Избирательное действие ЛС

Избирательное действие ЛС

Рефлекторное действие

Рефлекторное действие -разновидность косвенного действия

Косвенное действие ЛС

Прямое действие ЛС

Виды действия ЛС

Местное и резорбтивное действие ЛС

• Местное действие - совокупность изменений, вызываемых ЛС на месте применения.

• Примеры:
-гиперемия, жжение, отёк ткани при нанесении на кожу раздражающих ЛС (горчичник);

• -местная анестезия (обезболивание)при применении анестетиков (новокаин).

Резорбтивное действие -эффекты ЛС после всасывания в кровь и распределения по органам

• Пример: кофеин возбуждает ЦНС и усиливает работу сердца.

• Прямое (первичное) действие-изменение функции органа- мишени в результате непосредственного влияния на него.

• Пример: Кофеин усиливает работу сердца за счет прямого действия на кардиомиоциты.

• Это изменения в органе, который связан функциональной связью с органом- мишенью прямого действия ЛС.

• Пример:

• Кофеин усиливает диурез за счет косвенного действия:

- стимулирует работу сердца;

- увеличивается объем крови, притекающей к почкам;

- активируется клубочковая фильтрация;

- усиливается диурез.

• Происходит через рефлекторную дугу.

• ЛС раздражает и возбуждает экстеро- и энтерорецепторы.

• Нервный импульс поступает по афферентным путям в определенные центры спинного или головного мозга,

• затем по эфферентным путям ответный нервный импульс приходит в определенный орган и изменяет его функцию.

• Пример 1.:

• горечь полыни при приеме внутрь раздражает вкусовые рецепторы ротовой полости;

• Импульс по афферентным путям поступает в пищевой центр коры мозга и возбуждает его;

• По эфферентным путям к секреторным железам ЖКТ поступает активирующий импульс;

• Возникает рефлекторное действие:усиление секреции пищеварительных соков (слюны, желудочного сока и др.)

• Этот механизм действия горечей открыл в опытах на собаках И.П. Павлов.

• Пример 2.

• Использование горчичников при патологии органов дыхания: рефлекторно улучшается трофика органов дыхания (через экстерорецепторы кожи).

• Это действие на определенные морфофункциональные структуры организма в результате структурного сходства с ними: рецепторы, ферменты, структуры клеточной мембраны.

Пример 1:

• карбахолин возбуждает холинорецепторы во всех органах и тканях организма. Это происходит потому, что он избирательно действует на холинорецепторы, т.к. имеет структурное сходство с эндогенным веществом - медиатором ацетилхолином.

Пример 2

• Антибиотик пенициллин нарушает образование клеточной стенки в микробной клетке
Этот эффект происходит потому, что пенициллин избирательно угнетает активность фермента (транспептидаза), от которого зависит процесс образования клеточной стенки.