Лекция №2. СТРОМАЛЬНО-СОСУДИСТЫЕ дистрофии 1 страница

Лекция № 1. СОДЕРЖАНИЕ, ЗАДАЧИ И МЕТОДЫ ПАТОЛОГИЧЕСКОЙ АНАТОМИИ.

РЕКОМЕНДУЕМАЯ ЛИТЕРАТУРА

Содержание самостоятельной работы студента

Содержание и выполнение курсового проекта

Медицинская демография – наука, которая изучает взаимосвязь воспроизводства населения с медикосоциальными факторами и разрабатывает на этой основе меры медицинского, социального, организационного характера, которые направлены на обеспечение наиболее благоприятного развития демографических процессов и улучшение здоровье населения.

Демография- наука о населении в его общественном развитии.

Профилактика – действие, направленное на снижение вероятности возникновения заболевания, прерывание или замедление прогрессирования заболевания, снижение вероятности нетрудоспособности.

Принципы здравоохранения:

1) государственный характер;

2) профилактическая направленность;

3) общественная ответственность за охрану и укрепление здоровья;

4) участие населения в здравоохранении.

(3) Виды профилактики.

1. примордиальная (проведение комплекса мероприятий, направленных на недопущение появления факторов риска);

2. первичная (на недопущение развития острых заболеваний);

3. вторичная (на недопущение развития хронических заболеваний и осложнений);

4. третичная (на недопущение развития инвалидизации общества, смертности).

Мы занимаемся первичной и вторичной.

В обществе: индивидуальная и общественная.

Задача мед. работников в профилактике:

а) изучить факторы, влияющие на здоровье человека;

б) определить, как влияют, потом разработать рекомендации.

Помощники – педагоги и СМИ.

ПЕРВИЧНАЯ ПРОФИЛАКТИКА:

1) Здоровые условия жизни - безопасное питание, здоровые условия труда, безопасность атмосферного воздуха, почвы, водоснабжения, здоровые условия быта, для развития детей. Этим занимаются МП – учреждения.

2) ЗОЖ:

♀ соблюдение гигиенических регламентов, требований;

♀ занятие физкультурой и спортом;

♀ рационализация труда и отдыха;

♀?

♀ благоприятный психологический микроклимат;

♀ рациональное питание;

♀ сексуальное здоровье.

3) Диспансеризация здоровых лиц:

♂ активное медицинское наблюдение здоровых людей;

♂ выявление признаков донозологических состояний;

♂ создание иммунитета к инфекционным заболеваниям;

♂ создание невосприимчивости к инфекционным заболеваниям.

ЛЕКЦИЯ № 3 «ОСНОВЫ МЕДИЦИНСКОЙ ДЕМОГРАФИИ»

Демографические данные необходимы для анализа и планирования социально – экономического развития страны, а так же для планомерной и успешной деятельности органов и учреждений здр/ охранения, а также для разработки плодов оздоровительных мероприятий, определение качества, мощности поликлиник, родильных домов, ЖК, больниц, гигиено – эпидемиологических учреждений при подготовке медицинских кадров. Кроме того, данные демографической ситуации наряду с другими показателями, а именно: заболеваемость, инвалидность, физическое развитие – служат для медицинских работников важными критериями, которые характеризуют уровень здоровья населения страны в связи с проводимыми социальными и медицинскими мероприятиями.

Статистическое изучение в 2 направлениях:

а) изучение статики населения – изучение численности населения на определенный момент времени;

б) изучение динамики населения - анализ изменений количества населения.

♠ СТАТИКА населения изучает численность населения, состав по полу, возрасту, социальным группам, профессиям, семейному положению, национальности, месту жительства и др. признакам.

♠ ДИНАМИКА изучает миграцию населения, воспроизводство, естественное движение населения.

♠ МИГРАЦИЯ (механическое движение) – эмиграция, эмиграция, урбанизация, движение населения по социально – политическим и другим мотивам (беженцы, вынужденные переселенцы), маятниковая миграция и др.

