Коронавирусы респираторных и кишечных инфекций
Коронавирусы вызывают у человека респираторные инфекции, в частности атипичную пневмонию SARS, отличающуюся высокой контагиозностью и летальностью, а при вирусемии - энтериты. Передаются от больных воздушно-капельным путем. Биологические особенности ко-ронавирусов. Вирионы имеют округлую форму с частоколом булавовидных выступов вокруг. Диаметр их - от 75 до 160 нм. В сердцевине вириона различают центральное тело (нуклеокапсид) и матрикс, отделяющий его от ли-попротеидной оболочки.Геном коронавирусов представлен вирусы однонитчатой цельной плюс-ните-
вой РНК. В составе вирионов содержатся белок нуклеокапсида, гликопротеиды и матричный белок. По структуре антигенов их разделяют на четыре группы. Вирионы агглютинируют эритроциты кур, мышей и крыс. Культивируются в органных культурах трахеи, почек и кишечника эмбриона человека.
Лабораторная диагностика. Основана на использовании вирусоскопии и серологических способах определения титра антител в сыворотке больных. Материалами для вирусоскопии служат слизь из зева и серозное отделяемое из носа, в которых с помощью РИФ выявляют антигены вирусов. Нарастание титра вирусспецифических антител в парных сыворотках определяют в РСК, РТГА и РН.
Специфических средств профилактики и лечения ко-ронавирусных инфекций нет.
Клинико-эпидемиологические особенности. Для человека патогенны четыре рода реовирусов - собственно реовирусы, ротавирусы, орбивирусы и колтивирусы. Собственно реовирусы вызывают острые катары дыхательных путей и гастроэнтериты, ротавирусы - гастроэнтериты, составляющие около 60 % всей кишечной патологии у детей младшего возраста, а орби- и колтивирусы - общелихорадочные инфекции с гиперемией конъюнктивы и кожи, головной и мышечной болью, сонливостью.
Источником реовирусных инфекций являются больные и здоровые носители, а колти- и орбивирусных - также грызуны и птицы. Передаются реовирусы воздушно-кинельным и фекально-оральным путем, ротавирусы -голько фекально-оральным, орбивирусы - аэрозольным путем и кровососущими членистоногими, в частности, н.крецами, клещами, комарами, москитами.
Ультраструктура. Реовирусы представляют собой простые вирусы, покрытые псевдомембраной клеточного происхождения. Они отличаются тем, что содержат двунитчатую линейную РНК, состоящую из 10-12 фрагментов Капсид реовирусов двухслойный. При этом его структура у ротавирусов напоминает колесо со спицами, а у орби вирусов - сплошное кольцо. Диаметр нуклеокапсида -0-75 нм. Белки и антигены. Реовирусы содержат от четырех (ротавирусы) до восьми (собственно реовирусы) структурных полипептидов. Те из них, которые составляют наружный капсид, являются типоспецифическими антигенами, а входящие в состав внутреннего капсида - групповыми антигенами. Типоспецифические белки обладают способностью агглютинировать эритроциты человека О-группы. В сердцевинах реовирусов имеется РНК-полимераза, а у собственно реовирусов - также фосфогидролаза, гуанил- и метилтрансфераза.
Резистентность. Реовирусы устойчивы к эфиру и детергентам, относительно резистентны к дезинфицирующим веществам. Разрыхление капсидов протеолитическими ферментами приводит к усилению инфекционной активности реовирусов, возможно, потому, что облегчает раздевание вирионов в клетках.
Лабораторная диагностика. Реовирусы обнаруживаются в крови, носоглоточных смывах и фекалиях. Выделить из материалов больных удается лишь собственно рео-, орби- и колтивирусы, заражая ими культуры почек обезьян, перевиваемые линии клеток, куриные эмбрионы, хомяков и помет белых мышей. Идентифицируют вирусы с помощью РН, РСК и РТГА, применяя эталонные типоспецифические сыворотки. Нарастание титра антител в парных сыворотках определяют с помощью тех же реакций, используя в качестве антигена культуральную жидкость инфицированных культур клеток. Диагноз - ротавирус-ный гастроэнтерит - подтверждается при обнаружении в электронном микроскопе соответствующего вируса в фекалиях больных, а при наличии родственной по антигенной структуре культуры ротавирусов животных - путем определения титра антител в парных сыворотках с помощью РСК и РТГА.
Специфическая профилактика и терапия реовирусных инфекций отсутствуют.