Понятие о первичной медико-санитарной помощи (ПМСП)

В 1977г. тридцатая сессия Всемирной ассамблеи здравоохранения постановила, что основной социальной целью правительства и ВОЗ на предстоящий период должно стать достижение всеми людьми в мире такого уровня здоровья, который позволит им вести продуктивный в социаль­ном и экономическом плане образ жизни.

Эта цель — процесс, ведущий к постоянному улучшению состояния здоровья людей. Решение всех воп­росов, связанных с укреплением здоровья, необходимо находить дома, в школе, на предприятиях — там, где живут и трудятся люди.

ПМСП — первый уровень контакта человека, семьи, общества с национальной системой здравоохранения, который максимально приближает медицинскую помощь к месту жительства и представляет собой первый элемент длительного процесса здравоохранения. Она адресована к основным проблемам здравоохранения и предусматривает службы укрепления, реабилитации и лечения. Она также предполагает участие населения в планировании, организации, функционировании и контроле ПМСП. Учас­тие населения означает, что отдельные граждане и семьи принимают на себя ответственность за собственное здоровье и благосостояние.

ПМСП — ядро всей системы здравоохранения. Вокруг нее группируются все остальные звенья системы, деятельность которых ориентирована на поддержку ПМСП и обеспечение ее бесперебойного функци­онирования.

В зависимости от страны и района, функции, реализуемые этой системой, могут быть различными, но в их число обязательно должны входить следующие:

· просвещение по наиболее важным проблемам здраво­
охранения;

· содействие снабжению пищевыми продуктами и ра­циональному питанию;

· содействие доброкачественному водоснабжению и
проведению основных санитарных мер;

· охрана здоровья матери и ребенка, в том числе — пла­нирование семьи;

· иммунизация против основных инфекционных забо­леваний;

· профилактика эндемических в данном районе болез­ней и борьба с ними;

· соответствующее лечение распространенных заболе­ваний и травм;

· обеспечение основными лекарственными средствами.

Указанные выше восемь элементов ПМСП находится в зависимости от особенностей проблем, стоящих перед здравоохранением.

Значительное место в системе ПМСП занимает реа­билитационная помощь инвалидам.

Реабилитация инвалидов — система медицинских, психологических, педагогических, социально-экономических мероприятий, направлен­ных на устранение или возможно более полную компенсацию ограни­чений жизнедеятельности, вызванных нарушением здоровья со стойким расстройством функций организма (статья №9 Федерального закона РФ «О социальной защите инвалидов»). Основные задачи деятельности службы МСЭ определены Федеральным законом РФ «О социальной за­щите инвалидов в Российской Федерации», постановлением правитель­ства РФ № 965 от 13.08.96, утвердившим «Положение о признании лица инвалидом» и «Примерное положение об учреждениях государственной службы медико-социальной экспертизы» и другими нормативными и инструктивными документами.

Целью реабилитации является восстановление здоровья, трудоспособности, личностного и социального статуса инвалидов.

Конкретные реабилитационные задачи определяются особенностя­ми заболевания, характером и степенью нарушенных функций, ограни­чений жизнедеятельности и социальной недостаточности инвалида.

Статус инвалида определяет МСЭ (медико-социальная экспертиза) по представлению документов врачами пункта МСЭ. Здесь же разраба­тывается индивидуальная программа реабилитации инвалида.

В соответствии с классификацией ВОЗ реабилитация инвалидов включает в себя:

· медицинскую реабилитацию, которая состоит из восстановительной

терапии, хирургии, протезирования и т.д.;

· профессиональную реабилитацию, которая состоит из профессиональной ориентации, профессионального образования, трудоустройства и профессионально-производственной адаптации;

· социальную реабилитацию инвалидов, которая состоит из социально-средовой и социально-бытовой адаптации;

В комплексе реабилитационных мероприятий важное место отводит­ся психологическим аспектам реабилитации, которые имеют исключи­тельно важное значение при осуществлении программ всех трех видов реабилитации.