Здравоохранение в период интервенции и гражданской войны (1917-1925 гг.)

В январе 1918 года в Екатеринбурге, был создан Уральский област­ной исполнительный комитет рабочих, солдатских и крестьянских депу­татов, осуществляющий руководство в Оренбургской губернии, в состав которой входила территория современной Челябинской области. В чис­ле отделов его 1 марта 1918 года был образован Комиссариат здраво­охранения, объединивший все виды медицины - земскую, городскую, военную (красноармейскую), аптечную и т.д. - и имевший соответст­вующие отделы.

15 октября 1919 года постановлением Сибревкома и губревкома в Челя­бинске организуется первый губздравотдел во главе с врачом Ф.Т. Розенгаузом. В марте-апреле 1918 года Уральский областной комиссариат здра­воохранения издал постановление об организации повсеместной обще­доступной и бесплатной медицинской помощи населению. Земства и городские думы были ликвидированы, все лечебные учреждения пере­даны местным органам здравоохранения; проведена национализация ча­стных аптек; с 28 марта 1918 года на Урале вводится трудовая повинность для всех врачей.

В июле-декабре 1919 года Южный Урал был освобожден от колчаковцев; и здесь окончательно установилась Советская власть. В это же время на Урале начали формироваться губернские и уездные органы здравоохранения. В октябре 1918 г. Уральский областной совет назначил зав. Пермским отделом Здравоохранения Ивана Степановича Белостоцкого (1882-1868 гг.), ученика В.И Ленина, а с 19 августа 1919 г. – зав. Екатеринбургским Губернским отделом здравоохранения.

В 1924 году произошла перестройка административно-хозяйственного деления страны. Была создана Уральская область с цен­тром в Екатеринбурге. В ее состав вошли Свердловская, Пермская, Че­лябинская, Курганская и Тюменская области. Во главе здравоохранения этой огромной области вновь был назначен И.С. Белостоцкий. Бывшая Челябинская губерния была разбита на 3 округа: Челябинский, Златоустовский и Троицкий. После проведения административного деления Челябинский облздравотдел возглавил рабочий Ушаков по профессии слесарь.

И.С. Белостоцкий принимал энергичные меры по созданию новых медицинских учебных заведений. В сентябре 1920 г. был образован ме­дицинский факультет при Уральском университете в Екатеринбурге. Во всех крупных городах Урала создавались медицинские школы для под­готовки средних мед. работников.

Заслугой И.С. Белостоцкого было большое больничное строительство на Урале. В 1924 году по его инициативе был составлен план больничного строительства, который первоначально включал 38 объектов стоимостью 15 млн. руб. Под его руководством и при его инициативе были развернуты специализированные мед учреждения. За 5 лет было построено 77 крупных специализированных медицинских учреждений. Фактически за 1,5 года (1927-1928) число противотуберкулезных диспансеров возросло с 14 до 18, кожно-венерологических – с 15 до 20, детских и женских консультаций – с 74 до 103. По инициативе И.С. Белостоцкого был задуман и издавался «Уральский медицинский журнал».

Дальнейшая организация органов здравоохранения Южного Урала была связана с переходом страны к новой экономической политике, ко­гда здравоохранение, как известно, было снято с государственного бюджета и переведено на местный бюджет, весьма тогда ограниченный. Введение платы за оказание медицинской помощи для нетрудовых эле­ментов и перевод учреждений здравоохранения на хозяйственный рас­чет вызвали свертывание сети лечебно-профилактических учреждений на Южном Урале, сокращение числа медицинских работников, сниже­ние количества населения, обращавшегося в эти учреждения. Только за один 1923 год количество больных, находящихся на лечении в соматических стационарах, и обратившихся за медицинской помощью снизилось в 1,5 раза.

Это привело к тому, что в отдельных городах и селах Южного Ура­ла даже началась ликвидация некоторых лечебных учреждений. По инициативе партийных и общественных организаций население Южно­го Урала добровольно взяло все медицинские учреждения на свое со­держание, что позволило сохранить их существующую сеть.

В развитии здравоохранения на Южном Урале в 1920 - 1925 г.г. вы­деляются два периода: 1920-1922г.г.г и 1923-1925 гг.

1920-1922 г.г. -это период массовых эпидемий, когда на Южном Урале по неполным данным переболело сыпным тифом свыше 60 тыс. человек.

Для борьбы с инфекционными заболеваниями на Урале в эти годы были созданы чрезвычайные комиссии - "Чекохолы" и "Чекотифы". На борьбу с эпидемиями мобилизуются не только медицинские работники, но и ученые-медики Уральских ВУЗов, медицинские работники частей и подразделений Красной Армии, осво­бождавшей Южный Урал от колчаковцев, партийные, светские, проф­союзные организации, администрация предприятий и население, в част­ности; женотделы местных районов ВКП /б/, рабочие комиссии из тру­дящихся, работавшие в тесном контакте с врачами и под их руково­дством.

В период наивысшего подъема эпидемий на Урале резко увеличива­ется сеть больничных коек для госпитализации заразных больных. Ши­рокий размах приобретает прививочная кампания. В конце 1919 года возникает Уральский бактериологический институт, который, наладив производство вакцин и сывороток, оказал существенную помощь меди­цинским работникам Южного Урала в борьбе с эпидемическими забо­леваниями. В этот же период в Челябинске и Златоусте начали работать первые бактериологические лаборатории. Санитарный надзор в городах осуществлялся санитарными врачами, а в сельской местности –медицинским персоналом и санитарными ячейками из числа активистов.

Ко второй половине 1922 года удалось стабилизировать эпидемии, прекратить дальнейший рост инфекционных заболеваний и сократить число голодающих. С 1923 года уровень заболеваемости брюшным тифом снизился в 9 раз, возвратным тифом – в 4 раза, сыпным тифом – в 2,5 раза, полностью была ликвидирована холера.