♠ ВОСПРОИЗВОДСТВО – рождаемость, плодовитость (фертильнось), смертность (общая и повозрастная), естественный прирост или убыль населения, младенческая смертность, средняя продолжительность предстоящей жизни.

Интегральными медико- демографическими показателями для всех стран являются:

1) младенческая смертность, т.е. смерть детей на 1- м году жизни. Это самый чувствительный показатель для всех стран мира;

2) средняя продолжительность предстоящей жизни – обобщающий показатель здоровья для всех стран мира.

Данные статики населения необходимы:

А) для организации профилактической работы;

Б) для расчета показателей естественного движения населения;

В) для расчета показателей, которые характеризуют деятельность системы здр./ охр.;

Г) для определения необходимого объема средств, выделяемых из всех источников финансирования на здравоохранение.

Данные демографии необходимы:

◘ для расчета потребности в амбулаторно- поликлинической, стационарной и специализированной видов медицинской помощи;

◘ для изучения состава населения, численности населения применяется перепись населения в зимнее и осеннее время в середине недели в период наименьшей миграции населения. Цель переписи (предусмотрена федеральным законом от 25 янв. 2002 г. «о всероссийской переписи населения») – сбор сведений о лицах, находящихся на определенную дату на территории РФ. Согласно этому закону, перепись проводится на всей территории РФ по единой государственной статистической методологии в целях получения обобщенных демографических, экономических и социальных сведений.

Постановление РФ 12 апр. 2002г. – об организации всероссийской переписи населения в 2002 году.

На 9 окт. 2002 – 145, 2 млн. человек. По сравнению с 1989г. – число населения РФ сократилось на 1, 8 млн. человек.

Население планеты в настоящее время составляет 6, 5 млрд. человек.

По данным экспертов ВОЗ в 21 веке на нашей планете будет проживать 20- 21 млрд. человек.

Основные тенденции в 20 веке: выросло почти в 4 раза (в начале 20 в. было 1, 6 млрд.)

Самый высокий ежегодный рост населения мира был в конце 1960 годов – 2, 4% (сейчас – 1,3 %).

Население развивающихся стран растет в 6 раз быстрее, чем в развитых.

К 2050 г. - ↓ население 53- х стран мира по прогнозам ВОЗ:

◘ Япония – на 14 %;

◘ Италия – на 22 %;

◘ Россия и некоторые страны Вост. Европы – на 30 – 50 %.

Население 8 стран ↑ на 50 %: Индия, Пакистан, Нигерия, США, Китай, Бангладеш, Эфиопия, Конго.

Средняя продолжительность жизни в мире ↑ с 65 лет до 74.

В развитых странах – с 76 до 82 лет;

В менее развитых – с 62 до 73 лет;

В наименее развитых – с 50 до 66 лет.

В настоящее время абсолютным лидером по числу жителей является Китай- 1, 3 млрд. ч.

Численность населения по прогнозам ООН между 2010 и 2015 годами – наибольшим будет в Индии.

Человечество заметно постарело. Убывание численности населения объясняется низкой рождаемостью.

Коэффициент замещения – 2, 1 в норме, т. е. для сохранения стабильной численности населения у ♀ должно быть в среднем 2, 1 ребенка. Во многих странах он намного ниже, в РФ – 1, 3.

В настоящее время в Росси приостановился процесс урбанизации, т. е. соотношение городских и сельских жителей сохранилось на уровне предыдущей переписи.

Урбанизация - ↑ доли городских жителей в общей численности населения вследствие процесса миграции сельских жителей в города и поселки городского типа.

В России 73 % - городских, 27 %- сельских жителей.

Россия занимает 7 место в мире по численности населения: после Китая и Индии (1,25 млрд.), США (286 млн.), Индонезия (215 млн.), Бразилия (173 млн.), Пакистан (146 млн.).

В межпереписной период (1989 - 2002) сведения о численности населения на определенный год можно определить с помощью методов:

1) Интерпаляция;

2 ) Экстрапаляция – в прогнозируемые годы.

