Консультации

Беременностью. Принципы обследования и наблюдения беременных в женской

II вопрос: Физиологические изменения в организме женщины, связанные с

В организме женщины во время беременности действительно происходят огромные изменения, т.к. организм адаптируется к новым условиям существования. Т.е. организм женщины вырабатывает новые нормы, поэтому их и называют - физиологические изменения.

ЦНС:

Происходят волнообразные изменения. В начале беременности в коре головного мозга процессы торможения преобладают над процессами возбуждения. Поэтому у беременных отмечается:

- раздражительность; - плаксивость, - быстрая смена настроения, - бессонница или сонливость и т.д.

К середине беременности процессы торможения и возбуждения в коре головного мозга уравновешиваются. К концу беременности – вновь преобладают процессы торможения (за 2-3 дня до родов).

Эндокринная система:

- Во время беременности появляется новая эндокринная железа – плацента, которая вырабатывает прогестерон, ХГЧ, эстрогены, и т.д.

- Увеличивается выработка соматотропного гормона (или гормон роста), что приводит к появлению явлений акромегалии

- Усиливается работа надпочечников, что ведет к усилению пигментации.

Иммунная система:

У всех беременных происходит снижение иммунитета, следовательно усиливается восприимчивость к инфекции.

Сердечно-сосудистая система:

- Увеличивается ОЦК на 40-50%

-Увеличивается количество эритроцитов и гемоглобина, но количество гемоглобина увеличивается не так значительно, как объем ОЦК, поэтому у беременных развивается физиологическая анемия беременных. Для беременных нижняя граница нормы гемоглобина – 100-110 г/л

- увеличивается кол-во лейкоцитов

- увеличивается СОЭ до 30-40 мм/час

- учащается пульс

- АД должно быть в норме!!!

- максимальная нагрузка на сердечно-сосудистую систему – в 28-32 недели.

- могут появиться варикозно расширенные вены, особенно на нижних конечностях, на наружных половых органах и в прямой кишке (геморроидальные узлы)

Мочевыделительная система:

Развивается застой мочи в лоханках почек, в мочеточниках, в мочевом пузыре. Это происходит, т.к. меняется угол впадения мочеточников в мочевой пузырь, мочеточники удлиняются и петлеобразно извиваются. Это ведет к гипотонии мочевыделительной системы. Также мочевой пузырь сдавливается беременной маткой. Следовательно, появляется возможность инфицирования почек и развития пиелонефрита.

Костная система:

Происходит разрыхление связок, т.е. увеличивается эластичность тканей в суставах, позвоночнике. У женщин появляется горделивая походка.

На коже появляются рубцы беременности или стрии или растяжки.

Половая система:

- изменяется размер матки. К концу беременности матка занимает всю брюшную полость.

- полость матки при этом увеличивается в 500 раз и ее максимальная длина – 38-40 см.

- т.к. усиливается кровоток во влагалище, появляется цианоз (синюшность) влагалища и шейки матки.

- в яичниках прекращаются циклические изменения, образуется желтое тело, которое выделяет прогестерон до 14-16 недель беременности. Далее желтое тело яичника регрессирует, а прогестерон начинает вырабатывать плацента.