Принципы лечения больных пиелонефритом при беременности

5 6 7 8 9 10 11

СХЕМА

Пиелонефрит

Заболевания почек

Гипертоническая болезнь

Выбор оптимального метода контрацепции

ВЕДЕНИЕ РОДОВ

Преимущественно через естественные родовые пути

ВЕДЕНИЕ:

1. Контроль за основными функциями организма:

Признаки декомпенсации:

а) пульс (более 110 уд. мин.);

б) частота дыхания (более 24 в 1 мин).

в) положение на боку (для улучшения и стабилизации гемодинамики)

2. Управление основными функциями организма:

а) введение сердечных гликозидов, кокарбоксилазы, витаминов в конце 1 периода родов.

б) ингаляции кислорода через носовой катетор

в) минимальное введение жидкости внутривенно

3. Обезболивание родов:

Снятие боли оказывает благоприятное действие на беременных с заболеваниями сердца т.к. уменьшает гемодинамические нарушения происходящие во время родов.

4. Управление родовым процессом:

а) укорочение нормально протекающих родов (эпизиотомия, ранняя амниотомия, сокращающие средства).

Второй период родов

1. Выключение потуг (наложение акушерских щипцов)

2. Укорочение потужного периода (рассечение промежности)

Третий период

Профилактика кровотечения

Послеродовый период

Антибиотикопрофилактика

Аспирин

Инфузионная терапия (калий, сердечные гликозиды)

Только барьерные методы

Нельзя ВМС (инфицирование)

Нельзя гормональные контрацептивы (усиление свертывающего потенциала крови)

Заболевания почек наиболее частая патология

Пиелонефрит представляет собой воспалительный процесс в почке с преимущественным поражением интерстициальной ткани ее, обусловденной неспецифической бактериальной инфекцией.

Частота 12%

Причины:

1. Нарушение уродинамики мочевыводящих путей

2. Наличие инфекционного очага в организме

Возбудители:

Энтеробактерии (65%) кишечная палочка, клебсиела, протей.

Пути проникновения инфекции в почку

Гематогенный, уриногенный и др.

По течению делится

Острый пиелонефрит

Хроничский пиелонефрит

Восстановление пассажа мочи