Для оценки уровня урбанизации:

► низкая - % городского населения до 33 %;

► средняя - % городского населения 33- 55 %;

► высокая - % городского населения 55- 66 %;

► очень высокая - % городского населения 66 % и больше.

Более 1/ 3 горожан проживают в России в 13 крупнейших городах: Москва (10,4 млн.), Питер (4,7 млн.), Новосибирск, Нижний Новгород и т. д. Москва входит в число 20 крупнейших городов мира.

Возрастно – половой состав: для оценки типов возрастной структуры населения необходимо знать 3 возрастные группы:

· 0- 14 лет;

· 15- 49 лет;

· старше 50.

Если доля лиц от 0-14 лет > доли лиц 50 лет и старше => тип населения рпогрессивный.

Если доля лиц 50 лет и старше > доли лиц от 0-14 лет => тип населения регрессивный.

Если доля лиц ~ одинакова => тип населения стабильный (стационарный).

В Питере около 1,25 млн. пенсионеров.

Медико- биологическое исследование:

♦ новорожденные 0- 10 дней;

♦ грудной 10 дней -1 год;

♦ раннее детство 1- 3 года;

♦ первое детство 4- 7 лет;

♦ второе детство ♂ 8- 12 лет;

♀ 8- 11 лет;

♦ подростковый ♂ 13- 16 лет;

♀ 12- 15 лет;

♦ юношеский ♂ 17- 21 год;

♀ 16- 21 год;

♦ зрелый 1 период ♂ 22- 35;

♀21- 35;

♦ зрелый 2 период ♂36- 60;

♀36- 55;

♦ пожилой ♂ 61- 74;

♀ 56- 74;

♦ старческий 75- 89;

♦ долгожители 90 и старше.

В России численность ♀ почти на 10 млн. > численности ♂.

77, 6 млн. человек- ♀; 67, 6 млн. человек- ♂.

На 1000 ♂ приходится 1147 ♀.

Преобладание численности ♀ над ♂ отмечается с 33 летнего возраста.

Как и для большинства Европейских стран, для России характерно старение населения

и неуклонное снижение численности (естественная убыль). Средний возраст составляет 37, 1 года; у ♀ - 39, 8; у ♂ - 34,1.

Брачное состояние: число супружеских пар по данным последней переписи 34 млн. человек, из общего числа – 3 млн. (10 %) состоят в незарегистрированном браке; число замужних ♀ > числа состоящих в браке ♂ на 65 тыс.

Динамика движения- изменение количества населения под влиянием биологических, социально- экономических процессов. Движение населения, т. е. динамику, учет которго осуществляется административными органами внутренних дел (визы, регистрация).

Демографические показатели регистрации делятся на 2 группы:

(а) общие - рождаемости, смертности, естественного прироста, убыли населения, средней продолжительности предстоящей жизни;

(б) специальные – общая плодовитость, возрастная плодовитость, показатель возрастной, младенческой смертности, смертности новорожденных, перинатальной смертности, ранней неонатальной смертности, мертворождаемости, разводимости.

В РФ 65, 1 – средняя продолжительность жизни; ♂ - 68, 8; ♀ - 72 года.

Для городского населения 65, 5 года, сельское – 63, 9 года.

ЛЕКЦИЯ № 4. Заболеваемость населения. Виды и методы изучения.

Заболеваемость — один из показателей здоровья населения.

Основные показатели здоровья населения:

1) Медикодемографические.

2) Заболеваемость.

3) Инвалидность.

4) Физическое развитие.

Сведения о здоровье населения позволяют определить:

1) факторы риска

2) обосновать оздоровительные мероприятия

3) оценить эффективность внедренных мероприятий

4) для оперативного руководства деятельностью учреждений здравоохранения

5) для текущего и перспективного планирования кадров

6) для совершенствования структуры службы здравоохранения в целом и отдельных учреждений

Изучение заболеваемости проводится по общепринятой схеме статистических исследований и строгой последовательности этапов.

Этапы:

1. сбор информации

2. группировка и сводка материалов их шифровка

3. счетная обработка

4. анализ материалов и их оформление (выводы рекомендации).

