Рабдовирусы

Rhabdoviridae:– Vesiculovirus (вирус везикулярного стоматита – арбовирус)–Lyssavirus (вирус бешенства)

Варианты вируса бешенства: типичный, уличный вирус бешенства, вирус африканского собачьего бешенства, вирус оленей, песцов, лис.

Вирус имеет пулевидную форму, спиральный тип симметрии, однонитевая негативная РНК. Суперкапсид с поверхностными гликопротеинами. Мало устойчив во внешней среде

Репродуцируется в цитоплазме нейронов (включения Бабеша-Негри)

Источник – бешеные животные. Путь – при укусах и попадании слюны на повреждённые кожные покровы и слизистые оболочки.

В месте входных ворот вирус остаётся несколько дней.

Специфическая профилактика:

1. Антирабические мозговые вакцины (получены и з мозга кролика и высушены, недостаток – поствакцинальные аллергические энцефалиты)

- Аттенуированные: Ферми; Хемпта

- Инактивированные: Семпла; Хемпта-Николича

2. Антирабические культуральные вакцины (получена в культуре клеток почек сирийского хомячка, инактивирована УФИ). При вакцинации в организме образуются вируснейтрализующие антитела, которые обладают протективным действием до проникновения вируса в ЦНС.

3. Антирабический гаммаглобулин (вводят при множественных укусах опасной локализации – голова, шея, верхние конечности)

удлиняет инкубационный период снижает вероятность развития поствакцинальных осложнений.

Неспецифическая профилактика: уничтожение животных бешеных.

Бешенство – острая инфекция ЦНС, возникающая после укусов бешеных животных, сопровождающаяся дегенерацией нейронов головного и спинного мозга. Летальность без лечения 100%.

Периоды заболевания:

1.инкубационный (от 6 дней до года)

2.продромальный (0 – 10 дней)

3.острый с неврологической симптоматикой (2 – 7 дней)

4.коматозное состояние (5 – 14 дней)

5.гибель

Симптомы: слезотечение, потливость, обильное слюноотделение, водобоязнь, фотофобия, появляется агрессивность, смерть от параличей дыхательных мышц.

Патогенез: первичная репродукция происходит в месте укуса → затем вирус достигает окончаний чувствительных периферических нервов и поражает нейроны спинного и головного мозга, в том числе нервные узлы некоторых железистых органов, особенно слюнных желез → демиелинизация белого вещества → вирус реплицируется в цитоплазме нейронов и появляются включения Бабеша-Негри → особенно интенсивно поражаются нейроны продолговатого мозга, мозжечок, что приводит к глубокому расстройству ЦНС

1. Вирусоскопический метод.

Готовят препараты из мозговой ткани и окрашивают по Туревичу, Муромцеву для обнаружения включений (постмортальный метод).

2. Экспресс-диагностика.

Выявление вирусного антигена в тканях и слюнных железах при помощи ИФА.

3. Вирусологический метод.

Материал (эмульсия мозга, слюна) вводят церебрально белым мышам и кроликам, они быстро погибают, далее Вирусоскопия.

4. Серодиагностика.

Используют только для определения уровня иммунитета (титр) у людей и животных после вакцинации (ИФА, РИА, РН).

Специфическая профилактика Дляпредупреждения бешенства у укушенных лиц в нас­тоящее время предложено несколько типов вакцин, кото­рые готовятся из мозга овец, сосунков белых крыс и кро­ликов, зараженных аттенуированным фиксированным вирусом бешенства, а в последнее время - из культур кле­ток, инфицированных им. Лучшей из них оказалась малореактогенная лиофилизированная вакцина из производ­ственного фиксированного вируса бешенства Внуково-32 вводится с лечебно-профилактической целью в объеме 1 мл в дельто­видную мышцу в день обращения за медпомощью, на 3, 7, 14, 30 и 90-е сут, Рабивак - Внуково-32 в зависимости от тяжести укусов - в подкожную клетчат­ку живота по 3-5 мл на протяжении 7, 12, 18, 21-х сут с последующими 2-3 ревакцинациями (на 10 и 20-е или 10, 20 и 35-е сут после окончания основного курса вакцина­ции