Основной субстрат болезни при остеоартрозе – хрящ, в норме гладкий и упругий, на фоне болезни суставной хрящ истончается. Становится шероховатым и теряет свои амортизационные свойства. Изменяется по составу и естественная смазка – синовиальная жидкость.
Синовиальная жидкость, находящаяся в полости сустава, - это вязкая жидкость, обеспечивающая скольжение суставных поверхностей относительно друг друга и амортизацию. Из нее питательные вещества проникают в хрящ и питают его. При остеоартрозе синовиальная жидкость теряет свои природные свойства, становясь более жидкой, а по питательным свойствам - более бедной. В ней накапливаются продукты обмена хрящевой ткани. Поврежденные хрящевые поверхности при отсутствии адекватной смазки трутся друг о друга, что приводит к еще большему стиранию хряща и повреждению подхрящевой кости.
Одно из средств профилактики прогрессирования остеоартроза получило название «протез синовиальной жидкости». На самом деле это производное гиалуроновой кислоты, которое вводится в полость сустава.
|
|
Появление препаратов гиалуроновой кислоты – это своего рода скачок в лечении остеоартроза
Гиалуроновая кислота – это естественная составная часть синовиальной жидкости, обеспечивающая ее вязкость.
Лекарственных препаратов - производных гиалуроновой кислоты в настоящее время еще не очень много. Они отличаются по составу и длине молекулы (больше длина молекулы – более вязкая субстанция). Чем более вязкий препарат, тем более эффективны его лечебные свойства. Последние исследования доказывают, что после введения в полость сустава препарата гиалуроновой кислоты увеличивается активность клеток хряща – хондроцитов, которые сами начинают активно синтезировать гиалуроновую кислоту, что способствует восстановлению нарушенного обмена синовиальной жидкости.
После инъекции «протеза синовиальной жидкости» большинство больных отмечают улучшение уже на 3-4 день после инъекции: уменьшаются боли, увеличивается объем движений в суставе.
Положительный эффект от применения препарата гиалуроновой кислоты (курс 3-5 инъекций при применении лекарственных средств с небольшой величиной молекулы и одной инъекции при использовании препаратов пролонгированного действия) сохраняется в течение 6–ти месяцев.
Препараты гиалуроновой кислоты вводятся непосредственно в полость сустава, поэтому при работе с этими лекарственными средствами у врача должен быть опыт внутрисуставных инъекций.