Нормируемые величины

Дозовые пределы

Основные дозовые пределы, НРБ-99

Основные дозовые пределы, мЗв/год

II Население

I Персонал

Категория А - лица постоянно или временно работающие непосредственно с источником излучений. Устанавливается ПДЦ.

Категория Б — лица, которые по условиям проживания или размещения рабочих мест могут подвергаться воздействию ионизирующих излучений. Устанавливается предел дозы за календарный год.

При установлении дозы для каждой категории принимаются во внимание три группы критических органов:

I - все тело, гонады, красный костный мозг

II — мышцы, щитовидная железа, жировая ткань, печень, почки, селезенка.
ЖКТ, легкие, хрусталик глаза

III - кожный покров, костная ткань, кости предплечья, голени и стопы

Зннерт - доза любого вида ионизирующею излучения, производящая такое же биологическое действие, как и доза рентгеновского или гамма-излучения в 1 Грей. 'Эта единица введена для оценки радиационной опасности хронического воздействия любого вида ионизирующего излучения. 1 мЗв=0.001 Зв.

Группы критических органов

III

Дозовые пределы суммарного внешнего и внутреннего облучения за календарный год

50 5

ПДД для категории А Предел дозы для категории Б

Персонал 20 мЗв в год в среднем

Население 1 мЗв в год в среднем за

за любые последующие любые последовательные пять лет, но не более 50 пять лет, но не более 5 мЗв в год мЗв в год

Эффективная доза

150мЗв ЗООмЗв 500мЗв

15мЗв 50мЗв 50мЗв

Эквивалентная доза за

год в

хрусталике,

коже,

кистях и стопах

Противолучевая защита обеспечивается рядом факторов:

1) Правильное размещение радиологических кабинетов в медицинских учреждениях.

2) Наличие стационарных и нестационарных защитных устройств. Стационарные неподвижные сооружения, изготовленные из соответствующих материалов (кирпич, свинец): стены, перекрытия, защитные двери. Защищают от прямого и рассеянного излучения всех лиц, находящихся в смежных с источником излучения помещениях. Нестационарные - перемещаемые приспособления, предназначенные для защиты персонала и больных, находящихся в тех же кабинетах, где расположены источник облучения: ширмы, кожухи, сейфы.

3) Обязательное использование в рентгеновских кабинетах средств индивидуальной защиты: фартуки, перчатки из просвинцованной резины. В радионуклидных лабораториях: спецодежда, фартуки, бахилы, перчатки, дистанционное управление.

4) Рациональное расположение мест персонала с максимальным удалением их от источника излучения - защита расстоянием. Радиационный контроль, осуществляемый службой радиационной безопасности учреждения и ведомственными службами с применением дозиметрических приборов (счетчики Гейгера-Мюллера. Принцип действия счетчика Гейгера: возникновение газового разряда при
ионизации газа движущейся радиоактивной частицей).

5) Трудовое законодательство сокращенный рабочий день, удлиненный отпуск, ранний уход на пенсию.

Лекция «Разделы работы медперсонала»

Здоровье - это состояние полного физического, духовного и социального благополучия, а не только отсутствие болезней или физических недугов (преамбула ВОЗ).

Здоровье - это такое состояние человека, когда функции всех его органов и систем уравновешены с внешней средой и отсутствуют какие-либо болезни и изменения (БМЭ).

Признаки здоровья:

1) Отсутствие в момент обследования хронических заболеваний.

2) Высокий уровень состояния основных систем и органов

3) Высокая степень сопротивляемости организма к неблагоприятным воздействиям

4) Соответствие физического и психического развития возрасту.

Гигиена труда - профилактическая медицина, изучающая условии и характер труда, их влияние на здоровье и функциональное состояние организма, разрабатывает научные основы и практические меры, направлены на Профилактику вредного и опасного действия факторов производственной среды (ПС) и трудового процесса на работающих.

Законодательные акты:

1) Конституция РФ, статья 7, 37

2) Трудовой кодекс РФ от 30 декабря 2001 года - определяет основные направления политики в области охраны труда.

Охрана труда женщин (глава 41) - ограничение применения труда женщин на тяжелых работах, работах во вредных и опасных условиях труда, работах с подъемом и перемещением тяжестей превышающих предельно допустимую нагрузку (ИДИ). Для беременных - перевод на работу, исключающую действие вредных производственных факторов.

