Дополнительные методы исследования.
Лабораторные:
· в анализах крови - умеренный лейкоцитоз, реже ускоренная СОЭ
· исследование мочи (для исключения патологии почек)
· исследование мокроты (общий анализ и бактериоскопия)
Рентгенологические исследования: иногда отмечается усиление лёгочного рисунка в прикорневой зоне
Инструментальные: спирометрия или спирография - снижение ЖЁЛ на 15 - 20 %.
Осложнения: острая пневмония.
Чаще всего лечение проводят амбулаторно (на дому). Госпитализации подлежат больные при тяжелом течении болезни и при осложнениях, пожилые люди с сопутствующей патологией (сердечно-сосудистой и легочной).
1. Режим постельный. Воздух в комнате больного должен быть свежий. Необходимо проветривание помещения. В комнате, где лежит больной, нельзя курить и готовить пищу.
2. Диета. Стол № 15. Рекомендуется обильное питье теплой жидкости (чай с лимоном, малиной, минеральные воды и щелочное питье - молоко с содой или медом, липовый цвет).
3. Медикаментозная терапия:
· жаропонижающие, болеутоляющие препараты: аспирин по 0,5 - 3 раза в день; метиндол - 0,025; индометацин - 0,025, парацетамол 0,5 – 3 раза в день и др.
· при сухом кашле - противокашлевые наркотические препараты (коделак, терпинкод, кодеин, дионин), ненаркотические противокашлевые (либексин 0,1 – 3 раза в день, тусупрекс, глауцин, глаувент и др.)
· при наличии мокроты применяют средства, разжижающие мокроту (при густой вязкой мокроте мукалтин 0,05 - 0,1, бромгексин 0,004 - 0,008 - 2 - 3 раза в день) и отхаркивающие (настой травы термопсиса, корня алтея, 3% раствор йодида калия, терпингидрат, ацетилцистеин (АСС), амброксол, лазолван и др.)
· при наличии бронхоспазма (при наличии свистящих хрипов на выдохе) - назначают бронхолитики: эуфиллин 0,15 -3 раза в день, бронхолитин по 1 столовой ложке 3 - 4 раза в день, сальбутамол (вентолин) в ингаляциях, беротек через небулайзер
· отвлекающие процедуры: горчичники, теплые ножные ванны, паровые ингаляции, перцовый пластырь на область грудины.
· при затяжном течении: витамин «С» - до 0,5; «А» - по 3 мг 3 – 4 раза в день; УФО или электрофарез хлорида кальция на грудную клетку
· при появлении гнойной мокроты назначают антибиотики: ампициллин, доксициклин, амоксициклин; макролиды (сумамед, рулид). Для лучшего отхождения мокроты можно рекомендовать дренаж положением и занятия лечебной гимнастикой.
Реабилитация: климатические санатории Южного берега Крыма и местные санатории-профилактории, закаливание, занятие лечебной физкультурой.
Профилактика острого бронхита заключается в эффективном лечении острых респираторных заболеваний, улучшению носового дыхания, в отказе от курения, алкоголя, борьбе с запыленностью, загазованностью, общее закаливание.