Привыкание (толерантность)
Режим назначения ЛС, влияющий на их действие
Режим назначения ЛС, влияющий на их действие
Свойства организма, влияющие на действие ЛС
Виды и характеристика доз
• 2. Токсическая доза: оказывает токсическое действие, проявляющееся нарушенем физиологических функций организма;
• 3. Летальная доза: доза приводящая к гибели животного.
• В фармакологии используется понятие ЛД-50, т.е. доза, вызывающая гибель 50% испытуемых животных
• И понятие терапевтический индекс: отношение ЛД-50 к терапевтической дозе
• Чем больше терапевтический индекс, тем безопаснее ЛС и тем сложнее его передозировать
Пример: терапевтический индекс для окситетрациклина 150, а для мадурамицина 5.
• Вид животного;
• Возраст животного;
• Пол животного;
• Функциональное состояние организма: норма, заболевание, беременность, лактация, стресс.
• Генетические факторы:
• состояние иммунной системы;
• наследственные дефекты ферментов метаболизма (причина идиосинкразии)
|
|
- Повторное (многократное) применение ЛС;
- Одновременное применение нескольких ЛС
• Изменения действия ЛС при повторном применении
Кумуляция
• Кумуляция - нарастание специфического фармакологического действия при повторных введениях одного и того же лекарственного вещества
• При материальной кумуляции количество повторно вводимого вещества суммируется с тем его количеством, которое сохранилось в организме от предыдущего введения, в связи с чем суммарная действующая доза увеличивается и эффект усиливается.
• Происходит в результате замедления биотрансформации и/или выделения ЛС.
Пример:
- бромиды, стрихнин, сульфаниламиды длительного действия
Кумуляция
• Значение материальной кумуляции:
• (+) значение:
• Можно применять ЛС реже в поддерживающей дозе.
Пример: сульфодиметоксин – первая доза выше последующих
• (-) значение:
• Опасность интоксикации
• Пример: сердечные гликозиды
Кумуляция
• Функциональная кумуляция - накопление остаточного эффекта ЛС при повторных его введениях
• при этом само ЛС быстро выводится из организма.
• Пример: некоторые сердечные гликозиды
• Это снижение фармакологического эффекта при повторном применении в той же дозе.
• Механизмы привыкания:
• -индукция метаболизма ЛС, уменьшение действующей дозы:
• Барбитураты; транквилизаторы.
• Это снижение фармакологического эффекта при повторном применении ЛС в той же дозе.
• Механизмы привыкания:
- индукция метаболизма ЛС, приводящая
к уменьшение действующей дозы:
• Пример: барбитураты; транквилизаторы,
|
|
• Снижение чувствительности рецепторов к ЛС
• Пример: наркотические анальгетики, слабительные