Подростки (глава 41). Особенности рабочих в возрасте до 1 8 лет.

• запрещена работа во вредных и опасных условиях труда, причиняющих вред здоровью и нравственному развитию (игорный бизнес, кабаре, клубы)

• запрещение работы во внеурочное время и ночные часы

• минимальныйвозраст приема на работу - 15 лет; легкий физический труд - с 13 лет, не препятствующий посещению школы.

3) Федеральный закон о санитарно-эпидемиологическом благополучии населения.

Статьи 25.26,27 — требования по обеспечению безопасных условий труда, согласно установленным правилам и нормам (см. СанПиНы).

4) Руководство по гигиене труда — гигиенические критерии оценки и классификации условий труда но показателям вредности и опасности факторов ПС, тяжести и напряженности трудового процесса.

Условия труда - этосовокупность факторов ПС, в которых человек осуществляет трудовой процесс.

Вредный производственный фактор - фактор среды и трудового процесса, который, воздействуя на работающего при определенных условиях, может вызвать профессиональную патологию, временное или стойкое снижение работоспособности, повысить частоту соматических и инфекционных заболеваний, привести к нарушению здоровья потомства. Выделяют факторы: физические, химические, биологические, факторы трудового процесса. Химические факторы характеризуются степенью токсичности (LD₅o):

1) сильно действующие

2) высокотоксичные

3) средней токсичности

4) малотоксичные

Факторы трудового процесса:

Тяжесть труда - характеристика трудового процесса, отражающая преимущественную нагрузку на опорно-двигательный аппарат и функциональные системы организма, обеспечивающие его деятельность.

Напряженность труда - характеристика трудового процесса по нагрузке преимущественно на ЦНС, органы чувств, эмоциональную сферу.

Профессиональный риск - величина вероятности нарушения здоровья с учетом тяжести последствий в результате неблагоприятного влияния факторов ПС и трудового процесса.

Профессиональные заболевании - заболевания,в возникновении которых основная роль принадлежит воздействию на организм факторов ПC и трудового процесса.

Профессиональные отравления - патологический процесс, возникающийв результате действия на организм поступивших из ПС ядовитых веществ.

Работоспособность - состояние человека, определяющееся состоянием физиологическихи психологических функций организма, характеризует его способность выполнять определенной количество работы заданного качества за определенный интервал времени.

Нормативы труда - уровни вредных производственных факторов, которые при ежедневной работе (не более 40 часов в неделю) в течение всего трудового стажа не должны вызывать заболеваний или отклонений состояния здоровья в процессе работы или отдаленные сроки жизни настоящих и будущих поколений.

Условия труда по степени вредности и опасности:

1 класс - оптимальные условия труда, сохраняют не только здоровье, но и поддерживают повышенную работоспособность.

2 класс - допустимые условия труда, характеризуются таким уровнем факторов среды, которое не превышает установленные гигиенические нормы для рабочих мест. Возможные изменения функционального состояния органов восстанавливаются после регламентированного перерыва или к следующей смене.

3 класс - вредные условия труда, характеризуются наличием вредных производственных факторов, они превышают гигиенические нормативы и оказывают неблагоприятное воздействие на организм рабочего и его потомство. 4 степени:

3.1 Условия труда характеризуются такими отклонениями уровня вредных факторов от гигиенических норм, которые ведут к функциональным изменениям, восстановление возможно при длительном прерывании контакта с вредными факторами.

3.3 Такие уровни вредных факторов, которые вызывают стойкие функциональные изменения, приводящие к повышению производственно-обусловленной заболеваемости, к появлению начальных признаков форм профессиональных заболеваний.

3.3. Условия труда, при воздействии производственных факторов которых, возникают профессиональные заболевания.

3.4 Условия труда, при которых возникают тяжелые формы профессиональных заболеваний с потерей общей работоспособности.

4 класс опасные/экстремальные условия, характеризуются уровнем производственных факторов, воздействие которых к течение рабочей смены создает угрозу жизни: имеют высокий риск развития острых, в т.ч. тяжелых производственных поражений.

Влияние трудовогопроцесса на функциональное состояние организма.