Средства, используемые при нарушении экскреторной функции печени и поджелудочной железы

В процессе переваривания пищи большое значение имеет внутрикишечная активность ферментов поджелудочной железы. При их врожденном отсутствии (первичная ферментопатия) или при приобретенной количественной или функ­циональной недостаточности (вторичная ферментопатия) развивается синдром нарушенного пищеварения.

Для лечения первичных ферментопатий обычно ограничивают потребление субстратов соответствующих ферментов — цельного молока при дефиците лактулазы, грибов при дефиците трегалазы и т.д.

При вторичных ферментопатиях используют средства заместительной терапии.

· Ферментные препараты, содержащие желчь и экстракты слизистой оболоч­ки желудка

· Ферментные препараты, не содержащие желчь

Ферментные препараты, содержащие желчь и ферменты поджелудочной же­лезы, восполняют недостаточную секреторную функцию этих органов. Кроме того, они оказывают послабляющий эффект (назначаются при предрасположен­ности к запорам). Входящие в их состав экстракты слизистой оболочки желудка содержат пепсин и катепсин с высокой протеолитической активностью, а также пептиды, которые стимулируют высвобождение гастрина.

Желчные кислоты, входящие в состав препаратов этой группы, эмульгируют жиры и стимулируют выделение панкреатической липазы.

ФЕСТАЛ - комбинированный препарат, одно драже которого содер­жит 6000 ME липазы, 4500 ME амилазы, 300 ME протеазы, 50 мг гемицеллюлозы, 25 мг компонентов желчи. Фестал обеспечивает расщепление жиров, белков, углеводов. Гемицеллюлаза способствует расщеплению целлюлозы - основной составной части растительных оболочек, что способствует улучше­нию пищеварения и снижению газообразования в кишечнике. Желчь оказывает желчегонное действие.

Показания: недостаточная переваривающая и секреторная функция желудка и кишечника (гастриты, энтероколиты), рас­стройства пищеварения, связанные с нарушениями диеты, состояния после опе­рации на органах пищеварения.

Фестал при­нимают по 1-3 драже во время еды 3 раза в день.

Противопоказания: тяже­лые поражения печени с высоким содержанием билирубина, кишечная непро­ходимость, панкреатит, холецистит.

ПАНКРЕАТИН - препарат поджелудочной железы крупного рогатого скота, содержащий в 1 грамме 200 еди­ниц действия липазы.

Доза панкреатина зависит от степени недостаточности поджелудочной желе­зы (при большей степени нужна большая доза препарата) и определяется содер­жанием в препарате липазы. Суточная доза панкреатина составляет.

Показания: хронический панкреатит с недостаточной функцией поджелудоч­ной железы, расстройства пищеварения, связанные с заболеваниями печени и поджелудочной железы, анацидный и гипоацидный гастрит.

Препарат хорошо переносится (изредка возможны аллергические реакции).

КРЕОН - микрогранулированный панкреатин, растворяющийся в тонкой кишке при рН 5,0 и выше, хорошо смешивается с пищей. Принимается внутрь, с небольшим количеством жидкости по 1-2 капсулы 3-4 раза в день (максималь­но - 12 капсул в день) во время еды.

Противопоказания: острый панкреатит.

Форма выпуска: капсулы по 25000ЕД и 10000ЕД.