Источники инфекции
Основной – больной туберкулезом легких человек
Значимые – больные туберкулезом животные (коровы), им как детям делается каждый год проба на туберкулез, сдают для производства тушенки
Основной путь заражения аэрогенный: воздушно-капельный реализуется при вдыхании зараженного воздуха при общении с больным туберкулезом (кашле, разговоре, чихании)
Кашель – на 2 м, чихнет – 9 м.
Вторая разновидность аэрогенного – воздушно-пылевой – при вдыхании зараженной пыли.
Третья разновидность – аэрозольный – реализуется при работе патанатомов, проведении вскрытий, у них риск заразиться больше, чем у фтизиатров
Алиментарный – при употреблении молока и мяса больных туберкулезом жиовтных
Контактный – через поврежденную кожу и слизистые (у мясников при обработке туш)
Трансплацентарный – от больной туберкулезом матери к плоду
Раньше молоко больных животных превращали в сгущенку
- Заболеваемость – число впервые зарегистрированных в текущем году случаев активных форм на 100 тыс населения, отражает интенсивность эпидемического процесса, а также уровень выявления больных ЛПУК. Представляет контингент больных 1 группы диспансерного учета.
(К+У)*100 000 \ Н
|
|
К – количество лиц с впервые выявленным туберкулезом
У – число жителей, умерших от туберкулеза, но не состоявших на учете
Н – среднегодовое население территории
- Распространенность – количество зарегистрированных случаев туберкулеза всех форм (количество накопленных случаев) на конец отчетного года на 100 000 населения. Отражает распространенность туб среди населения и представляет контингенты больных 1, 2, 3 групп диспансерного учета. Уровень распространенности зависит от качества медицинской помощи, тяжести течения, социального благополучия, лекарственной устойчивости (обычно больше в 3 р от предыдущего показателя)
К*100 000 \ Н
К- количество больных активным туб, состоящих на учете в ПТД на конец календарного года
- Смертность от туб – количество умерших от активных форм туб в текущем году на 100 000 населения. Отражает уровень социального неблагополучия, недоступность медпомощи или ее неэффективность, тяжесть течения заболевания.
(У1+У2+У3)*100 000 \ Н
У1 – умершие от туберкулеза, состоящие на учете в ПТД
У2 – не состоявшие
У3 – умершие от отдаленных последствий туб
- Инфицированность – количество лиц с диагнозом инфицирование МБТ (впервые инфицированные МБТ и ранее инфицированные МБТ). Показатель дополнительно отражает распространенность инфекции, эффективность противотуберкулезных мероприятий, химиопрофилактики. Рассчитывается в процентах.
(М-ПВА)*100% \ О
|
|
М – количество лиц с положительной пробой Манту
ПВА – количество лиц с поствакцинальной аллергией
О – общее количество обследованных
Инфицированность
К 30-ти годам инфицированы 95-98%, у США – 30%
Первоклассники – на 30%
15 лет – 50%
18 лет – 70%
Педфак – 92-95%
Лечфак – 95-98%
Заболеваемость
Россия – 70 на 100 000
Омск – 97
Германия – 5,6
Распространенность
В 3 раза выше заболеваемости
Смертность
15 по России, в Омске – 20-22