Системы крови

1 2 3 4 5

Коррекция свертывающей

Ноотропные и сосудистые пр епараты

При развитии судорожного синдрома,

двигательном и моторном возбуждении назначают седуксен (в дозе 0, 2 -0, 3 мгjкг

2-3 раза в сутки), роrипнол (1 -2 мг), флормидал

(20-30 мг/кr). При недостаточности

этой терапии применя ют лечебный наркоз

тиопенталом натрия (2-2,5 мг/кr/ч), оксибутират

натрия (20-30 мг/кr/ч), диприван

(1,5-2,5 гfкг/ч), однако следует помнить

что проведение лечебного наркоза требует

сочетания ИВЛ и постоянного мониторного

контроля всех жизненно важных фун кций

организма.

в лечении ЧМТ

Н оотропил (пирацетам)

Кавинтон расширяет сосуды головного

мозга, усиливает мозговой кровоток, у лучшает

снабжение кислородом и утилизацию

глюкозы, увеличивает содержание цАМФ

и АТФ, уменьшает агрегацию тромбоцитов.

Кавинтон, а также другие подобные препараты

(сермион, инстенон), увеличивающие

кровенаполнение мозга, не рекомендуется

применять в остром периоде ЧМТ, а ис пользовать

их целесообразно для восстановительного

лечения при разрешении отека

мозга.

В отдаленном периоде тяжелой ЧМТ,

промежуточном - легкой и средней тяжести

при проведении восстановительного лечения

рекомендуется применение таблетированного

препарата танакана. Доказана

его эффективность в лечении таких клинических

симптомов посттравматической энцефалопатии

, как головная боль, снижение

внимания и памяти, головокружение, шум

в голове и др. Препарат назначают по

1 табл. 3 раза в день в течение не менее

1 мес.

Для предупреждения развития возможных

геморрагических осложнений применяют

свежезамороженную плазму до 1 л

в сутки. При кровотечениях для достиже ния

гемостатического эффекта назнач ают

дицинон (этамзилат) по 250-500 мг через

6-8 ч, он стимулирует физиологический

механизм свертывания крови (увеличивает

число тромбоцитов, повышает их активность

и жизнеспособность в кровяном рус ле)

, уменьшает время кровотечения.

Прогноз.

Катамнестические наблюдения показывают, что у 70% пострадавших с легкой и средней степенью тяжести ЧМТ в отдаленном периоде обнаруживаются различные проявления церебральной патологии, а у 30% - значительное снижение трудоспособности

вплоть до инвалидизации.

В ыделяют следующие групп ы последствий

ЧМТ:

• тканевые (мозговые и черепные) - атрофия

мозга, оболочечно-мозговые

рубцы, поражения черепных нервов,

дефекты черепа, инородные тела и др.;

• ликворадинамические - гидроцефалия

, порэнцефал ия, ликнорные фистулы,

ликнорные кисты и др.;

• сосудистые - ишемические поражения

, хронические гематомы, аневризмы,