При изучении заболеваемости в связи с состоянием окружающей среды необходимо направленное изучение факторов среды и углубленный анализ заболеваемости.

Источники информации о заболеваемости:

1) медицинские сведения об обращаемости за медицинской помощью

2) данные мед. осмотров

3) материалы по данным причин смерти

Обращаемость за мед. помощью — это абсолютное число больных впервые в календарном году обратившихся в лечебно-профилактические учреждения по поводу заболевания. Все первичные и повторные обращения характеризует посещаемость.

ПОКАЗАТЕЛИ ЗАБОЛЕВАЕМОСТИ

Различают:

1. Первичная или собственно заболеваемость

2. Распространенность или болезненность

3. Частота заболеваний выявленных при медосмотрах или патологическая пораженность.

Первичная заболеваемость — это число впервые в жизни диагностированных заболеваний в течении 1 года. Учитываются все острые заболевания и впервые в жизни установленные хронические заболевания по первому обращению в лечебное учреждение (рецидивы хронической патологии возникающие в течении года не учитываются).

Первичная заболев- ть =

Болезненность или распространенность заболеваний — это совокупность всех острых и всех хронических заболеваний зарегистрированных в данном календарном году. Болезненность всегда выше уровня собственно заболеваемости. Показатель заболеваемости в отличии от болезненности свидетельствует о динамичных процессах происходящих в здоровье населения и является более предпочтительным для выявления причинных связей.

Болезненность =

Показатель болезненности дает представление, как о новых случаях заболевания, так и о диагностируемых ранее случаях но с обострением которых население обратилось в данном календарном году.

Патологическая пораженность — совокупность всех заболеваний и патологических состояний выявленных при комплексных медосмотрах. Этот показатель дает представление о контингенте больных зарегистрированных на определенную дату. В основном выделяется хроническая патология и в большинстве случаев этого заболевания с которым население не обращалось в лечебно-профилактические учреждения.

Патолог. пораженность =

ВИДЫ ЗАБОЛЕВАЕМОСТИ.

1) Заболеваемость по данным первичной обращаемости которая включает в себя общую заболеваемость инфекционную заболеваемость госпитальную заболеваемость с временной утратой трудоспособности важнейшие не эпидемические заболевания (туберкулез сифилис).

2) Заболеваемость по данным медосмотров и диспансерного наблюдения.

3) Заболеваемость по данным причин смерти (данные берутся в ЗАГСе документы — свидетельства о смерти).

Если необходимо изучить заболеваемость госпитализированную сотрудников академии, данные берутся в архиве (документ — карта выбывшего из стационара).

Если необходимо изучить заболеваемость с временной утратой трудоспособности, надо взять листок нетрудоспособности, который хранится в бухгалтерии.

Для изучения общей заболеваемости берется медицинская карта и стат. талон.

Для изучения заболеваемости туберкулезом сифилисом гонореей берется документ о важнейшем неэпидемическом заболевании.

Каждый вид заболеваемости имеет учетную и отчетную форму. Инфекционная госпитальная важнейшая неэпидемическая заболеваемость с временной утратой трудоспособности являются составляющими общей заболеваемости. Изучение только одного из перечисленных видов является лишь частью сведений общей заболеваемости.

Требования к раздельному изучению этих видов заболеваемости объясняется определенными причинами.

ПРИЧИНЫ:

1. инфекционная заболеваемость — требует быстрого проведения противоэпидемических мероприятий

2. госпитальная заболеваемость — сведения о ней используются для планирования коечного фонда

3. заболеваемость с временной утратой трудоспособности — определяет экономические затраты

4. важнейшая неэпидемическая заболеваемость — дает сведения о распространенности социально обусловленных заболеваний.

Для оценки заболеваемости населения используются коэффициенты рассчитанные как отношение числа заболеваний к численности групп населения и пересчитанные на стандарт (на 100 1000 10000 человек). Эти коэффициенты позволяют оценить вероятность риск появления каких-либо заболеваний у населения.