Комплексное решение задачи борьбы с голодом и его спутниками -эпидемиями и болезнями, позволило к 1923 году резко снизить уровень эпидемической заболеваемости на Южном Урале.

С ликвидацией особо напряженной эпидемической обстановки, ор­ганы здравоохранения получили возможность перейти от чрезвычайных мер борьбы с эпидемиями к плановой работе. Реализация декретов "О санитарной охране жилищ" /от 18 июня 1919года/ и " 0 санитарных ор­ганах республик" /от 15 сентября 1922 года/ способствовала широкой санитарной очистке населенных пунктов, созданию прочной основы са­нитарной организации и установлению государственного характера, введению специализированной санитарной службы и увеличении кадров квалифицированных специалистов по санитарному делу.

В этот период силами санитарной организации с привлечением на­селения на Южном Урале проводятся массовые субботники по очистке улиц и площадей, "недели" и "месячники" чистоты, санитарные вос­кресники. При участии санитарных отделов развертывается сеть бань и санпропускников, санитарными врачами в городах начинает проводить­ся санитарный надзор.

Широкий размах приобретают профилактические прививки. В 1925 году все восьмимиллионное население Урала, согласно ленинскому декрету об оспопрививании, в короткий срок прошло прививки. Широ­ким фронтом ведется профилактическая борьба с туберкулезом, сифи­лисом, организуются специальные отряды, но борьбе с трахомой, маля­рией.

Получают развитие первые ростки диспансерной организации на Южном Урале, в частности, организуются специализированные приемы туберкулезных больных (Челябинск, 1924 г.), при губздравотделах сек­ции по борьбе с туберкулезом.

Ученые медицинских ВУЗов Урала в эти годы начали исследование условий труда, профессиональной заболеваемости и питания рабочих.

Профилизируется и общеврачебная помощь. В 1924 году из общего количества 360 коек на Южном Урале для оказания терапевтической помощи было выделено 90. Несколько раньше организуется и хирурги­ческое отделение (30 коек), глазной стационар (30 коек), неврологиче­ский стационар. В 1920 году в Златоусте начал работать первый рентге­новский кабинет.

В 1924 году стал проводиться специализированный прием больных с заболеваниями уха, горла и носа.

Первый этап оказания неврологической помощи населению Южного Урала относится к 1922 году, а через 2 года при Челябинской городской больнице открылся стационар на 10 коек, где лечились не только душевно больные, но и люди, страдающие нервными заболеваниями.

Из всех видов специализированной медицинской помощи раньше других стала развиваться офтальмологическая, так как население Южного Урала заболевало в большом количестве трахомой. В 1919 году в Челябинске начал функционировал глазной стационар. Первоначально это учреждение, получившее название «Глазной больницы» имело 30 коек. Оно стало своеобразным штабом по борьбе с трахомой в Челябинской губернии. Позже центр офтальмологической помощи переместился в вновь открытое глазное отделение при городской больнице.

Пункт скорой помощи при Челябинской городской больнице обслуживался одним врачом, имел двух лошадей.

Существовала большая необходимость в организации учреждений охраны материнства и младенчества. Например, в Челябинске, в 1924 году было всего 2 дома ребенка, несколько яслей и одна консультация. Обслуживающая детей и беременных женщин. В городе по охране здоровья матери и ребенка работало 26 врачей, 8 акушерок. На одну акушерку приходилось более 1000 женщин. Лишь 31,6% родов проходило в медицинских учреждениях, остальные на дому.

Первое Всероссийское совещание по вопросам охраны материнства и младенчества (декабрь 1920 г.), наметило пути дальнейшего развития дела охраны здоровья женщин и детей в стране. В крупных промыш­ленных районах начали создаваться консультации для женщин и детей, молочные кухни. Беременные женщины, кормящие матери обеспечива­ются дополнительным питанием, организуется стационарная и выездная акушерская помощь, помощь роженицам на дому, создаются детские приемы, приюты и детские дома. К 1924 году учреждения " матмлада" были созданы уже во всех крупных городах Юного Урала.

В 1924 году был проведен первый Всероссийский съезд по курорт­ному делу, имевший большое значение в деле организации отдыха и оз­доровления трудящихся. В это время на Южном Урале начинает созда­ваться сеть домов отдыха (санаториев). Надо сказать, что уже в 1919 году в тяжелейших условиях гражданской войны на советских курортах лечилось 5000 больных, в 1920 году – на курорты было уже направлено 45 000 человек.

В 1918 году был открыт первый дом отдыха на 50 мест. Для рабочих Златоустовского металлургического завода в районе Чебаркуля. В 1920 году для лечения больных туберкулезом организуются кумысолечебные санатории: Троицкий и Чебаркульский. В 1922 году открылся дом отдыха «Тургояк», в 1926 году – дом отдыха на озере Кисегач, который вскоре был реорганизован в санаторий.

Таким образом, на Южном Урале в короткий срок буквально на "голом месте" был заложен фундамент основных отраслей здравоохра­нения, происходит качественная перестройка в соответствии со всеми основными принципами советского здравоохранения. Здравоохранение Южного Урала приобретает государственный характер, медицинская помощь впервые в мире становится бесплатной (бесплатность сохраня­ется также в годы НЭПа), осуществляется принцип единства науки и практики, принцип активного привлечения трудящихся к развитию здравоохранения, принцип профилактического направления, в осущест­влении которого в организацию медицинского обслуживания населения вводятся элементы диспансеризации, делаются первые шаги по пути борьбы с социальными болезнями, впервые начинает складываться са­мостоятельная санитарная организация.