2014-02-05
12476
Таблица 3-6. Примерный план работы поста медицинской сестры терапевтического отделения
Организация работы поста медицинской сестры
Круг обязанностей палатной медицинской сестры широк и зависит, в том числе от категории и профиля того стационара, где она работает. Медицинская сестра несёт непосредственную ответственность за выполнение врачебных назначений, соблюдение лечебно-охранительного и санитарно-эпидемиологического режимов, правильное оформление и ведение медицинской документации, соблюдение больными и их посетителями правил внутреннего распорядка больницы. В соответствии с этим работа сестринского поста должна быть чётко организована в жёстких временных рамках (табл. 3-6).
| Время | Обязанности |
| 7:00 | Медицинская сестра будит больных, включает свет в палатах и отделении, проводит термометрию |
| 7:00-7:30 | Оформление медицинской документации — листа учёта больных (сводки движения больных), требования на питание больных (порционника), журнала назначений постовой медицинской сестры (инструментальные и лабораторные исследования, консультации специалистов и пр.) |
| 7:30-8:00 | Мероприятия по уходу за больными, проветривание палат, направление биологического материала больных на анализы |
| 8:00-8:15 | Конференция («планёрка», «пятиминутка») заведующего отделением и старшей медицинской сестры с врачами и медицинскими сестрами |
| 8: 15-8:30 | Сдача медицинской сестрой дежурства дневной смене |
| 8:30-9:00 | Выполнение врачебных назначений (раздача лекарств, инъекции и пр.) |
| 9:00-9:30 | Раздача завтрака вместе с младшим медицинским персоналом, кормление тяжелобольных |
| 9:30-11:00 | Участие во врачебном обходе (по возможности) |
| 11:00-13:00 | Выполнение врачебных назначений (подготовка и сопровождение больных для лечебно-диагностических процедур, уход за тяжелобольными и др.) |
| 13:00-13:30 | Выполнение врачебных назначений (раздача лекарств, инъекции и пр.) |
| 13:30-14:30 | Раздача обеда вместе с младшим медицинским звеном, кормление тяжелобольных |
| 14:30-16:30 | «Тихий час» у больных; контроль за состоянием тяжелобольных и соблюдением лечебно-охранительного режима в отделении |
| 16:30-16:50 | Передача медицинской сестрой поста ночной смене Термометрия, проветривание палат |
| 16:50-17:30 | Посещение больных родственниками; контроль за посещением больных родственниками и соответствием приносимых ими продуктов лечебному режиму отделения |
| 17:30-19:00 | Выполнение врачебных назначений (раздача лекарств, инъекции и пр.) |
| 19:00-19:30 | Раздача ужина вместе с младшим медицинским персоналом, кормление тяжелобольных |
| 19:30-20:00 | Выполнение врачебных назначений (раздача лекарств, инъекции и пр.) |
| 20:00-21:30 | Мероприятия по уходу за больными (вечерний туалет у тяжелобольных, смена постели, обработка полости рта и пр.) |
| 21:30-22:00 | Обход отделения, контроль за состоянием больных, при необходимости — оказание экстренной доврачебной помощи и вызов дежурного врача |
| 22:00-7:00 | Ночной сон |
Приём и сдача медицинской сестрой поста - один из важнейших аспектов её работы.
В случае неявки следующей смены медицинская сестра не имеет права покидать пост. Порядок приёма и сдачи дежурства.
Обход палат: знакомство со вновь поступившими больными, оценка состояния тяжелобольных (сдающая дежурство медицинская сестра должна сообщить заступающей на смену медицинской сестре об изменениях в состоянии пациентов), проверка санитарного состояния помещений терапевтического отделения. Передача срочных и невыполненных назначений: сдающая дежурство медицинская сестра должна сообщить заступающей на смену об объёме врачебных назначений - что было выполнено, какие назначения предстоит выполнить.
· Передача лекарственных препаратов (обе медицинские сестры расписываются в журнале учёта наркотических и сильнодействующих средств), медицинских инструментов и предметов по уходу, ключей от сейфа с лекарственными препаратами.
· Передача медицинской документации поста. Обе медицинские сестры подписываются в журнале приёма и сдачи дежурств.