Для получения ориентировочных представлений о заболеваемости населения предусматривается расчет общих коэффициентов (экстенсивный интенсивный).

Для выявления причинно-следственных связей необходимы специальные коэффициенты, то есть с учетом пола возраста профессии и т.д.

МЕТОДЫ ИЗУЧЕНИЯ ЗАБОЛЕВАЕМОСТИ.

А) Сплошной

Б) выборочный

Сплошной — приемлем для оперативных целей.

Выборочный — используется для выявления зависимости между заболеваемостью и факторами окружающей Среды. Выборочный метод использовался в годы переписи населения. Примером его может служить изучение заболеваемости на отдельный территориях. Выбор метода изучения заболеваемости населения на отдельной территории или отдельных его групп определяется целью и задачами исследования. Ориентировочные сведения об уровнях, структуре и динамики заболеваемости можно получить из отчетов лечебно-профилактических учреждений и отчетов центрального управления, использующих сплошной метод.

Выявление закономерностей, заболеваемости, связей возможно только при выборочном методе путем выкопировки паспортных и медицинских данных из первичных учетных документов на статистическую карту.

При оценке уровня, структуры и динамики заболеваемости населения и отдельных его групп рекомендуется проводить сравнение с показателями по Российской Федерации, города, района, области.

Единицей наблюдения при изучении общей заболеваемости является первичное обращение больного в текущем календарном году по поводу заболевания.

Основные учетные документы для изучения общей заболеваемости это: мед карта и статистический талон уточненного диагноза.

Общая заболеваемость рассчитывается на 1000, 10000 населения. В структуре общей заболеваемости в России первое место занимают болезни органов дыхания, на втором месте болезни нервной системы и органов чувств, на третьем месте- органов кровообращения. В СПб: 1 место - около половины всех случаев заболеваемости составляют болезни органов дыхания, 2 место - травмы и отравления, 3 место - инфекционные и паразитарные болезни, 4 место - болезни кожи и подкожной клетчатки, 5 место - болезни нервной системы и органов чувств.

Анализ структуры общей заболеваемости по возрастным категориям (среди детей, подростков, взрослых) в Спб:

0 - 14 лет 64,7%

15 - 18 лет 51,3%

взрослые - более 38,5%.

Среди детей (0 -14) лет в структуре общей заболеваемости второе место занимают инфекционные заболевания, доля которых составляет 9,7%. У подростков и взрослого населения в Спб на 2 месте травмы и отравления (17% и 25%). Уровень общей заболеваемости среди всего населения Спб составляет в среднем около 50% на 1000 (0 - 14 - 1430%, 15-18 лет - 896,9%, взрослые - 455,7%). Наиболее высокий уровень отмечается в Куйбышевском, Василеостровском, Калининском районах, а самый низкий в Зеленогорском и Петродворцовом районах.

♠ З аболеваемость инфекционными болезнями изучается путем учета каждого случая инфекционной болезни или подозрения на инфекционное заболевание, на которое выдается учетный документ — экстренное извещение об инфекционном заболевании. Экстренное извещение направляется в течение 12 ч в центр госсанэпиднадзора и регистрируется в журнале инфекционных заболеваний. На основе записей в этом журнале составляется отчет о движении инфекционных заболеваний за каждый месяц, квартал, полугодие, год.

Единицей наблюдения при изучении инфекционной заболеваемости является случай инфекционной заболеваемости. Рассчитывается на 10000, 100000 человек. Изучение инфекционной заболеваемости включает выявление источника заражения, анализ сезонности, анализ эффективности противоэпидемических мероприятий. В РФ самая высокая заболеваемость приходится на группу ОРВИ, которые в структуре общей инфекционной заболеваемости составляет 87%. Заболеваемость гриппом на 100000 населения составляет 3721, острая инфекция верхних дыхательных путей 20. В последние годы используется вакцинация рекомендованная ВОЗ для массовой профилактики. Высокий уровень ОКИ. За последние годы более 1млн 100 тысяч переболело дизентерией, брюшными тифами, сальмонеллезом. Около 60% дети до 14 лет. Неблагоприятные районы по дизентерии: Карелия, Коми, Архангельская, Костромская, Пензенская области. Расчет уровня заболеваемости гепатитом, в том числе гепатитом В и С. Наблюдается нормализация обстановки по холере, в том числе и завозной. Заболеваемость корью увеличилась в 4 раза, коклюшем на 63%. Дифтерия имеет эпидемический характер в ряде регионов. В целом заболеваемость дифтерией увеличилась в 4 раза. Наиболее высокий уровень заболеваемости в СПб (более чем в 5 раз больше, чем по России).

