ЦЕННЫХ БУМАГ

(см. Лекция 16(1))

Отцом русского акушерства считают акушера Нестора Максимовича Максимовича – Амбодика. Он первым ввел преподавание акушерства в России на русском языке, издал первый учебник акушерства на русском языке – «Наука о бабичем деле или искусство повивания».

Основное направление деятельности акушерской службы – профилактическое. И основное звено для реализации этого направления – это Ж/К.

Основной принцип построения Ж/К - территориально-участковый. Но, кроме этого есть и специализированные ж/к. Например: «Центр планирования семьи», «Брак и семья».

Ж/к могут быть:

1. Самостоятельным лечебным учреждением;

2. Входить в объединение с родильным домом;

3. Быть в составе многопрофильного больнично-поликлинического объединения.

Задачи Ж/К:

1. Диспансеризация беременных с целью профилактики осложнений беременности, родов и

послеродового периода.

Для этого необходима ранняя постановка на учет по беременности, т.е. – до 12 нед., наблюдение за беременной с определенной периодичностью, а именно:

- до 20 нед – 1 раз в месяц;

- с 20 по 30 нед. – 2 раза в месяц

- с 30 нед. и до родов – 1 раз в неделю.

В случае не явки беременной на прием – активный патронаж, т.е. посещение на дому.

При постановки на учет заводят следующие документы:

- Индивидуальная карта беременной и родильницы.

Они хранятся в ж/к, в кабинете участкового акушера-гинеколога.

- Обменная карта беременной или карта диспансерного наблюдения беременной. Это «паспорт матери». Состоит из трех талонов:

1 – сведения о беременности. Заполняется в ж/к для роддома.

2 – сведения о родах. Заполняется в роддоме для ж/к

3 – сведения о новорожденном. Заполняется в роддоме неонатологом для детской поликлиники.

В 30 недель беременности всем женщинам выдается больничный лист для оформления декретного отпуска по месту работы.

2. Перинатальная охрана плода.

Перинатальный период – это период беременности с 22 недели до родов и первые 7 дней

жизни.

Антенатальный период – от момента зачатия до родов.

3. Оказание лечебно – профилактической помощи больным с гинекологическими заболеваниями.

На каждую женщину, обратившуюся в ж/к, заводят амбулаторную карту, которая хранится

в регистратуре ж/к.

При наличии гинекологических заболеваний – заводится контрольная карта диспансерного

наблюдения. Эта карта хранится в кабинете участкового акушера-гинеколога.

4. Выявление онко-заболеваний у женщин.

5. Работа на предприятиях, расположенных на территории обслуживания конкретной ж/к с целью

улучшения условий труда и профилактики развития гинекологических заболеваний и

осложнений беременности.

6. Сан – просвет работа. Т.е. пропаганда методов контрацепции, здорового образа жизни и т.д.

Стационарная помощь оказывается в родильных домах или в родильных отделениях ЦРБ.

Задачи роддома:

1. Оказание помощи в родах и в послеродовом периоде

2. Оказание помощи новорожденному

3. Профилактика воспалительных осложнений.

Структура родильного дома соответствует соблюдению принципов работы роддома:

1. Принцип поточности

2. Принцип цикличности.

В каждом роддоме имеются следующие структурные единицы:

1. Приемное отделение: а) комната-фильтр; б) две смотровые комнаты

2. Первое или физиологическое отделение – для здоровых беременных, рожениц, родильниц и

новорожденных

3. Второе или обсервационное отделение – для инфицированных или с подозрением на

инфицирование беременных, рожениц, родильниц, новорожденных.

4. Отделение патологии беременных.

1 и 2 отделения имеют одинаковую структуру, а именно: - родильное отделение

- послеродовое отделение

- отделение новорожденных

- опер-блок

Структура оказания акушерско – гинекологической помощи в сельской местности:

1. ФАП. В настоящее время выполняют в основном профилактическую работу.

2. Участковая больница (есть акушер – гинеколог)

3. Районная больница – ЦРБ. В ее составе есть ж\к, родильное и гинекологическое отделения.

4. Областные и городские акушерско-гинекологические лечебные учреждения. Оказывают

специализированную помощь.

5. Научно-исследовательские центры - в Москве, Питере и др. крупных городах. Направляются

женщины с тяжелыми заболеваниями женской половой сферы.