Факторы прогноза

Негативные

Продуктивные

-Слуховые псевдогаллюцинации (Галлюцинации отличаются от иллюзий, иллюзии есть у каждого человека)

-Бред (Чаще параноидный или парафренный) – ложные умозаключения, кторые определяют все поведение.

-Кататония (Ступор или возбуждение)

-Специфическме гипоманиакальные или субдепрессивные состояния

-Аутизм (отгороженность, снижение контактов, замкнутость)

-Эмоциональный дефицит – обеднение, оскуднение, уплощение эмоциональных реакций, потеря высших чувств, неадекватность и парадоксальность аффекта.

-Редукция энергетического потенциала (апатобулический синдром)

-Формальные нарушения мышления – аморфность мышления, его символизм, разорванность суждений, «закупорка» или «обрыв» мысли, ментизм. (неуправляемые нарушения мышления), приход к умозаключениям очень необычным путём.

-Социальный дрейф (нарастающее снижение социального функционирования)

-Галлюцинация – человек чувствует то, чего нет (чего не видят другие люди).

-Псевдогаллюцинации локализуются внутри человеческого тела, а не вне его.

-Иллюзия рождается в органе зрения, а галлюцинация в мозгу. Галлюцинация не верифицируется никаким способом проверки.

«Индекс реальности» П. Жане

1.Психоз (max) – нарушение оценки и восприятия внешних объектов [самый высокий индекс реальности]

2.Пограничное расстройство – нарушение оценки и восприятия потребностей и эмоций [средний индекс реальности]

3.Невроз (min) – фантазии, представления [самый низкий индекс реальности]

Индекс реальности – степень представленности

Статистика:

Распространённость – 1% населения

Возрастной максимум заболеваемости:

-Мужчины 15-25 лет

-Женщины 25-35 лет

Мужчины болеют в 2 раза чаще, чем женщины.

Культурные и социо-экономические факторы:

-Большее число больных среди низких социально-экономических слоёв

-Гипотеза «спускания вниз»: в связи с тем, что болезнь приводит к снижению уровня адаптации и интеллекта, то больные люди переходят в низкие классы и там накапливаются

-Гипотеза «социальной обусловленности»: в низких классах больше факторов стресса

-Выявления корреляция с плотностью населения в больших (> 1 млн. человек) городах

-Концепция «шизофреногенности» культуры (в Японии шизофрения встречается чаще)

-Катамнестический прогноз (что с человеком будет после болезни): чем меньше город и ниже статус культуры, тем лучше катамнестический прогноз – человек чаще будет находить поддержку.

Негативные:

-Аутизм

-Раннее начало

-Неострый дебют

-Отсутствие непосредственных стрессоров

-Негативные симптомы (исчезновение того, что характерно для нормального человека)

-Низкая социальная адаптация

Позитивные:

-Депрессия или мания

-Позднее начало

Острый дебют

-Непосредственные стрессоры

-Продуктивные симптомы

-Наличие близких связей