♠ Важнейшие неэпидемические заболевания: туберкулез, венерические заболевания, психические заболевания, микозы, злокачественные новообразования, сердечно-сосудистые заболевания.

Учетный документ — извещение о важнейших неэпидемических заболеваниях.

Единицей наблюдения — при этих заболеваниях является больной человек. Учет заболеваемости ведется в диспансерах.

Заболеваемость туберкулезом в России увеличилась на 25%, среди детей на 18%. Наибольший уровень заболеваемости отмечается в Коми, Дагестане, Волгоградской области, Москве. Такое положение связано с большой эмиграцией населения, со снижением качества питания, со снижением количества больных открытой формой туберкулеза.

Заболеваемость сифилисом в России увеличилась в 2,6 раза, гонореей на 37,4%. Увеличилась заболеваемость венерическими заболеваниями детей и подростков. Это происходит из-за негативных социальных явлений в обществе, отсутствии работы по нравственному воспитанию детей и подростков.

♠ Заболеваемость с временной утратой нетрудоспособности.

Единицей наблюдения является каждый случай временной нетрудоспособности.

Учетный документ — листок нетрудоспособности (имеет не только медико-статистическое, но и юридическое финансовое значение).

Производится оплата:

◘ болезнь;

◘ при беременности и родах;

◘ травма – бытовая (с 6 дня);

- по пути на работу, с работы (с 1 дня);

- с 3 а не оплачивается;

◘ санаторно- курортное лечение. В ПК по месту жительства: о/ к – выписка из приказа, выписка из профсоюза – о путевке. Выдается не только на дни сверхотпуска + на дорогу «туда - обратно»; - по уходу за ребенком.

Перерасчет на 100 работающих.

Основные показатели:

1) Структура заболеваемости в случае.

2) Структура заболеваемости в календарных днях.

3) Число случаев на 100 работающих.

4)Число календарных дней на 100 работающих.

5) Средняя длительность одного случая заболевания.

Средний уровень по России:

80-120 случаев на 100 работающих

800-1200 календарных дней на 100 работающих.

Снижение заболеваемости в настоящее время. Отчетный документ — форма 16 ВН.

В последнее время для углубленной методики применяется методика углубленного анализа (не всех, а проработавших в учреждении не менее 1 года). Изучают все 5 показателей, но с учетом стажа, пола, профстажа и определяют группы риска.

Хирург 8 и более лет рабочего стажа, хирургическая сестра 1-3 года рабочего стажа.

При углубленном изучении групп риска:

А) Часто болеющие: 4 раза и более этиологически связанными заболеваниями и 6 раз и более этиологически не связанными заболеваниями.

Б) Длительно болеющие: в календарном году 40 дней и более этиологически связанными и 60 дней и более этиологически не связанными заболеваниями.

В) Часто длительно болеющие: 4 раза и более в календарном году и 40 дней и более этилогически связанными заболеваниями, 6 раз и более и 60 дней и более этиологически не связанными заболеваниями.

При углубленном изучении вычисляется индекс здоровья — это процент лиц не разу не болевших в этом году (в норме 50-60%). На всех производствах -- карта полицевого учета. Центры оценки здоровья. Шифровка заболеваемости по этиологической форме 16 ВН.

10 Международный пересмотр классификации заболеваний — 21 класс заболеваний. В шифровке:

1. Сначала острые заболевания.

2. Предпочтение инфекционных над неинфекционными заболеваниями.

