Заболевания сухожильно-связочного аппарата

К основным заболеваниям сухожильно-связочного аппарата у спор­тсменов следует отнести следующие:

Тендопериостопатия. Возникает как результат перенапряжения мест вплетения сухожильных волокон в надкостницу или кость. В этом случае развивается процесс местного нарушения микроциркуляции и как следствие — нарушение окислительно-восстановительных реакций, метаболизма тканей, образование патологических тканей с пониженны­ми функциональными возможностями. По локализации патологичес­кого процесса выделяют: а) тендопериостопатии верхнего и нижнего полюса надколенника; б) пяточного бугра; в) надмыщелков плечевой кости; г) лонного сочленения; д) седалищного бугра; е) большого и ма­лого вертела бедренной кости. Тендопериостопатии могут протекать с нарушением и без нарушения функции сустава.

Паратенонит — заболевание сухожильного влагалища, развивающе­гося в результате незначительных, но многократно повторяющихся микротравм или перенапряжения паратенона. Чаще всего у спортсме­нов наблюдается поражение пяточного сухожилия, сухожилий стопы, реже — сухожилия длинной головки двуглавой мышцы плеча.

Тендовагинит — заболевание сухожильных влагалищ. При длитель­ных тренировочных нагрузках происходит травматизация синовиальных оболочек, выстилающих внутреннюю поверхность сухожильных влага­лищ, и появление в них микрокровоизлияний, а в последующем — отека и асептического воспаления. При этом сухожилие сдавливается, резко затрудняется его перемещение по отношению к влагалищу.

Синовиальные влагалища сухожилий разгибателей

В области шиловидного отростка луче­вой кости наблюдается стенозирующий теносиновит с вовлечением сухо­жилий короткого разгибателя большо­го пальца и длинной отводящей мышцы большого пальца.

1 — длинный разгибатель большого пальца;

2 — удерживатель разгибателей

Острый тендовагинит может протекать как крепитирующий и часто сочетается с крепитирующим паратенонитом. Длительно протекающие хронические тендовагиниты могут приобретать стенозирующий харак­тер.

Тендинит — заболевание сухожилия вследствие длительного хрони­ческого перенапряжения, сопровождающегося развитием дегенератив­ных изменений и надрывами в нем. При тендините резко снижается прочность сухожилия и возникает опасность его надрывов и разрывов.

Эффективными профилактическими мероприятиями для предуп­реждения этих заболеваний являются совместный врачебно-педагогический контроль, регулярные осмотры спортсменов до и после трениро­вочных занятий или выступлений на соревнованиях, осмотр мест тре­нировок, соблюдение постепенности повышения физических нагрузок и регулярности тренировочных занятий, освобождение от тренировок и соревнований спортсменов, находящихся в болезненном состоянии