Принципы лечения. 1. госпитализация всех больных

1. госпитализация всех больных;

2. строгий пастельный режим (расширение режима через 2 недели после угасания высыпаний);

3. гипоаллергенная диета:

- при почечной форме- стол № 7

- при абдоминальной - на 3 дня только парентеральное питание, затем стол № 1а, 1.

4. антигистаминные препараты (фенкарол, тавегил, супрастин) 5- противовоспалительные (бутадион, волторен)

5. спазмолитики при абдоминальной форме (но-шпа, баралгин),

6. антиагреганты (курантил, трентал),

7. гормоны (преднизолон)

8- гепарин

2 тип: Тромбоцитопении и тромбоцитопатии.

Это группа заболеваний, характеризующаяся снижением количества тромбоцитов в единице объема крови или их качественной неполноценностью, проявляющаяся геморрагическим синдромом.

Выделяют следующие формы тромбоцитопений- и патий:

1. Первичные:

а) идеопатическая тромбоцитопеническая пурпура (ИТП)- болезнь Верльгофа-

б) изоиммунные и врожденные формы (всего свыше 60 синдромов).

2. Вторичные (приобретенные):

Развиваются у детей при токсикозе в острый период многих инфекционных заболеваний, при аллергических реакциях, при коллагенозах, при лейкозе, апластической анемии и др.

Болезнь Верльгофа (ИТП):

Это заболевание, характеризующееся склонностью к кровоточивости и выражающееся в количественной и качественной неполноценности тромбоцитов.

Факторы риска развития ИТП:

1. психические и физические травмы;

2. аллергические реакции на вакцины, сыворотки, антибиотики, салицилаты, сульфаниламиды и др;

3. перенесенная вирусная или бактериальная инфекция;

4. гиперинсоляция или переохлаждение;

5. неблагоприятная экология.

Клинические проявления:

- симптомы интоксикации выражены умерено, температура субфебрильная;

- на коже ребенка, чаще в ночное время, спонтанно или после незначительной травмы появляются кровоизлияния в виде петехий (мелкоточечная сыпь) или экхимозов (синяки самых различных размеров и форм, чаще на конечностях и туловище). Цвет экхимозов постепенно изменяется от багрового до сине- зеленого и желтого (проходя все стадии «цветения синяка) за 3 недели.

При множественных кровоизлияниях кожа приобретает сходство со шкурой леопарда. Для клиники ИТП так же характерны носовые кровотечения, кровотечение из десен, из лунки удаленного зуба, тяжелые маточные кровотечения у девочек подросткового периода при менструации, которые продолжаются до 2-4 недель и с трудом купируются.

Лабораторная диагностика:

1. В OAK снижение количества тромбоцитов вплоть до полного исчезновения (N 200 - 300 тыс);

2. Увеличение времени кровотечения по методу Дуке до 20 минут и более (в N не более 4 минут).