3. Предпочтение более тяжелым заболеваниям (дифтерия, корь).

4. Предпочтение случаев насильственной смерти перед ненасильственной.

Лекция 5 Тема: Важнейшие массовые неэпидемические болезни и их социально-медицинское значение”

План лекции:

1) Сердечно-сосудистые болезни, их распространение и социально-медицинское значение

2) Злокачественные новообразования

3) Несчастные случаи, отравления и травмы

4) Психические заболевания

5) Нервные болезни.

Все лечатся в диспансерах и требуют учета.

ПРИЧИНЫ РОСТА ЗАБОЛЕВАЕМОСТИ И СМЕРТНОСТИ В РОССИИ.

Рост заболеваемости связан с общими причинами социально-экономической нестабильности в стране:

1. Социальный стресс вследствие нарушения привычного образа жизни

2. Снижение для многих уровня питания

3. Нарастающая безработица, инфляция, миграция.

4. Ухудшение санитарно-эпидемической обстановки

5.Экономический кризис государственной системы здравоохранения

6. Снижение профилактической работы, недостаток лекарств.

7. Ухудшение экологической обстановки.

Практически для всех развитых стран в последние годы характерно увеличение смертности от сердечно-сосудистых заболеваний, также как и для нашей страны. Но в развитых странах в отличие от нашей страны рост смертности от сердечно-сосудистых заболеваний происходит на фоне снижения показателя общей смертности. В нашей стране рост смертности от сердечно-сосудистых болезней происходит на фоне роста общей смертности.

ПРИЧИНЫ, СПОСОБСТВУЮЩИЕ УВЕЛИЧЕНИЮ СМЕРТНОСТИ И ЗАБОЛЕВАЕМОСТИ ОТ СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТЫХ БОЛЕЗНЕЙ.

а) Концентрация населения в городах (урбанизация)

б) изменение ритма жизни и увеличение эмоциональной напряженности

в) изменение характера работы и питания

г) резкое ограничение физической активности

Многие авторы говорят об эпидемии сердечно-сосудистых заболеваний в наше время. В развитых странах каждый второй умирает от болезней сердца и сосудов. В США ежегодно из-за гипертонической болезни теряется 52 млн. рабочих дней. Экономический ущерб от этого заболевания составляет 30 миллионов долларов.

Заболеваемость сердечно-сосудистыми заболеваниями. 20 лет назад сердечно-сосудистые заболевания в структуре причин общей заболеваемости занимали примерно 6-8 место. Сейчас они вышли на 2 место (после болезней органов дыхания – 16 %) и составляют около 20% случаев обратившихся за медицинской помощью

Уровень заболеваемости населения составляет 200-400 ‰ на 1000 человек населения. Ведущими нозологическими формами является гипертоническая болезнь (заболеваемость 100 ‰), ИБС (80 ‰), цереброваскулярные болезни (70‰).

Следует отметить тенденцию к омоложению этих заболеваний, но число больных все таки увеличивается в более значительной степени среди лиц в возрасте 40-50 лет.

В зависимости от пола: показатель заболеваемости сердечно-сосудистыми болезнями у женщин выше в 1, 5 раза, чем у мужчин, за исключением инфаркта миокарда. Инфаркт миокарда чаще встречается у мужчин.

С возрастом заболеваемость растет, за исключением ревматизма.

Сердечно-сосудистые заболевания занимают первое место среди причин инвалидности в нашей стране. Около 4% больных получают 1 группу инвалидности, около 60% получают 2 группу инвалидности. Среди причин инвалидности преобладают ИБС, гипертоническая болезнь и сосудистые поражения мозга. В целом инвалидность – 43 %.

Наибольшее влияние на сокращение средней продолжительности жизни оказывает смертность от болезней системы кровообращения. Эти заболевания сокращают среднюю продолжительность жизни у мужчин на 8.6 года и на 10 лет у женщин. Смертность от различных причин уносит в России ежегодно примерно 34 млн. человек, в том числе 16 млн. в связи с болезнями системы кровообращения (I место - > 50 %).