Коленный сустав

Тазобедренный сустав

Заболевания суставов нижних конечностей

Туннельные синдромы

Синдром локтевого запястного канала. Конечная ветвь локтевого нерва может быть повреждена при ущемлении в так называемом локте­вом канале запястья (канале Гийона) в области гороховидной кости. За­болевание проявляется болями и парезом мышц кисти, иннервируемых локтевым нервом. Наиболее частая причина заболевания в спорте — компрессия, например, изогнутыми ручками руля велосипеда (велоси­педный спорт).

Синдром запястного канала — ущемление срединного нерва в запя­стном канале. Запястный канал ограничен с тыльной и боковых сторон — костями запястья, с ладонной стороны — поперечной связкой за­пястья. Симптоматика обусловлена компрессией срединного нерва в ограниченном пространстве запястного канала при его врожденной узости или увеличении объема находящихся в нем мягких тканей. Чаще всего симптоматика возникает в среднем пальце, скованность и расти­рание в пальцах, онемение в пальцах кисти.

Бурсит вызывает локальную боль и болезненность над вертелом, иногда иррадиирует вниз по боковой поверхности бедра. Он особенно болезнен в положении лежа на больном боку. Боль при седалищно-ягодичном бурсите локализуется в пределах задней поверхности верхней трети бедра и усиливается в положении пациента сидя.

Суставной выпот. Наличие жидкости в полости сустава может быть определено по одному из трех симптомов: выпячивания, баллона (флюктуации), постукивания надколенника. Жидкость в полости ко­ленного сустава сначала определяется в углублении с внутренней сто­роны надколенника, а затем распространяется на супрапателлярный за­ворот, формируя типичный вид припухлости типа «седла лошади» над и по обеим сторонам от надколенника.

При определении заболеваний суставной сумки следует учитывать, что локализованная припухлость перед надколенником указывает на препателлярный бурсит, локализованная припухлость сразу под надко­ленником, перед его сухожилием, указывает на поверхностный инфра­пателлярный бурсит, а припухлость ниже суставной щели может на­блюдаться при воспалении гусиной сумки.

Хондромаляция часто сочетается с нестабильностью надколенника и пателлофеморальной дисплазией. Клинически определяется по следующим признакам: боль при спуске по лестнице и в положении сидя на корточках; крепитация и болезненность при пальпации надко­ленника.

Болезнь Осгуд-Шлаттера клинически определяется по болезнен­ности и отекам в области бугристости болыпеберцовой кости (спор­тсмены в возрасте до 15-16 лет).

«Колено прыгуна» — состояние, характеризующееся болевым синд­ромом в области коленного сустава, обычно у спортсменов в видах спорта, связанных с прыжками. При пальпации выявляется болезнен­ность нижнего края надколенника и связки надколенника.