Курс лекций. Министерство здравоохранения Красноярского края

Министерство здравоохранения Красноярского края

Содержание лечебных мероприятий на догоспитальном этапе

Медикаментозная терапия.

Принципы современной терапии.

Лечение АС.

Цель лечения:

· восстановление бронхиальной проходимости;

· устранение неблагоприятных последствий гипоксии.

· Установление отёка слизистой бронхов, бронхоспазма, эвакуация мокроты.

· Восполнение дефицита жидкости.

· Заместительное лечение острой дыхательной недостаточности.

· Профилактика осложнений.

Содержание лечебных мероприятий на догоспитальном этапе.

Общие мероприятия.

Отмена адреномиметиков.

Положение с фиксированным плечевым поясом.

Ингаляции кислорода через аппараты Ки-3, Ки-4.

При развитии гипоксической комы-ИВЛ с помощью аппаратов РПА, ФП-10.

Контроль ЧД, ЧСС, АД.

Экстренная эвакуация санитарным транспортом в отделение реанимации госпиталя в сопровождении врача.

1. глюкокортикостероидные препараты (преднизолон 0,03-0,06 в/в струйно)

2. метилнеантины (эуфиллин 2,4%-10,0 в/в струйно)

3. регидратация – 5% р-р глюкозы, реополиглюкин.

Общие мероприятия	Медикаментозная терапия
Отмена адреномиметиков Положение с фиксированным плечевым поясом Ингаляции кислорода через аппараты КИ-3, КИ-4 При развитии гипоксической комы – ИВЛ с помощью аппаратов РПА, ДП-10 Контроль ЧД, ЧСС, АД Экстренная эвакуация санитарным транспортом в отделение реанимации госпиталя в сопровождении врача	1. глюкокортикостероидные препараты (преднизолон 0,03-0,06 в/в струйно) 2. метилксантины (эуфиллин 2,4% -10,0 в/в струйно) 3. регидратация – 5% р-р глюкозы, реополиглюкин

ЛЁГОЧНОЕ КРОВОТЕЧЕНИЕ

Лёгочным кровотечением называют состояние, характеризующееся выделением крови из дыхательных путей во время кашля при различных заболеваниях органов дыхания.

Кровотечение любого генеза (кровопотерю) условно делят по тяжести на 3 степени:

I степень. Заметная слабость. Тахикардия до 100уд/мин.некоторая бледность, но кожа тёплая. Систолическое артериальное давление не ниже 100мм.рт.ст.

II степень. Выраженная слабость. Тахикардия более 100уд/мин. артериальное давление 80-100мм.рт.ст. кожа прохладная, влажная.

III степень. Геморрагический шок. Резкая слабость. Кожа холодная, бледная, влажная. Пульс нитевидный. Систолическое артериальное давление 80мм.рт.ст. и ниже. Анурия.

Если обобщить публикации различных авторов, лёгочное кровотечение также можно подразделить на:

1. кровохарканье – примесь крови 2. малое кровотечение – 3. среднее – 4. обильное (тяжёлое) – 5. массивное – 6. профузное –

к мокроте, не более 50мл в сутки 50-100мл в сутки 100-500мл в сутки более 500мл в сутки не менее 600мл в сутки более 600мл в сутки

Кровотечение более 100мл/сутки считается опасным для жизни. Обильное (тяжёлое), массивное, профузное кровотечение встречается сравнительно редко (от 1 до 4%) и сопровождается высокой смертностью, достигающей 80% (3, 4). Угроза для жизни больного связана с нарушениями системной гемодинамики и/или развитием острой дыхательной недостаточности.

краевое государственное учреждение

среднего профессионального образования

«Минусинское медицинское училище»

По пульмонологии

Дисциплины: «Терапия с курсом ПМСП»

Специальность: Лечебное дело 060101

Составил: преподаватель

дисциплины «Терапия с курсом ПМСП»

Харламова Н.А.

Минусинск 2008